四川省中医院与西医院医院感染现患率调查结果对比分析

目的:比较分析四川省中医院与西医院在医院感染现患率方面的差别,为两种类型医院的医院感染管理提供科学的参考依据。方法:2020年调查当日四川省各医院采用现场评估和查阅资料相结合的方法开展医院感染现患率调查,经分层抽样获得87所中医院与89所西医院数据。结果:中医院与西医院医院感染现患率最高的地区均为广安市(1.87%),两种类型医院在规模上的差别没有统计学意义(P>0.05),医院感染平均现患率分别为1.04%、1.42%;中医院与西医院手术部位平均感染率依次为0.55%、0.60%;中医院抗菌药物平均使用率为31.59%,病原学平均送检率为11.07%,西医院抗菌药物平均使用率为32.74%,病原学平均送检率为16.33%,床位数“<300”张的两种类型医院抗菌药物使用率与床位数“≥900”张的两种类型医院病原学送检率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四川省中医院医院感染平均现患率略低于西医院,但不排除漏报瞒报的情况。两种类型的医院均应重视医院感染的监测与上报工作,严格限制抗菌药物的使用,重视规范病原学送检,提高病原学送检率。

中医内外治结合治疗坐骨结节囊肿

目的:介绍中医内外治结合治疗坐骨结节囊肿的经验。方法:采用内服"自拟五子消囊散"、外敷玉真膏治疗16例坐骨结节囊肿患者,总结治疗经验。结果:16例患者均在3月内痊愈,未见不良反应。结论:中医内外治结合治疗坐骨结节囊肿可以取得良好疗效,且安全,无需手术,无创伤,痛苦小,可在基层医院推广应用。

偏头痛126例中医疗效观察

目的了解偏头痛的中医治疗效果。方法通过对126例偏头痛运用桃红四物汤治疗。结果偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的病症。近年来药理研究证明,活血化瘀药具有舒张血管、降低血管阻力、使微循环流速加快的功能,并能降低血脂、降低毛细血管通透性、使血小板聚集力及吸附力下降、对血液粘度有调节作用。本方药物可能是通过上述机理发挥作用,从而消除病因,达到治疗目的 。

中医辨证施治用于慢性支气管炎治疗临床分析

目的探讨慢性支气管炎患者采用中医辨证施治方法治疗后的意义。方法将我院在2011年5月至2012年7月期间治疗的83例患有慢性支气管炎的患者按照其选择的不同治疗方法分为实验组和对照组。实验组患者采用中医辨证施治的方法,对照组采用西药抗生素治疗的方法,比较两组的疗效及比较两组患者治疗后的副作用产生情况。结果实验组与对照组患者的好转率无明显差异,且P>0.05,具有可比性。实验组患者治疗后出现的副反应低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证施治方法对于慢性支气管炎具有重要意义,不仅疗效好,还可以减少患者治疗后不良反应的发生。

492例外感咳嗽中医治疗分析

目的:了解中医外感咳嗽的治疗效果。方法:通过对492例外感咳嗽用止咳散加减治疗。结果:总有效率92.68%。

损伤性静脉炎的中医内外治结合治疗心得

针对不同原因造成肢体损伤性浅静脉炎,尤其是常见的因在静脉内注射各种有刺激性的溶液及药物或者反复地静脉穿刺、或在静脉内留置注射针或导管做持续性输液导致的病证。采用中医辨证处方内治并配合调制中药外敷。取得良好疗效,为中医药内服外敷治疗肢体损伤性浅静脉炎提供参考。

癃闭舒联合多沙唑嗪治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生的临床研究

目的:研究癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照、双盲双模拟的方法,将60例肾虚血瘀型BPH患者分为治疗组(甲磺酸多沙唑嗪片联合癃闭舒胶囊)和对照组(甲磺酸多沙唑嗪片联合癃闭舒胶囊安慰剂)各30例,治疗6个月后比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、中医症状评分及最大尿流率(Qmax)的变化。结果:治疗组临床治愈5例、显效13例、有效9例、无效1例,脱落2例,总有效率96.4%;对照组临床治愈2例、显效8例、有效10例、无效7例,剔除3例,总有效率74.1%。治疗后两组患者IPSS、中医证候评分及Qmax均较治疗前有明显改善,治疗组改善程度明显优于对照组,治疗组、对照组治疗后IPSS评分分别为(15.22±2.98)、(18.15±5.88)分,两者比较有显著差异(P<0.05),Qmax分别为(13.56±2.26)、(11.78±2.97)ml/s,两者比较有显著差异(P<0.05),中医证候评分分别为(6.18±2.13)、(9.52±3.15)分,两者比较有显著差异(P<0.05)。其中治疗组和对照组治疗前QOL评分有差异(P=0.038),无法再进行两组治疗后QOL评分比较。结论:癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪治疗BPH临床安全有效,可以作为治疗该病的一种良好选择。

利咽合剂治疗慢性咽炎多中心随机对照临床试验

目的:观察中药利咽合剂内服、利咽合剂内服联合利咽合剂雾化吸入及利咽合剂内服联合穴位针刺三种方式治疗阴虚血瘀型慢性咽炎的临床疗效。方法:按照药品临床试验管理规范(good clinical practice,GCP)原则,采用多中心、随机对照研究方法进行临床试验。对180例阴虚血瘀型慢性咽炎受试者按接受治疗方式的不同随机分为A、B、C三组,A组予以单纯中药利咽合剂内服,B组予以利咽合剂内服联合利咽合剂水煎液雾化吸入,C组予以利咽合剂内服联合穴位针刺治疗。结果:我们发现利咽合剂内服联合雾化吸入治疗的患者,在改善咽干、咽部烧灼感、咽部黏膜慢性充血、咽部黏膜干燥等方面较另外2组有明显优势(P<0.05);利咽合剂内服联合雾化吸入组在疗效方面显示出明显优势( A=0.5856、 B=0.3942、 C=0.5339)。结论:表明利咽合剂内服与咽局部雾化吸入对阴虚血瘀型慢性咽炎具有确切的治疗作用,值得临床进一步推广。

从五运六气辨治隐性证候

隐性证候是目前中医临床工作难点,患者没有症状,或者只是单一症状,若按中医传统的脏腑辨证、六经辨证等方法,往往"无证可辨",论治十分困难。笔者提出运用"五运六气"学说对隐性证候诊治,通常有两种方法:一种方法是只分析患者发病时的"五运六气"特征,指导辨证;另一种是根据患者出生时的运气特征和发病时的运气特点相结合的临床运用方法。通过两则案例介绍了这两种方法具体如何操作,并以实际临床疗效证明了此方法的可行性。

从伏邪论治2型糖尿病前期的思路和方法

从伏邪角度出发论述2型糖尿病前期的病机,并提出治疗原则和方法。

肠系膜脂膜炎的影像学进展

肠系膜脂膜炎（mesenteric panniculitis,MP）,是指肠系膜脂肪组织发生的一种非特异性炎症,本病在文献上有很多名称,1924年首先由Jura提出MP这一概念并进行描述;1927年由Gudinehet等提出了回缩性系膜炎（retractile mesenteritis,RM）这一名称,Ogden等于上世纪60年代始命名为肠系膜脂膜炎（mesenteric panniculitis）。以后文献提到的名称包括肠系膜Weber-Christian病、收缩性肠系膜炎、硬化性肠系膜炎、缩窄性肠系膜炎、多灶性肠系膜和腹膜后硬化、肠系膜脂性营养障碍、肠系膜黄色肉芽肿、脂质硬化性肠系膜炎等。

寒温并用在脾胃病方剂中的配伍要点

本文通过《中医方剂大辞典》中凡是涉及到脾胃病的寒温并用方运用数据挖掘,找出寒温并用治疗脾胃病方剂的用药规律,并总结出配伍的要点所在。

运用五运六气理论临床验案分析

在运用传统的中医辨证方法对患者进行治疗疗效欠佳的临床案例2则,运用运气学说分析患者的出生时运气特征和发病时运气特点结合中医的辨证治疗,取得较好疗效。

桂枝茯苓丸用于人工流产后治疗的临床观察

目的:探讨桂枝茯苓丸用于人工流产后治疗的临床意义。方法:收治人工流产患者150例,随机分为对照组和观察组。对照组采用八珍益母胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓丸,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组宫缩疼痛评分、恶露量、大量出血率和出血>15 d率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸用于人工流产后治疗能缓解子宫收缩痛,减少恶露量。

汶川大地震头颈伤调查与处置对策探讨

5．12汶川大地震发生后，成都军区总医院先后收治地震伤伤员2000多例，为了解地震伤伤员头颈伤的发病情况及探讨其处置对策，地震10天后，我们对住院的地震伤伤员306例进行了调查分析，报道如下。

从病案谈方证相对的优缺点

"方证相对"是目前中医诊断以及方剂等理论的流行思想,本文就临床工作出发,从医案的角度对"方证相对"的优缺点提出评判,希望对中医基础理论的发展有所裨益。

从医案一则评丁甘仁用药得失

摘《孟河丁甘仁医案》风温门案例一则,以论其用药之得失。

螺旋CT与高频彩超对非典型急性阑尾炎诊断的临床应用价值

目的探讨螺旋CT与高频彩超应用于非典型急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法分析60例临床拟诊为急性阑尾炎,但症状不典型患者的病历资料,术前均行螺旋CT与高频彩超检查,以手术-病检结果为金标准,将螺旋CT与高频彩超检查的结果进行比较分析。结果术后诊断正常阑尾20例,急性阑尾炎40例(其中水肿性15例,蜂窝织炎性15例,坏疽性10例)。CT诊断非典型急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性分别为92.5%、85.0%和90.0%,均明显高于高频彩超的74.3%、44.0%和61.7%(P<0.05);CT诊断水肿性及蜂窝织炎性阑尾炎的敏感性分别为86.7%、93.3%,明显高于高频彩超的40.7%、66.7%(P<0.05);而两种检查方法对坏疽性阑尾炎诊断的敏感性无显著性差异(P>0.05)。结论螺旋CT较高频彩超在非典型急性阑尾炎的诊断中更具优势。对于症状不典型,但临床疑诊急性阑尾炎的患者,可行螺旋CT检查以明确诊断。