经阴道三维超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉的临床价值

目的探讨三维超声造影(3D-SIS)对子宫内膜息肉的诊断价值。方法对临床拟诊内膜息肉的76例患者进行三维超声(3D-US)、3D-SIS及宫腔镜手术-病理检查,并对结果进行分析。结果以手术-病理结果作为诊断金标准,内膜息肉48例,粘膜下肌瘤9例,内膜增生10例,机化血凝块3例,正常内膜6例。3D-US对内膜息肉诊断的敏感性为81.2%,特异性21.4%;3D-SIS对内膜息肉诊断的敏感性为93.7%,特异性92.8%。造影前、后诊断准确率比较有显著差异(χ2=5.45,P=0.019)。结论 3D-SIS检查准确率高,是诊断子宫内膜息肉的可靠方法。

阴道彩超检查对诊断输卵管间质部妊娠的临床应用

目的探讨彩色超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法回顾性分析36例输卵管间质部妊娠的超声声像图特征及手术效果。结果超声声像图表现为典型孕囊型(5例)、不典型孕囊型(6例)和包块型(25例)三种类型;36例输卵管间质部妊娠患者中超声正确诊断30例,误诊为宫角部妊娠3例,双子宫一侧妊娠1例,滋养细胞疾病1例,残角子宫1例。结论经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。

多系统受累的朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像学表现及诊断价值

目的探讨多系统受累的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(MSLCH)影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析9例上海交大医学院附属瑞金医院确诊的多系统LCH的临床和影像学表现。结果累及骨骼5例,其中2例颅骨、1例眼眶骨病变X线或CT呈穿凿样骨质破坏,2例MRI增强颅内病灶侵犯脑膜或引起脑实质水肿。1例胸椎骨损害CT表现为扁平椎。1例双下肢长骨骨损害以骨质硬化为主要改变。下丘脑-垂体轴受累4例,MRI表现为神经垂体T1WI信号消失,受累部位增粗、明显强化。甲状腺受累2例,1例CT表现为甲状腺弥漫性增大,密度减低,轻度强化,1例彩色超声多普勒表现为低回声结节,CDFI示其内血供程度低。肺脏受累3例,HRCT表现为双肺上中肺叶形态不一的囊性病变,合并边界不清的小结节,病变不累及肋膈角区。肝脏受累1例,MRI增强检查显示肝内弥漫分布大小不一结节,均匀或环形强化。结论熟悉MSLCH影像学特点,综合实验室检查,有利于本病早期诊断,但确诊依靠病理学检查。

产前超声对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿前脑无裂畸形的诊断及鉴别诊断价值。方法对13例产前超声诊断的前脑无裂畸形的声像图特征及引产术后结果进行回顾性分析。结果产前诊断的13例前脑无裂畸形胎儿引产后均被证实,产前超声诊断准确率100%。颅脑异常的声像图表现为:单一脑室、丘脑融合及脑镰、胼胝体等中线结构缺如,13例病例均伴有不同程度的颜面部畸形。结论产前超声对胎儿前脑无裂畸形具有重要的诊断价值,该病特有的颅脑声像图特征及大多伴有颜面部畸形的特点有助于诊断及鉴别诊断。

孕晚期胎儿脐静脉标准化血流率对其体质量增长速度的预测价值分析

目的 超声测量孕晚期胎儿脐静脉参数,探讨标准化血流率(nQuv)对其体质量增长速度(EFWG)的预测价值。方法 采用前瞻性队列研究,对2020年1月—2020年12月在成都市龙泉驿区妇幼保健院超声科的94例孕晚期正常入选胎儿进行两次超声测量(孕周分别为29~32周6 d、36~39周6 d)。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长,获取胎儿体质量(EFW)和体质量增长速度(EFWG);通过测量脐静脉内径(Duv)、平均流速(Vuv),获取Quv和nQuv。采用Pearson相关性分析法分析胎儿脐血流参数与胎儿体质量的相关系数,为QUV-EFW和nQuv-EFWG的选择最佳拟合曲线,建立回归方程式。结果 (1)成功获得94例孕晚期正常胎儿脐静脉血流参数Duv、Quv及nQuv的均值(0.562±0.09;340.23±128.03;201.75±58.49)以及90%可信区间。(2)胎儿Quv与头围HC明显相关(r=0.55,P<0.01),Quv与腹围AC显著相关(r=0.66,P<0.01),同时,Quv与体质量EFW显著相关(r=0.68,P<0.01),以上3组相关性以Linear线性拟合度最高。(3)胎儿体质量增长速度EFWG与脐血流标准率nQuv显著相关(r=0.61,P<0.01),相关性以Linear线性拟合度最高。结论 孕晚期的胎儿脐静脉标准化血流率对胎儿体质量增长速度有一定的预测价值,可以为孕晚期胎儿生长发育趋势和妊娠结局提供更多的参考。