龙海市儿童慢性咳嗽125例过敏原情况调查分析

目的探讨龙海市地区儿童慢性咳嗽常见过敏原的致病状况,为儿童慢性咳嗽流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液对龙海市地区125例慢性咳嗽患儿进行皮肤点刺试验,分析了5组变应原的阳性率及变应原分布,与年龄、家族过敏史、环境等方面的相关性,并进行统计学处理。结果 125例变应原点试阳性率45.6%。咳嗽变异性哮喘(CVA)阳性率76.0%,感染后咳嗽(PIC)阳性率15.0%,上气道咳嗽综合征(UACS)阳性率40.6%,胃食道返流(GERD)阳性率20.0%,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)阳性率为100.0%。螨类过敏原高于其它过敏原。男女组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。≤6岁组与>6岁组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。有家族过敏史组与无家族过敏史组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。居住环境有危险因素组与无危险因素组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论过敏是儿童慢性咳嗽的重要因素。螨类为主要过敏原。过敏原阳性率与家族过敏史、居住环境有关。

76例小儿肾病综合征医院感染分析

目的分析肾病综合征患儿医院感染临床特点.方法对1994～2003年我院儿科收治的肾病综合征患儿149例次进行回顾性调查,总结医院感染与年龄分布、感染部位、住院天数以及预防性使用抗菌药物等临床资料.结果发生医院感染76例,感染率为51.0%,感染部位以呼吸道最常见,不同住院天数患者医院感染率间差别有显著性意义,预防性用药组与未用药组医院感染率间差别有显著性意义.结论加强保护性隔离,缩短住院天数,合理使用抗菌药物是降低医院感染率的关键措施.

儿科呼吸系统反复感染的治疗分析

目的分析探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析从2007年1月至2009年1月在本院就诊的100例呼吸系统反复感染的小儿患者,随机将其分为对照组和观察组各50例,对照组患者接受吸氧、镇静、抗感染及雾化吸入等常规治疗方案,观察组患者则另外安排匹多莫德药剂的服用,观察比较两组患儿的治疗效果的差异。结果观察组患儿的治疗效果明显比对照组要好,差异具有统计学意义(P≤0.05)。结论匹多莫德药剂与常规治疗方案结合使用可以有效治疗小儿呼吸系统反复感染,具有良好的治疗效果,具有很高的临床应用和推广价值。

早期足量静脉营养与传统静脉营养对早产儿出院时体重的评估研究

目的探讨早期足量静脉营养与传统静脉营养对早产儿出院时体重的影响。方法将我院收治的存活低出生体重或极低出生体重的早产儿160例,随机分为两组,各80例,治疗组应用早期足量静脉营养,对照组应用传统新生儿静脉营养。计算体重下降幅度及恢复出生时体重的时间,计算经胃肠达到摄入标准的时间,两组患儿出院时EUGR的发生率,进行统计学分析。结果治疗组生后体重下降幅度为(5·8±2·4)%,对照组为(14·6±3·1)%,治疗组恢复至出生时体重的时间为(7·6±2·3)d,对照组为(14·5±3·8)d,治疗组每天体重增长为(25·8±4·6)g,对照组为(15·3±4·1)g,治疗组经胃肠达到摄入标准的时间为(12·6±2·4)d,对照组为(17·1±2·8)d,治疗组应用静脉营养的天数为(14·5±3·4)d,对照组为(18·7±4·1)d,治疗组住院天数为(18·7±4·5)d,对照组为(26·9±4·3)d,治疗组80例出院时发生EUGR37例,发生率为46·3%,对照组80例出院时发生EUGR55例,发生率为68·8%,两组以上各观察指标间差别均有显著性意义(P<0·01)。结论早期足量静脉营养,可减少早产低出生体重或极低出生体重儿EUGR的发生率,为今后实现追赶性生长打下良好基础。

沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的效果观察

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法将符合标准的116例哮喘急性发作患儿随机分成观察组和对照组,各58例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗。结果治疗后,观察组肺部哮鸣音消失率为65.5%,高于对照组的46.6%(P<0.05);观察组临床控制率与总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽、喘憋、气促、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作安全有效,副作用小,不易产生耐药性,值得临床推广应用。

孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法选取近3年来我院治疗的咳嗽变异性哮喘患儿78例,随机分为对照组与研究组,各39例。常规治疗基础上对照组采取布地奈德气雾剂,研究组于对照组基础上加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,均治疗2个月。统计两组胸闷、喘息、咳嗽改善时间及住院用时,治疗前及疗程结束后的呼气流速峰值(PEF)、第1s用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平,不良反应发生率。结果研究组胸闷、喘息及咳嗽改善时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);疗程结束后两组的MMEF、PEF、FEV1水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);疗程结束后两组的EOS及血清TNF-α、IL-4水平都降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可有效改善患儿胸闷、喘息、咳嗽,缩短住院时间,改善其肺功能,降低EOS及血清TNF-α、IL-4水平,且不增加不良反应发生率。

白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能及EOS水平的影响

目的 探讨白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能及嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法 将78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,各39例。在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗。比较两组临床症状(胸闷、喘息、咳嗽)改善、住院时间、治疗前后最大呼气中期流速(MMEF)、呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者胸闷、喘息、咳嗽改善用时及住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后两组MMEF、PEF、FEV1均较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组EOS及血清TNF-α、IL-4水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论 白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,可有效缓解患儿临床症状,改善肺功能,降低EOS及血清TNF-α、IL-4水平,安全性高,值得临床推广。

以睡眠障碍为主要发作形式的癫痫15例

目的:探讨癫痫发作与睡眠障碍之间的关系。方法:对1999年6月至2005年6月间于我院门诊就诊的睡眠障碍患儿的脑电图、24h脑电地形图及头颅CT检查结果进行回顾性分析。结果:其中15例经脑电图或24h脑电地形图确诊为癫痫(局限性精神症状性发作或复杂部分性发作),经按癫痫治疗后睡眠障碍消失。结论:局限性(部分性发作)癫痫可阻止睡眠,而减少发作性放电则可恢复正常睡眠结构,并可以此防止对以睡眠障碍为主要或唯一表现的癫痫的漏诊,提高癫痫的诊断率。

左乙拉西坦联合丙戊酸口服液治疗伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫分析

目的探讨左乙拉西坦联合丙戊酸口服液对伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫患者认知功能及免疫功能的影响。方法选择我院收治的48例伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫患者为研究对象,随机分为联合组及单一组各24例,两组患者均给予丙戊酸口服液治疗,联合组予左乙拉西坦联合丙戊酸口服液治疗,观察治疗前后两组认知功能[语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]及药物安全性。结果治疗前两组VIQ、PIQ、FIQ评分、IgG、IgA、IgM比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VIQ、PIQ、FIQ评分较治疗前显著升高,治疗后仅联合组IgG、IgA、IgM较治疗前明显降低,且治疗后联合组各项评分、IgG、IgA、IgM较单一组明显高、低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸口服液可有效提高患者认知功能及免疫功能,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗小儿支气管肺炎继发性腹泻效果观察

目的研究地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗小儿支气管肺炎继发性腹泻的效果。方法选取我院小儿支气管肺炎继发性腹泻患者120例,按照治疗方案分为观察组(65例)、对照组(55例)。对照组采用蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上采用地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗。比较两组疗效、止泻时间、住院时间、治疗前、治疗1 d、治疗3 d、治疗5 d、治疗7 d后排便次数、家属治疗满意度及不良反应。结果观察组治疗总有效率98.46%高于对照组83.64%(P<0.05);观察组止泻时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗1、3、5、7 d后观察组排便次数少于对照组(P<0.05);观察组家属治疗满意度95.38%高于对照组81.82%(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.15%,对照组不良反应发生率为12.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗小儿支气管肺炎继发性腹泻疗效显著,能缩短止泻时间、住院时间,减少排便次数,提高家属治疗满意度,安全性高。

二脉养心汤治疗病毒性心肌炎患儿的有效性分析

目的探讨二脉养心汤治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果。方法方便选取该院2017年1月—2018年1月期间收治的病毒性心肌炎患儿120例进行研究,按照随机数字表法进行分组,对照组60例,采用常规西药治疗,观察组60例,采用二脉养心汤治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组的临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的75.0%,组间差异性显著(χ2=7.57,P=0.06);治疗前,组间在CK-MB、CK-MB/CK、hs-cTnI等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患各指标水平均明显下降,但观察组均明显优于同期对照组(P<0.05)治疗前,观察组与对照组患者中医症候积分分别为(17.8±2.1)分、(17.6±2.3)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.497,P=0.310);治疗后观察组为(8.1±1.1)分,明显低于对照组的(12.9±2.1)分(t=15.684,P=0.000)。结论采用二脉养心汤对病毒性心肌炎患儿实施治疗效果显著,有利于改善患儿病情,促使症状改善,可在临床上推广应用。

小儿急性昏迷182例分析

目的 对小儿急性昏迷的病因、诊断和治疗进行分析总结 ,以期提高小儿急性昏迷的诊治水平。方法 对 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,因昏迷而住院的患儿进行回顾性分析 ,总结包括昏迷发生的原因、种类、诊断、治疗及其他相关临床资料。结果 182例中治愈 118例 ,死亡 2 6例 ,放弃治疗 2 3例 ,转院 (科 ) 15例 ,治愈率 6 4 .8%。昏迷病种前 2位分别为感染性疾病 5 5例 (占 30 .2 % ) ,中毒类 4 4例 (占 2 4 .2 % )。结论 在县级基层医院感染性疾病是昏迷的主要原因 ,而中毒是昏迷的常见原因。抢救急性昏迷的关键是及时诊断合理治疗以防大脑功能不可逆损害。

小儿哮喘发作期采用宣肺通络平喘汤治疗的效果研究

目的研究小儿哮喘发作期采用宣肺通络平喘汤治疗的效果。方法选取2018年12月至2019年12月龙海市第一医院收治的80例小儿哮喘患者,将其随机分为对照组和试验组,对照组采用常规治疗方案,试验组在对照组的基础上加用宣肺通络平喘汤,治疗1周后观察并比较两组患者的治疗效果。结果试验组的总有效率(92.5%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的完全平喘时间、咳痰消失时间、痰化消失时间以及肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿哮喘患儿在常规治疗方式下加用宣肺通络平喘汤能够滋阴养肺、止咳平喘,有效控制哮喘发作期的症状,且疗效持久,该中药疗法值得在临床上广泛推广运用。

异丙托溴铵联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果及其对肺功能的改善效果

目的探讨异丙托溴铵联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果及其对肺功能的改善效果。方法选取2019年1~12月本院收治的小儿哮喘患者84例,根据用药方法不同将患儿分为对照组和联合组,每组各42例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,联合组采用异丙托溴铵联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、炎症指标及不良反应。结果从炎症指标来看,联合组的免疫球蛋白E(IgE)水平和白细胞介素-5(IL-5)水平明显低于对照组,但是联合组的白细胞介素-10(IL-10)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从肺功能指标来看,联合组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1%)、呼气流量峰值(PEF)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿的临床治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿的不良反应总发生率为4.76%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿哮喘患儿采用异丙托溴铵联合孟鲁司特钠治疗,能够有效改善患儿胸闷、气促、咳嗽、喘息等症状,有效抗击气道炎症,改善肺功能,减少不良反应发生,重构顺畅呼吸气道。

思密达并利福平外用治疗小儿口腔溃疡40例

思密达并利福平外用治疗小儿口腔溃疡４０例龙海市第一医院儿科刘裕民口腔溃疡是小儿的一种常见病，我们于１９９５年１０月～１９９６年１０月，采用思密达并利福平外用治疗４０例，另设锡类散治疗２０例作对照，说明疗效显著，特报告如下。一、一般资料本文６０例均为门...

复方甘草酸苷佐治小儿急性上呼吸道感染110例

小儿急性上呼吸道感染是小儿常见的多发病,90%系病毒感染,其主要临床症状有发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等。现代医学多采用利巴韦林口服或静脉点滴抗病毒以及进行对症治疗。我院对小儿急性上呼吸道感染患儿在抗病毒治疗的同时加用复方甘草酸苷片治疗,取得明显的临床疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:病例来自我院儿科2017年1月至2018年12月收治的小儿急性上呼吸道感染患儿,共210例,年龄6个月~6岁。入组患儿的诊断均符合《实用儿科学第7版》中关于急性上呼吸道感染的诊断标准。

宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽临床观察

目的观察宣肺涤痰方内服外用辅助治疗小儿肺炎喘嗽的疗效。方法择选80例患儿随机分为2组,对照组患儿40例行西医对症干预方法,研究组患儿40例以西医对症干预为基础方法,同时采用宣肺涤痰方内服外敷进行辅助治疗。采集2组患儿相关指标,如临床疗效、住院时间、炎症指标水平等,并实施对比。结果研究组临床疗效、住院时间、中医主症消失时间、炎症指标水平等指标,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿肺炎喘嗽患者,在治疗过程中引入宣肺涤痰方内服外敷方法,可进一步加强对肺部感染症状的控制,提高疗效、缩减病程,降低炎症反应水平,具有较高的临床应用价值。