慢性心力衰竭患者血清CA125、尿酸水平变化及其临床意义

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、尿酸水平与心功能变化及左室舒张末期内径(LVEDd)之间的关系和临床意义。方法:194例CHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定入院时血清CA125、尿酸水平及左室内径,其中有115例CHF患者于入院5～10d心力衰竭控制后复查了CA125及尿酸。另随机抽取98例同期住院的心功能代偿的心血管病患者为对照组。结果:(1)CHF组血清CA125及尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;治疗后CA125及尿酸水平随心衰好转而显著下降(P<0.01)。(2)血清CA125及尿酸浓度的升高与LVDd的大小呈正相关(r=0.62及0.35,P<0.05)。结论:CHF患者血清CA125、尿酸的水平升高并与心功能分级有明显关系,同时二者的血清浓度与心力衰竭时左心室扩大的程度呈正相关,提示与心肌重构之间存在密切的联系,可作为判断CHF患者心功能严重程度和影响预后的重要生化指标,两者的联合检测更有助于对心功能进行综合评价,指导临床治疗。

老年高血压合并冠心病患者血压变异性与颈动脉斑块的关系研究

目的探讨老年高血压合并冠心病患者血压变异性与颈动脉斑块的关系.方法选取98例高血压合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,经过颈动脉彩色多普勒超声检查,将所有患者分为无颈动脉斑块组33例与颈动脉斑块组65例,同时经冠状动脉造影将患者分为单支病变组56例和多支病变组42例.对所有患者均进行24h动态血压监测,比较各组患者日间、夜间以及全天血压的变异系数.结果冠心病多支病变组患者24h收缩压、舒张压变异性,夜间收缩压、舒张压变异性以及日间收缩压变异性均显著高于单支病变组(P<0.05);有颈动脉斑块组患者日间收缩压和舒张压变异系数以及24h收缩压变异系数均显著大于无颈动脉斑块组(P<0.05).结论老年高血压患者血压变异系数与冠心病病变程度及颈动脉斑块的形成密切相关.

老年心力衰竭患者血清CA125、C反应蛋白水平变化

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、C反应蛋白(CRP)水平与心功能变化及左室舒张末期内径(LVEDd)之间的关系和临床意义。方法 74例CHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定入院时血清CA125、CRP水平及左室内径,其中有65例CHF患者于入院5～10天心力衰竭控制后复查了CA125及CRP。另随机抽取54例同期住院的心功能代偿的心血管病患者为对照组。采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计量参数以(x±s)表示,组间比较用t检验,心力衰竭治疗前后用配对t检验。CA125、CRP与左室内径的关系采用直线相关分析。结果 (1)CHF组血清CA125及CRP水平明显高于对照组(P<0.01),Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;治疗后CA125及CRP水平随心衰好转而显著下降(P<0.01)。(2)血清CA125及CRP浓度的升高与LVDd的大小呈正相关(r=0.58及0.53,P<O.05)。结论 CHF患者血清CA125、CRP的水平升高并与心功能分级有明显关系,同时二者的血清浓度与心力衰竭时左心室扩大的程度呈正相关,提示与心肌重构之间存在密切的联系,在心衰临床处理中,应该常规检测血清CA125、CRP水平,并且二者检测方便,可以作为评价心功能、判定疗效及预后的的重要生化指标,成为简便易行的常规检查。

血栓抽吸能替代支架吗

上周三的下午,我市气温高达32℃,坐在沙发上看电视的老李突然觉得胸痛、胸闷难受,他判断自己肯定是中暑了,于是喊来小儿子给他刮痧。可刮了七八分钟后,老李胸闷、胸痛的症状却越来越明显,还出现呼吸不畅、全身大汗,小儿子见状赶忙拨打了120。急救医生到了后,先是简单询问了一下病情,然后立即给老李做了心电图,结果发现是典型的急性前壁心肌梗死,于是和我院胸痛中心联系,打算直接将老李送入心导管室,这样可以争取更多的抢救时间。

降压药到底伤肾不

上周门诊,32岁的小李和他妈妈一起过来复诊,母子病情都挺稳定。小李妈妈早就确诊有高血压、冠心病、肾功能不全,都是小李带来看病,已经2年。而小李也在3个月前公司组织的体检中被发现血压升高,达到152/105mmHg,尿酸和甘油三酯水平也偏高。毕竟陪妈妈看了2年病,小李对高血压的危害还是很了解的,于是也来到我这里看病。

有健康的胖子吗

前些天聚餐,有位体重100公斤的朋友坐在那里大口吃肉,大杯喝酒,36岁的他幸福地说:除了尿酸高一点,其他体检指标都正常,上天给了我一个圆润的身体,我要用它去享受美食。有朋友附和:对,人生在世,吃喝二字。胖点没关系,健康就行!这让我想起多位网友在我自媒体号下留言的问题:有没有健康的胖子?

腕式血压计能不能用

前些天,老李来我门诊很高兴地说:端午节期间买东西抽奖,中了一个血压计!说着就从包里面掏出来给我看。我拿起来一看,是一台腕式血压计。老李说:我觉得测量起来挺方便的,但心里没底,不知道这玩意测得准不准,所以想向您咨询一下。这个问题要从几方面来分析。首先,我们标准的测量血压部位为上臂,也就是说测量的血压数值应该是上臂动脉的压力,各大指南里对血压的分级也是以此数值为依据。

基于数据挖掘的县级医院房颤患者抗凝治疗现状及影响因素研究

目的本研究基于多中心房颤住院患者的抗凝数据分析挖掘,了解我国东部地区县级医院房颤患者抗凝治疗现状和影响因素,为未来县级房颤患者抗凝提供优化依据,以期预防房颤患者卒中发生从而降低疾病负担。方法通过回顾性分析我国东部3家县级医院2018—2019年2 452例房颤住院患者的诊疗及处方数据,描述分析县级医院房颤患者基本情况,并从不同维度分组抗凝差异性比较及县级医院房颤患者抗凝治疗的影响因素。结果 3家县级医院整体抗凝率为49.96%,CHA2DS2-VASc评分≥2分的房颤患者抗凝率为50.4%,抗凝率在不同入院年份、入院科别、年龄组、合并疾病和出血风险分组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);构建CRT决策树模型分析县级医院房颤抗凝的影响因素,最终纳入房颤主诊断、冠心病、心力衰竭、合并疾病数量、入院科别、卒中风险和出血风险、CHA2DS2-VASc评分等15个变量,模型准确度为65.0%,ROC曲线下面积为0.70。结论我国东部部分县级医院高卒中风险房颤患者的抗凝率有一定提升,但与三级医院比较仍有较大提升空间,此外,县级医院医生的抗凝规范性有待提升,未来仍需加强县级医院医生在房颤抗凝治疗方面的培训。

这些高血压的治疗误区你知道吗

前几天,一位多年未见的发小突然打电话给我,说约了几个儿时的玩伴一起聚一聚。聚会那天他亲自来接我,带着司机,开着奥迪Q7。在车上聊天时知道,他这几年做房地产生意风生水起,然而话题一转他叹了口气,说钱再多有什么用,到最后还是要找你们医生。原来好几年前他就患有高血压和高血脂了,高压大概160毫米汞柱,低压接近110毫米汞柱。