浙江省龙游县人民医院2011年1季度抗生素使用情况分析

目的分析龙游县人民医院2011年1季度抗生素使用情况。方法利用药房软件联网系统分析数据,综合分析该院2011年1月1日-3月30日患者抗生素使用情况。结果抗生素使用率为65.9%(478/725),抗生素使用类别分别是头孢菌素类157例(32.8%)、氟喹诺酮类141例(29.5%)、氨基糖苷类118例(24.7%),其他62例(13.0%);单一使用抗生素215例(45.0%),二联137例(28.7%),三联95例(19.9%),四联31例(6.5%)。在478例使用抗生素患者中进行细菌学培养和药敏试验46例(9.6%)。结论我院抗生素总体使用率偏高,细菌培养和药敏试验较低,应加强抗生素的合理使用。

2019年衢州基层医院护理人员临床"危急值"知识调查分析与对策

目的 了解基层医院护理人员临床"危急值"知识与态度行为状况,探讨对策.方法 2019年8—10月按整群抽样方法,选择衢州地区二级综合性医院6家和一级医院(乡镇中心卫生院)24家235名护士为研究对象,对其临床"危急值"知识与态度行为进行问卷调查,分析调查结果.结果 护理人员临床"危急值"知识总体正确率为77%,态度行为总体正确率为88.1%;凝血酶原时间、心房颤动平均心室率、心电图长R-R间期的正确率仅分别为63.0%、65.5%、56.2%,均处于较低水平.心房颤动平均心室率,常规心电图长R-R间期,所有的时间精确记录,这3条的"危急值"知识正确率二级医院护理人员高于一级医院、内科高于外科、中级职称者高于初级职称者;血葡萄糖高值,凝血酶原时间,接到危急值报告后的处置时间,这3条的"危急值"知识正确率内科高于外科;血清钾高值,凝血酶原时间,血小板计数(非肿瘤)低值,这3条的"危急值"知识正确率中级职称者高于初级职称者;上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院护理人员临床"危急值"知识与态度行为总体良好,不同等级医院间、不同科室间、护理人员不同职称间,存在一定程度的差异,需要强化对新进护士及初级护士的危急值管理培训.

基层医院护士科研面临的困难与影响因素及提升策略研究

目的:为提升基层医院护士科研能力提供基于实证的策略和建议。方法:选择衢州地区371名护士为调查对象,对其科研技能、面临的问题及影响因素进行调查。结果:缺乏科研技能是护士科研面临的主要困难,科研技能缺乏率二级医院高于三级医院(P<0.05),护士自身原因(45.8%)、医院重视度(30.5%)及职称相关政策(23.7%)是主要影响因素。护士科研选题、统计等技能明显缺乏,项目申报及论文写作技能,二级医院缺乏率高于三级医院(P<0.05)。初级职称者科研设计、项目申报及论文写作技能明显差于中级及高级者(P<0.05)。初级、中级职称者选题技能明显差于高级职称(P<0.05)。结论:基层医院护士科研技能十分缺乏,并受到学历、政策等影响,应采取科研技能培训、重视护理科研团队建设、政策引导科研投入等综合措施。

龙游县居民恶性肿瘤死亡谱分析

<正>随着社会的发展,人口老龄化趋势加剧,恶性肿瘤死亡已居全死因前列。为了探索肿瘤病因,为浙西地区恶性肿瘤防治提供科学依据,我们对浙江省龙游县进行1992~1994年恶性肿瘤死因凋查,现将结果报告如下。材料与方法1．调查对象和方法按照全国肿瘤防办《全国1/10人口死因的抽样调查》制定的方法与原则,以龙游县1992年~1994年3年中常住户口中全部死亡人员为调查对象,按《死亡医学证明报告卡(B)》作为原始调查卡。

医院信息系统客户端应用软件自动更新的实现

针对目前医院信息系统客户端应用软件更新工作的窘境,提出了利用PowerBuilder中Synchronizer功能模块,并结合windows操作系统的一些应用技巧,实现客户端应用软件在程序运行前自动同步更新的方法。

基层医院急救体系和运作模式建设

目的研究基层医院的急救体系建设及运作模式。方法成立由急危重症科主治医师主导的急危重病抢救小组,24小时待命,负责对全院急危重症采取一体化急救模式进行抢救,回顾分析自2007年1月至2010年12月间采取一体化急救模式后206例急危重症患者的资料;同时以医院2007年前未采取一体化模式期间3年的急危重症患者共198例为对照组。对照组采用传统的院内急救模式,患者全部由临床各科室自行救治为主。比较实验组和对照组在抢救成功率、急救反应时间、气管插管操作时间、并发症发生率、死亡率等。结果采取一体化急救的抢救成功率高于对照组,急救反应时间、气管插管操作时间少于对照组,降低了并发症发生率和死亡率。结论在基层医院内建立由急危重症科主治医师主导的急危重病抢救小组,采取一体化急救模式,即规范的院前急救、早期甚至超早期的基础生命支持和高级生命支持、全程贯彻损伤控制理念等是一种十分可行的运作模式,它使抢救流程通畅,缩短抢救时问,提高抢救成功率。

医院血透感染风险因素分析与护理管理对策

血液透析室作为医院的一个非常重要的科室,在医治疾病尤其是急危重症的过程中起着十分重要的作用。不仅如此,血液透析室还是医院感染的高危科室。因此,在对患者进行实际的血液透析时,应该加强对血液透析室感染的护理管理。本文通过对医院血透感染风险因素与护理管理对策的分析,为医院血透感染风险的护理管理指明了具体的方向和目标。

基层医院实施持续质量改进对产后晕厥的效果评价

目的探讨基层医院实施持续质量改进对产后晕厥的预防作用。方法对比观察持续质量改进前(对照组)和改进后(观察组)产妇产后晕厥发生率、相关健康知识知晓率、健康行为形成率、护理满意度。结果观察组产后第一次排尿时晕厥发生率(0.24%)以及各种因素影响的晕厥总发生率(0.48%)显著低于对照组(均P<0.05);观察组相关知识知晓率、健康行为形成率、护理满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论基层医院实施持续质量改进可降低产妇产后发生晕厥跌倒的危险,提高护理满意度。

基层医院急诊阑尾切除术后切口感染危险因素logistic分析

目的通过对基层医院行急诊阑尾切除术患者的相关资料进行分析，旨在了解其术后切口感染发生的危险因素，为实施针对性的干预提供依据。方法采用回顾性调查方法，选取2010年1月至2015年12月于我院行急诊阑尾切除术的患者698例为研究对象，对影响术后切口感染发生的因素进行分析。结果698名行急诊阑尾切除术的患者，术后共发生切口感染78名，切口感染发生率为11．17％；不同的年龄、体质指数、阑尾化脓坏疽或穿孔、手术时间、术前预防性使用抗生素、术后使用抗生素时间、切口长度、术后首次切口换药时间、阑尾切除方法、手术切口类型及放置引流等患者术后切口感染发生情况有显著差异，且差异有统计学意义（P〈0．05）；logistic回归分析表明：年龄〉50岁、体质指数〉28ks／m2、阑尾化脓坏疽或穿孔、手术时间〉1h及探查切口是急诊阑尾切除患者术后切口感染的危险因素（OR〉1，P〈0．05），而术前预防性使用抗生素、术后首次切口换药时间≤3d及顺行切除阑尾是避免急诊阑尾切除患者术后切口感染的保护性因素（OR〈I，P〈0．05）。结论基层医院急诊阑尾切除术后切口感染常为多种因素共同作用导致，我们应针对其危险因素，做好预防、治疗工作。

龙游县2007—2022年输入性疟疾14例流行病学及诊治分析

目的 分析浙江省龙游县疟疾的流行病学和诊治情况,为疟疾的防控及诊治提供参考。方法 回顾性分析龙游县2007年1月至2022年2月发病的疟疾病例14例的临床资料。结果 14例均为非洲输入性疟疾,其中恶性疟疾12例,卵形疟疾2例。临床表现有畏寒、发热、肌肉酸痛、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。辅助检查有血小板减少、肝肾功能异常、肝脾肿大等。治疗上采用以抗疟治疗为基础的综合治疗,而抗疟治疗主要是青蒿素类药物为基础的联合治疗。结论 输入性疟疾临床表现复杂多样,应注重询问患者流行病学史,且针对性的多次血涂片镜检查疟原虫或尽早行聚合酶链反应检测,必要时行诊断性抗疟治疗。早期诊断、早期规范治疗,以提高治愈率,改善预后。

核心制度量化考评体系对基层医院医疗质量综合指标的干预

目的：探讨应用医疗核心制度量化考评体系对提高医疗效率的效果。方法制订医疗核心制度量化考核表，建立量化考核体系，实施形式多样的督查，结果纳入医院的绩效考核体系。结果2010年度的平均住院日、门诊人次、住院人员、手术例次、床位使用率、千人投诉率、患者满意度等各项指标与2009年度同比变化率分别是5．27％、10．08％、15．09％、1．86％、5．45％、-3．60％、2．32％。结论通过医疗核心制度量化评分体系对医疗质量实行实时、全程的监管，医院医疗质量和医疗效率得到了明显的增强，医院综合竞争能力明显提高。

新医改下公立医院财务管理思考

随着医药卫生体制改革发展和新政府会计准则制度在各级公立医院的有序推行,使得公立医院财务管理的思想、战略、内涵以及方法等方面发生了根本性升级和变化。在这种新态势下,我们需紧跟时代步伐,创新财务管理理念,强化财务职能,保障医院安全高效运营,贯彻落实改革目标。本文从医院财务制度建设、预算管理、成本核算、医院信息化建设、财务人员素质等方面分析了目前医院财务管理的现状和问题所在,并针对以上问题提出了相关对策,以期探索医院财务管理的途径和方法。

医院便器及其他污染物消毒方法的研究

医院是病人集中、交叉感染机会较多的场所。消毒隔离是控制院内感染的一项重要措施。为了贯彻《消毒管理办法》,我院从1989年下半年开始在传染病房专设了便器浸泡专用池和蒸熏室,加强消毒灭菌工作。为研究消毒方法及消毒剂用量的合理性,本文通过用漂白粉溶液消毒便器和甲醛蒸熏物品进行实验和效果监测。

如何发挥工会在医院改革中作用的思考

我国卫生事业面临新的发展机遇。工会在医院改革中将发挥重要作用。本文就如何发挥工会在医院改革中作用进行思考,供大家参考。

龙游官沄乡岑山小学甲型肝炎暴发流行的调查

1992年10月,龙游县官沄乡岑山小学,发生肝炎暴发流行。该校共有师生120人,发病34例,发病率为28.33％。首先病人于10月8日发病,10月25日进入流行高峰,持续12天,11月25日疫情终止,流行47天。本次病人除1例教师外,33例均年龄7～12岁的学生,性别比1:1.2。患者主要临床表现为发热、乏力、厌食,以及巩膜黄染占91.18％,34例病人SGPT增高占97.06％。在调查过程中,还发现附近幼儿班与该校同期发生甲肝1例,附近中学发生甲肝2例,该3例病人家中都各有1例岑山小学现患肝炎病人,因此,该3例患者均属家庭生活密切接触传播者。 该校首发病例发病后,未及时隔离治疗。

龙游县城镇卡介苗初免成功率调查

我们于1996年9月对龙游镇红星、向阳、河西、桥下、城中五个居民区111名婴儿初种卡介苗12~24周后用PPD进行初免成功率调查,现将结果报告如下.