腺苷脱氨酶在结核性胸水中的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸水的诊断价值。方法选择2003年10月-2005年10月,在我科住院的结核性胸水患者32例(结核性组),以同期的51例非结核性胸水患者(癌性17例,非癌性34例)为对照组(非结核性组),全部病例均测胸水ADA(酶法)和胸水找结核杆菌,44例同时进行了PPD1U、5U皮试,73例检测血沉,32例测血结核抗体。结果结核性组与非结核性组:胸水ADA均值45.8±26.7vs11.69±19.63[14.0±10.7(癌性)、10.5±22.9(非癌性)]U/L,P=0.000,胸水ADA阳性率87.5%vs3.92%,P=0.000;胸水找抗酸杆菌3.1%vs0.0%,P=0.813;PPD皮试1U阳性率50.0%vs25.0%,P=0.105,5U阳性率82.1%vs43.8%,P=0.009;血沉阳性率84.4%vs53.7%,P=0.006;血结核抗体阳性率25.0%vs16.7%,P=0.683。结核性组胸水ADA、胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、5U、血沉、血结核抗体的敏感性分别为87.5%、3.1%、50.0%、82.1%、84.4%、25.0%,与胸水ADA法比,P值分别为0.000、0.002、0.828、1.000、0.000;特异性分别为96.1%、100.0%、75.0%、56.3%、46.3%、83.3%,与胸水ADA法比,P值分别为0.475、0.038、0.000、0.000、0.331。结论胸水ADA值和阳性率在结核性胸水组均显著高于非结核性胸水组;胸水ADA法敏感性显著优于胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、血结核抗体,特异性显著优于PPD皮试1U、5U、血沉,并有很高的阳性预测值和阴性预测值,胸水ADA测定对结核性胸水的诊断具有重要的临床价值。

特发性血小板增多症JAK2突变患者血象与骨髓象改变

目的探讨特发性血小板增多症（ET）JAK2突变患者血象与骨髓象特征。方法分析18例JAK2突变阳性和25例阴性ET患者血象与骨髓象。结果JAK2突变阳性组血小板计数、白细胞计数和中性粒细胞绝对值和血红蛋白量与红细胞计数，明显高于阴性组（P〈0．01）：骨髓象中，阳性组有核细胞增生明显活跃高于而增生减低低于阴性组（P〈0．05）、阳性组幼粒细胞高于阴性组（P〈0．05），而阴性组成熟阶段粒细胞高于阳性组（P〈0．05），阳性组巨核细胞数、胞体增大和高核叶明显高于阴性组（P〈0．01）。结论JAK2突变阳性和阴性ET血象与骨髓象不同，有助于深入了解形态学与基因突变的关系和诊断。

胆管结石胆汁细菌培养及药物敏感性分析

为了解细菌和胆管结石的关系，以使正确反映胆道中菌群情况及指导术后抗生素的应用，我们收集本院胆管结石患者术中所取胆汁105份进行细菌培养，分析胆汁中菌群分布及药物敏感性。

老年复发性口腔溃疡血清肿瘤坏死因子α的变化

目的探讨老年复发性口腔溃疡患者血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)的变化情况及临床意义。方法选取41例老年复发性口腔溃疡患者作为观察组,其中轻型复发性口腔溃疡20例,疱疹型复发性口腔溃疡12例,重型复发性口腔溃疡9例;选取41例健康老年人作为对照组,运用双抗体夹心(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测两组的TNF-α以及白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)水平。结果观察组患者的TNF-α水平显著高于对照组,IL-2显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者血清TNF-α水平:重型>疱疹型>轻型(P<0.05),IL-2水平:轻型>疱疹性>重型(P<0.05)。结论老年复发性口腔溃疡患者的血清TNF-α水平明显增高,影响患者创口的愈合。

乙肝患者乙肝三系、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸检测的临床意义

乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）是引起乙型病毒性肝炎的病原体。我国乙型肝炎表面抗原（hepatitis Bsllrface antigen，HbsAg）阳性有1．2亿人，慢性乙型病毒性肝炎2000万～3000万人，其中每年约30万人进展到肝硬化、肝癌。严重损害了人民的身体健康。然而HBsAg（＋）并不代表着疾病的活动和需要治疗，作为基层的医生，掌握患者的最佳治疗时机尤为重要。本次研究乙肝三系、HBV—DNA检测，结合肝功能和影像学检查的临床意义。现报道如下。

固定复合剂和散装抗结核药对肝功能影响的临床观察

目前抗结核治疗多采用以异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）为主的组合性化疗方案.结核病患者大多为老年人,在服用散装抗结核药时,误服、漏服的问题突出,从而影响治疗.固定复合剂（FDC）抗结核药,剂型简单,服用方便,能有效避免误服、漏服现象的发生.

血液分析仪检验急慢性白血病的临床意义分析

目的:探讨血液分析仪检验急慢性白血病的临床意义及应用价值。方法:回顾性分析90例2005年4月至2014年4月期间龙游县中医院就诊的急慢性白血病患者的临床资料,其中急性白血病患者45例,慢性白血病患者45例,选取体检的45例正常人作为对照组,对比三组人群的血液分析仪检验指标。结果:急性白血病患者的WBC及CRP与慢性白血病患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组WBC水平均明显高于对照组(P<0.05)。急性白血病患者Hb与慢性白血病患者的Hb与对照组比较,两组患者的Hb均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),进行组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液分析仪对急慢性白血病的诊断有一定优势,可以为临床诊断提供良好的依据。