儿童腺样体肥大的直接数字化X线影像表现及临床应用价值

目的探讨儿童腺样体肥大的直接数字化X线影像表现及对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床应用价值。方法选择120例鼾症儿童，采用直接数字化X线影像行鼻咽部侧位摄片，测量腺样体-鼻咽腔比值（A／N）．判断腺样体的大小；然后行多导睡眠图监测（PSG），比较OSAHS患儿和原发性鼾症患儿A／N的差异，分析其临床价值。结果120例鼾症儿童A／N分布于0.51～0.88。OSAHS患儿75例，A／N0.68～0．88（0．79±0.06）；原发性鼾症患儿45例，A／N0.51～0．69（0.57±0．05），OSAHS患儿A／N显著高于原发性鼾症患儿（P〈0.01）；OSAHS患儿中0．60≤A／N〈0．70 5例，A／N≥0.70 70例，原发性鼾症患儿A／N〈0．60 28例，0．60≤A／N〈0．70 17例，OSAHS患儿A／N≥0.70的比例显著高于原发性鼾症患儿（P〈0．01）。结论直接数字化X线影像测量儿童A／N简便、实用，能直观清晰显示腺样体的形态和大小，以及鼻咽腔的宽度和肥大的腺样体阻塞鼻咽腔造成上气道狭窄的程度；A／N对于儿童OSAHS的诊断及治疗具有重要的指导意义。

纤维支气管镜在治疗复合伤并发严重肺部感染中的应用

外科复合伤和外科手术后,尤其胸腹部外伤和手术后的患者,极易发生肺部感染和肺不张等并发症。常引起肺通气、换气功能障碍,严重者可导致呼吸衰竭,严重影响患者恢复。常规方法常常难以奏效,病原学诊断也常因不够准确而不能很好指导临床有效应用抗生素。本次研究通过在外科监护室施行床边纤维支气管镜检查和治疗,效果较好。报道如下。