膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少临床研究

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法:将82例人工流产术后月经过少患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予膈下逐瘀汤加减治疗。21 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的月经情况、阴道超声检查指标。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.68%,高于对照组75.61%(P<0.05)。2组行经时间均较治疗前增加(P<0.05),月经失血图评分法(PBAC)评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组行经时间长于对照组(P<0.05),PBAC评分高于对照组(P<0.05)。2组子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);观察组PI、RI均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度值大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.20%,与对照组17.07%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少,可显著改善患者的月经及子宫血流情况,促进子宫内膜修复,安全性好。

乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效的临床研究

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效及预防复发作用。方法:选择老年性阴道炎患者80例,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以乳酸菌阴道胶囊阴道放置,每晚2粒,连用7d。观察组患者在此基础上加用戊酸雌二醇片0.5mg阴道放置,每晚1片,连用7d。对照组除不使用戊酸雌二醇片外余治疗同观察组。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效,并治疗后随访观察6个月和1年内的复发率。结果:治疗1周后,观察组的临床总有效率明显优于对照组(χ2=5.16,P<0.05)。对治疗有效者治疗后随访观察6个月和1年内的复发率明显低于对照组(χ2=5.31和5.85,P<0.01)。结论:乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效确切,能明显降低其复发率,具有治疗和预防其复发的双重作用。

地屈孕酮协同黄体酮用于黄体功能不全型先兆流产的疗效分析

先兆流产是产科常见的妊娠并发症,表现为妊娠早期阴道少量出血,常可伴轻微腰腹部疼痛。先兆流产的病因及发病机制十分复杂,主要原因是母体黄体功能不全[1]。黄体酮是目前治疗先兆流产的最常用药物,是卵巢分泌的一种天然孕激素,可促进人绒毛膜促性腺激素(hCG)的分泌,为孕卵着床及早期营养供应创造有利条件,维持妊娠,但部分患者效果欠理想[2]。地屈孕酮是从薯类植物中提取的天然的孕激素,具有黄体酮相类似的作用,治疗先兆流产具有一定的效果,但其联合黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产患者国内报道较少[3]。本研究分析了地屈孕酮协同黄体酮用于黄体功能不全型先兆流产的疗效,报告如下。

妊娠期糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的临床研究

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及其临床意义。方法选取GDM患者50例为GDM组,葡萄糖耐量试验正常孕妇50例为NGT组,健康的非妊娠妇女50例为NC组,对三组采用酶联免疫吸附法检测血清RBP4的水平,用免疫散射比浊法检测血清hsCRP的水平,检测体重指数(BMI)、糖脂代谢指标和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并作相关分析。结果 GDM组血清RBP4和hsCRP水平均明显高于NGT组和NC组,差异均有统计学意义(t分别=2.87、3.19;2.55、2.96,P均<0.05),GDM组患者血清RBP4均与空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hsCRP和HOMA-IR呈正相关(r分别=0.37、0.29、0.31、0.42、0.33,P均<0.05);GDM组中HbA1c和HOMA-IR还是RBP4浓度的影响因素(OR分别=1.04、0.98,P均<0.05)。结论 GDM患者体内存在RBP4异常表达,RBP4与FBG、HbA1c、hsCRP和HOMA-IR相关,并且GDM组中HbA1c和HOMA-IR还是血清RBP4水平的影响因素,提示RBP4可能参与了GDM和IR的发生与发展。

妊娠糖尿病患者血清MFG-E8与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清乳脂肪球表皮生长因子Ⅷ(MFG-E8)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取GDM患者47例(GDM组)、OGTT正常孕妇44例(NGT组)、健康的非妊娠妇女40例(NC组),采用酶联免疫吸附法检测血清MFG-E8的水平、糖脂代谢指标和HOMA-IR,并作相关分析。结果 GDM组血清MFG-E8水平均明显高于NGT组和NC组,差异均有统计学意义(t分别=3.21、2.86,P均<0.05)。GDM组患者血清MFG-E8均与HbA1c和HOMA-IR呈正相关(r分别=0.31、0.52,P均<0.05),多因素logistic回归分析显示,GDM患者HOMA-IR是MFG-E8水平的独立相关因素(OR=2.17,P<0.05)。结论 GDM患者存在血清MFG-E8水平异常升高,与HOMAIR密切相关。

微信平台在宫外孕患者健康教育中的应用

文章应用微信平台辅助进行宫外孕患者的健康教育。结果显示,微信平台应用于宫外孕患者的健康教育中,能够提高患者对疾病的认知程度,提高患者满意度,增加遵医行为。

米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的效果观察

目的观察米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的效果。方法取200名有剖宫产术后出血高危因素、且无米索前列醇使用禁忌证的产妇,随机分为观察组和对照组,对两组术后1、2、24h出血量及产后出血发生例数、术后2h子宫收缩力作比较。结果观察组剖宫产术后1、2、24h出血量均少于对照组(P<0.05),术后子宫收缩力与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素能较好地预防剖宫产术后出血。

曲普瑞林预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的:观察曲普瑞林预防子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的疗效及安全性。方法:100例腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症患者随机分为观察组与对照组,各组50例。观察组术后予曲普瑞林3.75mg皮下注射,每月1次;对照组予米非司酮10 mg,po qd。两组疗程均为3个月。观察两组患者疗效、复发情况及药品不良反应。结果:两组患者均手术成功。观察组患者疗效优于对照组,术后2年内复发率明显少于对照组(P<0.05),观察组停药1年后成功怀孕率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后应用曲普瑞林可显著改善临床症状,有效降低术后复发率,且不良反应少,安全有效。

循证护理在妊娠高血压病中的应用

妊娠高血压病是孕产妇最常见的并发症，发生于妊娠20周后，尤以32周后多见，以血压升高、水肿为常见症状，一部分患者还伴有蛋白尿、头痛，严重者会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至危及孕产妇和胎儿的生命。在我国，妊娠高血压病的发生率为9．4％^[1]，成为导致孕产妇死亡的第2位死因^[2]。2006年9月—2010年10月，我院产科收治妊娠高血压患者140例，进行循证护理，取得了明显效果，所有患者均治愈出院。现将护理体会总结如下。

微波配合云南白药治疗中重度宫颈糜烂180例临床观察

目的观察微波配合云南白药治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法将360例中重度宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,各180例。治疗组采用微波治疗宫颈糜烂后创面涂置云南白药粉;对照组采用单纯微波治疗。结果治疗组治愈率、总有效率明显优于对照组(P<0.05);且出血时间、术后阴道排液时间及创面愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论微波配合云南白药治疗宫颈糜烂能提高治愈率,明显缩短术后阴道出血及排液时间,促进创面愈合,值得临床推广应用。

盆腔血管结扎术与动脉栓塞术治疗难治性产后出血效果比较

产后出血主要是指产妇产后一天内或产褥期所发生的严重出血症状,而难治性产后出血则是指经止血药等常规止血治疗无效者,属于产妇分娩期严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1]。目前临床上对于难治性产后出血的治疗以手术为主。

临床护理路径在围生期护理中的应用

目的探讨临床护理路径在围生期护理中的应用价值。方法以2013年1月至2014年12月该院妇产科收治的160名产妇为观察对象,根据入院时间先后分为对照组和观察组各80名。对照组给予常规围生期护理,观察组在其基础上给予临床护理路径护理。比较两组分娩方式、第二产程时间、产后3天母乳喂养率、产后42天复查率及满意度。结果观察组自然分娩率、产后3天母乳喂养率、产后42天复查率及护理满意度均明显高于对照组,自然分娩产妇第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论临床护理路径应用于围生期护理,有助于提高自然分娩率、母乳喂养率、产后复查率和产妇满意度,改善护患关系。

缩宫素与垂体后叶素预防产后出血疗效观察

目的观察缩宫素与垂体后叶素预防产后出血的效果。方法经阴道分娩的初产妇100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均在胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉注射,并在胎儿娩出后的5min内适当用力按压产妇子宫底部,直至胎盘娩出。观察组加用垂体后叶素12U加入生理盐水100ml中快速静脉滴注,10min滴完。结果①观察组第三产程时间明显短于对照组,产后2h、24h出血量少于对照组,差异有统计学意义。②产后出血:观察组1例(2.0%),对照组5例(10.0%),两组比较差异无统计学意义。结论联合应用缩宫素与垂体后叶素能有效缩短第三产程时间,减少产后出血量。

动态血压与心电图监测在妊娠期高血压疾病中的应用

目的探究妊娠期动态血压与心电图监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法选取该院2012年1月至2014年1月住院的60例孕妇,根据孕妇是否患有妊娠期高血压疾病分为观察组28例和对照组32例,对两组患者均使用动态血压与心电图监测,观察患者血压波动和心脏不良事件发生情况。结果观察组孕妇在24小时血压均值和动态血压均显著高于对照组;房性期前收缩(早搏)、室性早搏和ST-T等心电图变化情况显著多于对照组,差异有统计学意义;窦性心动过速发生率组间比较差异无统计学意义。结论对妊娠期高血压疾病利用动态血压与心电图监测,能有效反映血压、心律变化,为治疗提供有效资料。

宫腔镜在剖宫产术后远期子宫出血诊断中的价值

剖宫产术是处理难产和高危妊娠的医学手段,合理行剖宫产术可降低高危孕妇和围生儿的病死率。但是,由于人们观念的改变,诸多社会因素的介入以及剖宫产技术的提高等等,使得剖宫产率有畸形增高趋势,各种并发症的出现尤其远期影响如子宫异常出血也逐渐显现。本次研究总结92例剖宫产术后半年以上的子宫异常出血患者行宫腔镜检查临床分析结果。现报道如下。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿85例临床分析

近年来随着腹腔镜技术的发展，在卵巢囊肿的治疗中，腹腔镜微创手术逐渐代替开腹手术。我院采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿85例，疗效满意，现报道如下。

出诊抢救产后出血99例

产后出血是产科常见而又严重的并发症,是产妇死亡原因之一。抢救是否及时关系重大。在乡、镇医院,有的甚至在家里,给抢救处理带来很大的困难。出诊就地抢救使病人暂渡难关,为继后的抢救赢得时间,获得抢救的成功。