龙游县2019-2020年新生儿听力筛查结果分析

目的分析龙游县2019—2020年出生的新生儿听力筛查结果。方法2019年1月至2020年6月在龙游县3家助产单位(龙游县人民医院、龙游县中医院、龙城医院)出生的新生儿3528人。采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力初筛及复筛,并将结果上报至龙游县妇幼保健院并由其对新生儿信息进行汇总、转诊、追踪随访等管理。复筛未通过者转诊至龙游县妇幼保健院采用自动听性脑干反应(AABR)筛查进行评估。AABR未通过者转诊浙江大学医学院附属儿童医院,于出生后3~6个月进行诊断性测定。结果共筛查了3528人(100%),初筛未通过168人(4.8%)应用TEOAE及AABR进行新生儿复筛,TEOAE复筛未通过数67人(1.9%),AABR复筛未通过21人(0.6%)。确诊听力损失8例(0.2%),其中轻度1例,中重度5例,极重度2例。本文8例中父亲有吸烟饮酒习惯7例;母亲有人工流产史2例;家族中有耳聋患者2例;妊娠时上呼吸道感染2例;高胆红素血症1例。结论做好孕前指导,对有耳聋家族史的孕妇要进行优生优育指导,按时孕检,注意营养,生活规律,加强产前、产时保健、听力筛查宣教。

农村妇女宫颈疾病发病情况的年龄分布

目的：探讨宫颈疾病发病情况与患者年龄的关系。方法回顾性分析6335例农村妇女妇科检查完整资料，统计该地区不同年龄妇女宫颈疾病的发病情况。结果该地区宫颈疾病的患病率为39．84％，其中患病率最高的为20～40岁女性；宫颈囊肿患者多为31～50岁中青年妇女，宫颈息肉患者多为51～60岁中老年妇女；宫颈癌前病变检出率为378．85／10万，多发生于年轻女性，宫颈癌检出率315．70／10万，多发生于老年女性。结论除宫颈癌之外的宫颈疾病多发生于年轻女性，筛查时应当重点关注年轻女性，进行早期治疗。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用效果分析

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测及液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在宫颈癌筛查中联合应用的效果。方法 选择2019年1月-2021年12月在本院接受宫颈癌筛查的26324例女性受检者作为研究对象,对其进行HPV初筛,再对HPV初筛阳性病例进行阴道镜检查或TCT,统计宫颈癌筛查结果。结果 26324例女性经HPV初筛,共检出2547例HPV阳性,包括HPV16/18型阳性409例、其他类型HPV阳性2138例,占筛查总人数的9.67%。那么,只需要这部分人进行后续的TCT检查。HPV16/18型阳性409例中,204例患者经阴道镜检查确诊6例宫颈癌、110例宫颈癌前病变、88例阴性。其他类型HPV阳性2138例中,有1589例患者接受TCT,TCT结果显示1164例阴性、425例阳性,425例TCT阳性患者经阴道镜检查确诊2例宫颈癌、92例宫颈癌前病变、200例阴性。结论 高危型HPV检测联合TCT检查对宫颈癌及癌前病变具有良好的筛查价值,在临床上值得推广。

婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析

目的分析婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的实施效果。方法选取2016年10月-2018年10月计划妊娠的夫妇为研究对象,按照在龙游县妇幼保健院参加的免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目,分为对照组、孕前检查组和联合检查组。比较3组各种疾病检查率。结果 3组早产、低出生体质量及巨大儿发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。调整了女性年龄、女性民族、女性文化程度、女性妊娠史、男性年龄及男性民族等因素后,孕前检查组和联合检查组低出生体质量发生率低于对照组,联合检查组巨大儿发生率低于对照组。按照女性年龄和妊娠史进行亚组分析,多因素Logistic回归分析结果发现:对于女性≤30岁组,孕前检查组和联合检查组出生缺陷发生率均显著下降。联合检查组有效降低了巨大儿和低出生体质量发生率。结论婚前健康检查和孕前优生健康检查可有效降低不良妊娠结局发生率,在优生优育中有重要作用,且联合检查效果更佳。

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变治疗后随诊中的意义

目的了解人乳头瘤病毒（HPV）检测对宫颈病变治疗后随诊的意义。方法对324例子宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗后的患者采用HPV检测和液基细胞学检查手段进行随诊，比较两种随诊方法与组织病理学检查结果的符合率。结果HPV病毒检测与组织病理学结果的符合率为82．8％，高于液基细胞学的64.0％。结论HPV检测作为宫颈病变治疗后随诊的手段比液基细胞学检查具有更高的敏感性，原则上最理想的随诊检测方法是将两者相结合。

盆腔外子宫内膜异位症60例临床分析

目的探讨盆腔外子宫内膜异位症（EM）的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析病理确诊的盆腔外EM患者60例的发病部位、临床表现、治疗方法及预后。结果60例盆腔外EM中腹壁切口EM35例；会阴切口EM13例；宫颈、阴道壁EM8例；肛周EM2例；脐部EM2例。所有病例均采用手术治疗加孕三烯酮2．5mg口服，每周2次，持续3个月。5例复发经再次手术加孕三烯酮口服后治愈。总治愈率100％。结论EM好发于有经阴道手术史的患者，符合子宫内膜种植学说，但不能解释某些手术后未发生EM的现象。医源性EM的高发病率，值得广大妇产科医务人员的重视。