不同栅氧退火工艺下的SiC MOS电容及其界面电学特性

SiC MOS电容的电学特性和栅氧界面特性是评价和改进SiC MOS器件制造工艺的重要依据。通过依次测试SiC MOS器件的氧化物绝缘特性、界面态密度、偏压温度应力不稳定性(偏压温度应力条件下的平带电压漂移)、氧化物陷阱电荷密度和可动电荷密度的方法,对分别经过氮等离子体氧化后退火(POA)处理、氮氢混合等离子体POA处理、氮氢氧混合等离子体POA处理、氮氢氯混合等离子体POA处理的SiC MOS电容的电学特性和栅氧界面特性进行了分析。结果表明,该方法可以系统地评价SiC MOS电容电学特性和栅氧界面特性,经过氮氢氯混合等离子体POA处理的SiC MOS电容可以满足高温、大场强下长期运行的性能指标。

玉泉胶囊对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢功能的影响

目的探讨玉泉胶囊对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者糖脂代谢功能的影响。方法选取医院2023年2月至12月收治的T2DM合并NAFLD患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,两组各剔除1例,最终各纳入49例。两组患者均予二甲双胍,并结合饮食控制,观察组患者加用玉泉胶囊,两组患者均连续治疗6个月。结果观察组总有效率为87.76%,显著高于对照组的67.35%(P<0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的血清γ-谷氨酰基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、体质量指数、非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLDFS)、超声肝脏回声衰减系数和肝肾回声比值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(12.24%比8.16%,P>0.05)。结论玉泉胶囊治疗T2DM合并NAFLD的临床疗效较好,可有效改善患者的糖脂代谢功能,减轻胰岛素抵抗,延缓NAFLD进展,且安全性良好。

造纸法烟草薄片与天然烟叶吸湿-解湿行为差异性研究

采用多种模型对天然烟叶与烟草薄片在制丝生产线环境下的等温吸湿-解湿行为进行拟合,借助最优等温吸湿模型与解湿动力学模型,对其等温吸湿-解湿行为进行分析。结果表明,DLP模型对天然烟叶与烟草薄片的等温吸湿行为拟合效果最好,二者的等温吸湿线分别为Ⅲ型和Ⅱ型,等温吸湿行为有较大差异;烟草薄片的吸湿滞后现象不明显,而天然烟叶在相对湿度较低时,吸湿滞后现象明显。Page模型对天然烟叶与烟草薄片的解湿过程拟合效果最好;在干燥前期,温度升高加快了烟叶的解湿速率,而在干燥后期,温度升高使得解湿速率降低;相同环境下,烟草薄片的失水速率高于天然烟叶。经验证,Page模型对烟草薄片与天然烟叶含水率的理论值和实测值相对误差均在5%内,能够较好地预测其在实际生产环境下的解湿情况。

T2DM及GLP-1RAs治疗后脂肪异位分布的定量影像研究进展

异位脂肪分布是2型糖尿病(T2DM)重要的体质异常,与T2DM发生、发展、并发症及预后密切相关。新型降糖药胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)可改善T2DM患者异位脂肪分布。DXA、CT及MRI已实现对T2DM患者肝、胰、体腔等部位异位脂肪的影像定量分析,有助于T2DM血糖状态判断、心血管疾病(CVD)并发症预测以及GLP-1RAs疗效评估。本文对T2DM及GLP-1RAs治疗后脂肪定量影像学研究现状进行综述。

基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂综合评价

目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评药物相关真实世界研究、随机对照试验、Meta分析/系统综述、药品临床使用指南、专家共识及药品说明书等文献资料,依据SGLT-2抑制剂药品特点修改评价维度,整体从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性共5个维度对纳入的药品进行综合评价。结果所有参评原研SGLT-2抑制剂评价得分均>75分,其中达格列净片得分最高,为84.6分;脯氨酸恒格列净得分最低,为75.1分。结论5种原研SGLT-2抑制剂均表现出良好的临床效用,区别在于参评原研药品在临床使用中存在不同的优势区间。达格列净临床效用最理想,临床使用应更加安全有效。可能由于上市时间短,循证依据不足的等原因,脯氨酸恒格列净相比于其他参评药品临床使用优势不明显。

叶绿素衍生物对混合痔术后患者疼痛肿胀、创面愈合的影响

目的探讨叶绿素衍生物对混合痔术后患者疼痛肿胀、创面愈合及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法选取2022年4月—2023年4月在石家庄市中医院进行外剥内扎手术的混合痔患者102例,据随机数表法将其分为观察组与对照组各51例,对照组在患者术后使用贝复济纱条覆盖于创面,观察组则使用叶绿素衍生物纱条覆盖于创面。对比两组患者疼痛肿胀情况、创面愈合时间,对比两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、VEGF和bFGF水平变化。记录两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.15%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05);手术14 d后,观察组较对照组患者疼痛与水肿评分下降程度显著(P<0.05);观察组手术后创面愈合时间与水肿、疼痛和出血消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者术后VEGF、bFGF、IL-10水平显著高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶绿素衍生物对混合痔术后患者疼痛肿胀情况有良好的缓解作用,可以调节VEGF、bFGF等细胞因子水平,促进创面愈合。

老年下肢骨折术后尿路感染的危险因素分析及列线图预测模型构建

目的分析老年下肢骨折术后尿路感染的独立危险因素,构建列线图预测模型并对其应用价值进行验证。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月在河北医科大学第三医院行手术治疗的550例老年下肢骨折患者,根据术后是否发生尿路感染分为感染组(n=60)与无感染组(n=490)。采用Logistic-Lasso回归分析筛选老年下肢骨折术后尿路感染的独立危险因素并构建列线图预测模型,使用受试者操作特征(ROC)曲线、校正曲线、临床决策曲线(DCA)验证该模型的价值。另选取2024年1—6月收治的113例老年下肢骨折手术患者作为外部验证样本进行外部验证。结果Logistic-Lasso回归分析显示,女性、糖尿病、低蛋白血症、手术时间、尿路结石、留置尿管时间是老年下肢骨折术后尿路感染的独立危险因素(P<0.05),据此构建列线图风险预测模型,该模型预测老年下肢骨折术后尿路感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.809(95%CI 0.753~0.866),校准度为0.618,C-index为0.791,DCA验证显示其临床效用性较高。通过113例患者对该模型进行外部验证,结果显示AUC为0.769(95%CI 0.593~0.946),提示该模型在外部验证中仍具有较好的预测价值。结论女性、糖尿病、低蛋白血症、手术时间、尿路结石、留置尿管时间是老年下肢骨折术后尿路感染的独立危险因素,据此构建的列线图预测模型具有较好的预测价值,对早期发现老年下肢骨折术后尿路感染的高风险人群并制订针对性的围手术期管理措施具有一定指导意义。

儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查规范

^(18)F-FDG PET/CT是早期精准诊断儿童恶性肿瘤的理想辅助诊断工具。本指南旨在规范儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查流程,为核医学专业人员提供参考。

环保型水处理药剂在工业循环水中的应用

某化工企业的循环水水质比较复杂,换热管中结垢较严重且已经出现腐蚀现象,严重影响了企业的正常生产。针对这一问题,采用不含磷、氮的原料马来酸(MA)和烯丙基磺酸钠(SAS)合成一种绿色环保型药剂MA/SAS。将其与药剂进行复配,采用静态阻垢实验及旋转挂片实验在企业循环水中测定复配药剂的阻垢性能和缓蚀性能。实验结果表明,该复配药剂应用于该化工企业的循环水系统后,有效抑制了结垢和腐蚀现象的发生,可以满足技术指标要求,为企业带来了一定的经济效益。

司美格鲁肽和恩格列净对肥胖小鼠主动脉结构和功能的影响

目的研究司美格鲁肽和恩格列净是否可以改善肥胖小鼠的主动脉损伤,并比较两种药物的疗效。方法通过高脂饮食构建肥胖小鼠模型。肥胖小鼠组分别给予司美格鲁肽、恩格列净及两药联合干预。观察小鼠的体重变化。在实验结束时观察血清学指标以及主动脉功能和结构的变化。结果在高脂饮食的影响下,各组小鼠体重显著增加,而接受不同药物干预的各组小鼠体重均有所下降。统计分析显示,这些变化在组间、不同时间点间以及组间与时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体而言,高脂组(high-fat diet,HFD组)小鼠的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平显著高于正常对照饮食组(normal control diet,NCD组)(P<0.001)。此外,在葡萄糖负荷后,HFD组小鼠在各时间点的血糖水平均高于NCD组。同时,HFD组小鼠的脉搏波速度、主动脉内中膜厚度以及胶原蛋白含量也显著高于NCD组,这些差异均有统计学意义(P<0.05)。与HFD组相比,接受Sema药物干预和Sema联合Empa药物干预(S+E)的小鼠TG水平显著降低(P<0.05)。此外,Sema组、Empa组以及S+E组在降低TC和LDL-C水平方面也表现出显著效果(P<0.05)。然而,各药物干预组之间在高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平上的差异并不显著。在血糖水平方面,与NCD组相比,Sema组、Empa组及S+E组小鼠的空腹血糖水平有所升高,但在葡萄糖负荷后的15min和30 min时,这些组的血糖水平显著降低(P<0.05)。在脉搏波速度方面,Sema组、Empa组及S+E组小鼠的脉搏波速度均低于HFD组,但Empa组小鼠的脉搏波速度相较于Sema组和S+E组有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在主动脉的弹性纤维面积方面,NCD组、HFD组、Sema组、Empa组及S+E组之间差异无统计学意义(P>0.05)。然而,在主动脉血管内中膜厚度及胶原蛋白含量方面,Sema组和S+E组小鼠的数值均显著低于HFD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论司美格鲁肽和恩格列净均对肥胖引起的主动脉结构和功能损伤具有保护作用。

基于金字塔可形变卷积的多分支视频超分模型

为利用帧间的空时相关性特点,提升红外视频超分辨率重建效果,提出了一种改进BasicVSR的超分辨率重建方法。首先,使用金字塔可形变对齐代替BasicVSR中使用的光流法进行帧对齐,将参考帧和相邻帧当作输入,使用可形变卷积对帧间的偏移量进行测量,使不同帧进行信息上的叠加,最大限度得到图像中的细节特征。其次,在上采样时,将参考图像与经过融合后的图像进行级联,通过浅层特征与深层特征的融合,增强特征表达能力。文章设计的模型具有轻量、运行时间短、重建图像主观视觉效果好等优点,且峰值信噪比(PSNR)与结构相似度(SSIM)以及模型运行时间等客观评价指标得到了改进。本文所提模型EbasicVSR比相关模型运行时间平均提升了19 s,信噪比提升了0.14 dB以上,结构相似度提升了2.9%以上,实验结果表明,相比于原BasicVSR模型,本文提出的模型取得了更好的重建效果。

416所医院煎药室质量管理现状调研与影响因素分析

目的:了解医院煎药室质量管理现状及其影响因素,为下一步规范质量管理奠定基础。方法:以医院中药房及煎药室管理人员为调研对象,通过“问卷星”制作问卷,内容包括医院基本信息、煎药室开设情况及质量管理指标。从医院自身属性、煎药室质量管理中选出自变量进行Logistic回归,分析煎药室质量管理的影响因素。结果:416所医院参与了本次调查;共计321所医院开设煎药室;煎药室具备明确直属监管部门(P=0.04)、具备通风调温设施(P=0.00)、使用自动化煎药设备(P=0.04)等7个因素是煎药室开展质量管理的影响因素。结论:应进一步推动二级以下医院煎药室的开设工作;应注重全方位发展,建立并配备与其工作量相适宜的面积及员工数量,重视对员工资质及考核的监管,并配备适宜的自动化煎药设备等确保煎药的效率与质量;注重信息化创新与发展,重视标准化质量管理体系建设。

河北地区天鹰椒种绳播种育苗技术

目前河北省小麦天鹰椒套作模式种植面积逐年增加,规模化程度越高需苗量越大。针对人工播种费工费力,播种密度受人为因素影响,秧苗不整齐,播种过密造成徒长苗,影响秧苗生长,难以育成壮苗等问题,天鹰椒种绳育苗技术推广势在必行,该技术规范了种绳育苗技术,提高了育苗壮苗率,解决了撒播不均匀,密度大造成的天鹰椒秧苗徒长细弱的问题,同时提高了育苗效率,省工省力,为天鹰椒种植提供优质壮苗奠定基础。

左西孟旦在脓毒症及脓毒症休克中的应用研究进展

人们对脓毒症及脓毒症休克病理生理学的认识取得了极大进步,但脓毒症休克的发病率和死亡率仍高居不下。脓毒症休克患者合并心功能障碍时可减少心肌收缩力及心排出量、降低液体反应性、影响机体组织灌注和氧合。与传统正性肌力药物相比,钙增敏剂左西孟旦在强心的同时不增加心肌氧耗、抑制心室重塑、改善大循环与微循环功能并恢复组织灌注。本文就左西孟旦在脓毒症休克中的应用进行综述。

水泥基灌浆料及其混合料的单轴受压应力-应变研究

掺入30%、50%比例的Ⅲ类水泥基灌浆料制备了混合料,采用普通混凝土力学性能试验方法和工程岩体试验方法研究了Ⅲ类、Ⅳ类水泥基灌浆料及其混合料的力学性能与单轴受压应力-应变关系,建立了立方体抗压强度与轴心抗压强度转化、弹性模量、峰值应变等的计算公式,并基于过镇海模型应力-应变曲线公式,提出了适用于水泥基灌浆料及其混合料的单轴受压本构模型。结果表明:Ⅲ类水泥基灌浆料的韧性高于Ⅳ类水泥基灌浆料;随着Ⅲ类水泥基灌浆料掺量的提高,50%混合料的韧性也得到了一定的提高;过镇海模型拟合曲线与试验曲线总体上吻合较好。

平胃散加味联合毫火针对胃癌化疗患者的疗效

目的 分析局部进展期胃癌(LAGC)替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案化疗患者应用平胃散加味联合毫火针对奥沙利铂神经毒性、胃肠道不良反应的影响。方法 选取2020年12月至2022年12月河北省人民医院及河北省医科大学第四医院收治的104例LAGC患者,采用信封法遮盖患者信息,按入院顺序编号分为对照组52例和联合组52例。对照组行SOX方案化疗,研究组在对照组基础上行平胃散加味联合毫火针治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、肿瘤标志物、神经毒性及胃肠道不良反应情况。结果 研究组疾病控制率(94.23%)较对照组(80.77%)更高(P<0.05);两组治疗后腹痛、乏力、纳差及便溏评分较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);两组治疗后CD3+、CD4+水平较同组治疗前均升高,且研究组升高更明显(P<0.05);研究组治疗后CD4+/CD8+水平较对照组更高(P<0.05);两组治疗后癌胚抗原、糖类抗原199及可溶性E-钙黏连蛋白水平较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);研究组治疗前后各项中医证候积分、各项免疫功能指标及肿瘤标志物差值均高于对照组(P<0.05);研究组神经毒性反应评级优于对照组(P<0.05);研究组胃肠道不良反应程度优于对照组(P<0.05)。结论 LAGC行SOX方案化疗患者应用平胃散加味联合毫火针治疗可促进疗效提高,有利于患者免疫功能,可减轻奥沙利铂神经毒性,下调肿瘤标志物表达,并减轻患者胃肠道不良反应程度。

宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)的有效性及安全性的随机、安慰剂对照、双盲、多中心临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,在19个平行中心进行观察,将240例急性支气管炎(风邪犯肺证)患者分为试验组和对照组,每组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,疗程均为7 d。比较两组咳嗽视觉模拟(VAS)评分、咳嗽缓解和消失情况、临床疗效和安全性。结果最终完成试验者232例,其中试验组118例,对照组114例。治疗后,两组咳嗽VAS评分降低,且试验组降低更为明显,两组上述指标在治疗第4天后较基线的差值、治疗后较基线的差值均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组咳嗽缓解率及消失率均明显高于对照组(P<0.01)。PPS与FAS分析结果一致。试验组治疗有效率为97.44%(FAS)和97.37%(PPS),高于对照组的81.42%(FAS)和81.25%(PPS)(P<0.001)。两组患者一般生命体征和实验室检测指标治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。试验组7名受试者发生11例次不良事件,对照组4名受试者发生4例次不良事件,组间差异无统计学意义(P>0.05)。经分析,上述不良事件均可能与试验药物无关。结论宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)临床疗效确切,可有效改善患者咳嗽症状,安全性较好。

基于审方中心信息化和药师同质化促进门急诊处方合理性的效果分析

目的探讨审方中心信息化和药师同质化对提高门急诊处方合理性的效果。方法基于合理用药管理系统的系统规则和人工设置的自定义规则,经过信息化和流程规范化管理,比较审方中心成立前(2023年2—7月)和成立后(2023年8月—2024年1月),药师审方质量、效率同质化和处方合理率的变化情况。结果与审方中心成立前比较,审方中心成立后审方药师审核通过率显著提高(P<0.05),平均耗时均延长(P<0.01):平均耗时、通过平均耗时和打回平均耗时分别由(4.50±0.58)、(4.50±0.58)、(4.75±0.96)s延长至(11.67±1.03)、(8.50±0.55)和(13.17±0.98)s。门急诊处方不合理率由2023年8月6.27%逐月下降至2024年1月0.93%(P<0.01)。审方中心成立以来干预系统规则数和门急诊处方不合理率具有显著相关性(P=0.0044)。结论利用审方中心平台,成立专职审方药师和信息药师团队,通过信息化和规范化管理流程,可助力提升审方质量与效率,提高处方合格率,提高医院管理水平和医疗质量。

基于线激光的煤矿输送带纵向撕裂检测系统研究

针对煤矿输送带纵向撕裂检测准确率、实时性和响应性均不高的问题,设计了一种基于线激光和机器视觉的检测系统。介绍了该系统的工作原理,重点讲述了撕裂特征的视觉检测算法,包括图像预处理、激光条纹中心线提取、中心线断点补偿、重合误差和局部曲率的撕裂特征综合判断等。实验结果表明,该系统可实时、准确地检测输送带纵向撕裂,提升撕裂响应速度,降低撕裂事故成本,具有一定的推广应用价值。

轻质墙板对钢管组合异形柱框架结构自振特性影响分析

为合理考虑轻质墙板刚度对钢框架整体结构自振特性的影响,提出了一种对角弹簧斜撑简化模型。推导了对角弹簧刚度与墙板刚度贡献的换算关系;采用有限元精细分析方法,对比了墙板刚度简化模型和实体模型的分析结果,验证了简化模型的可靠性。利用对角弹簧斜撑简化方法考虑内嵌墙板刚度的影响,对内嵌轻质墙板的方钢管混凝土组合异形柱(SCFST柱)框架算例进行了结构自振特性分析,研究了墙板填充率、墙板布置对整体结构自振特性的影响。结果表明:考虑轻质墙板的刚度贡献,周期折减系数取值为0.85~1.00,设计中可按墙板填充率在该区间线性插值得到合理的周期折减系数。结构平动振型的周期折减主要与平动方向上的墙板填充率有关;扭转振型的周期折减不仅与墙板填充率有关,也受墙板布置的影响。