人工智能辅助CTA阅片在颅内动脉瘤诊断教学中的应用

目的探讨人工智能辅助计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)阅片在神经外科颅内动脉瘤诊断教学中的应用效果。方法选取2022年3月―2023年6月在武汉大学人民医院神经外科参加住院医师规范化培训的64名学员,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各32名。对照组采用传统的多媒体教学和影像学阅片,试验组在传统教学方式的基础上组织学员运用人工智能CTA诊断系统进行教学。教学结束后,对2组学员进行理论考试和无记名问卷调查,以评价“人工智能辅助CTA阅片”在颅内动脉瘤诊断中的教学效果。结果试验组住培学员的理论考试总成绩为(81.78±7.53)分,高于对照组住培学员的理论考试总成绩[(70.66±8.89)分],差异有统计学意义(P<0.001)。在基本知识和影像判读2种题型中,试验组住培学员的成绩均高于对照组[(33.69±5.18)分vs.(29.88±4.28)分,(48.09±6.21)分vs.(40.78±6.98)分],差异有统计学意义(P<0.05)。同时,问卷调查结果显示,在教学反馈评价调查比较中,试验组住培学员在教学满意度、学习兴趣提升度、教学启发性和教学效果的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在神经外科住院医师规范化培训中,应用人工智能辅助CTA阅片进行颅内动脉瘤的诊断教学,能提高教学效果和学员的教学满意度。

三七通舒胶囊联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清hs-CRP、IL-10水平的影响

目的探究三七通舒胶囊联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2022年12月—2023年12月武汉大学人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者90例为研究对象,通过随机数字表法分为单一组45例和联合组45例。单一组给予患者长春西汀注射液治疗,联合组在单一组基础上给予患者三七通舒胶囊治疗。治疗2周后比较2组患者临床疗效,观察治疗前后行为和认知功能、生活质量、血管内皮功能相关指标、血液流变学指标、炎性因子水平变化。结果治疗2周后,联合组患者治疗总有效率(95.56%)高于单一组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)/P=6.154/0.013);治疗2周后,单一组和联合组患者日常生活量表(ADL)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均升高,且联合组显著高于单一组(t/P=2.384/0.019、3.774/<0.001);生活质量综合评价问卷(GQOLI-74)各项目(物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量因子)评分均升高,且联合组显著高于单一组(t/P=2.785/0.007、2.339/0.022、2.196/0.031、3.378/0.001、8.341/<0.001);2组一氧化氮(NO)、IL-10水平均升高,内皮素-1(ET-1)、hs-CRP水平均降低,且联合组升高/降低幅度大于单一组(t/P=4.612/<0.001、4.390/<0.001、3.841/<0.001、10.154/<0.001);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低,且联合组显著低于单一组(t/P=5.235/<0.001、3.866/<0.001、2.962/<0.001、9.540/<0.001)。结论三七通舒胶囊联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效显著,可改善患者血液循环,降低机体炎性反应,提高患者认知行为功能和生活质量。

三结构域蛋白21对非酒精性脂肪性肝病的影响及机制研究

目的探讨三结构域蛋白21(tripartite motif containing protein 21,TRIM21)对游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)诱导的肝细胞脂质沉积的影响,并探讨核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)及相关基因在该过程中的作用。方法用TRIM21敲低慢病毒及TRIM21过表达质粒分别感染及转染细胞,构建TRIM21基因干扰体外模型并使用qRT-PCR和Western blotting实验进行模型验证;验证FFA诱导非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)体外模型方法的可行性;干扰TRIM21表达后建立NAFLD体外模型,油红O染色检测细胞脂质沉积情况;DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧水平;qRT-PCR检测Nrf2、Keap1、HO-1 mRNA表达水平;Western blottingting检测Nrf2、Keap1蛋白表达水平;免疫荧光检测Nrf2蛋白在细胞内的分布情况。结果(1)油红O染色结果表明:敲低TRIM21表达减少FFA诱导的肝细胞内脂质沉积(P<0.05),过表达TRIM21增加FFA诱导的肝细胞内脂质沉积(P<0.05)。(2)细胞内ROS水平检测结果显示:敲低TRIM21表达,胞内ROS水平降低(P<0.05),TRIM21过表达时胞内ROS水平升高(P<0.05)。(3)qRT-PCR检测结果显示:敲低TRIM21表达,Nrf2、Keap1、HO-1 mRNA表达增加(P<0.05),TRIM21过表达时,Nrf2 mRNA表达增加(P<0.01),Keap1、HO-1表达减少(P<0.05)。(4)Western blotting结果显示:敲低TRIM21表达,Nrf2蛋白表达减少(P<0.01),Keap1蛋白表达增加(P<0.001),TRIM21过表达时Nrf2蛋白表达增加(P<0.05),Keap1蛋白表达减少(P<0.0001)。(5)敲低TRIM21表达Nrf2免疫荧光染色平均荧光强度(细胞核/细胞质)较对照组增加(P<0.001),TRIM21过表达时Nrf2平均荧光强度较对照组减少(P<0.001)。结论干扰TRIM21表达可能通过调节Nrf2及相关蛋白来影响FFA诱导的细胞脂质沉积,进而影响NAFLD发生发展过程。

冰黄肤乐软膏治疗皮炎湿疹的疗效、对皮肤生理功能指标的影响及复发情况研究

探究皮炎湿疹患者采用冰黄肤乐软膏的临床疗效。方法 择取本院100例皮炎湿疹患者(2023.02-2024.02)深入分析,依据随机数字表法分组(对照组:丁酸氢化可的松乳膏,观察组:在对照组基础上联合冰黄肤乐软膏),各组50例,对比疗效。结果 两组炎性因子水平、皮肤生理功能、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、复发率对比有差异(P<0.05);两组治疗2周后总有效率对比有差异(P<0.05)。结论 在对皮炎湿疹患者治疗时,冰黄肤乐软膏可快速恢复皮肤生理功能,治疗后患者复发情况明显减少,患者停药后依然可达到预期疗效,可推广。

从脾胃论“百脉一宗”

历代医家对于“百脉一宗”之“宗”的理解颇有分歧,或指脉,或指肺,或指心肺,或指气血,或指脑,众说纷纭。然而,以上观点并不能合理解释百合病的理法方药。笔者从“宗”字的含义与脾胃有关、百脉与脾胃在生理和病理之间的关系、脾胃病后致症状百出的机理、治疗用药侧重补中及百合病与狐惑病、阴阳毒合篇意义等方面,提出“百脉一宗”之“宗”乃脾胃的观点,为后学者理解百合病的理法方药提供新的思路。

中国传统农具“锄”的演变与设计理念探究

探究中国传统农具“锄”的演变历程与设计理念,梳理锄具从无到有的形态变化,在实用功能的引领下,锄的功能则从单一走向多样。锄具的不断演进,满足了不同作物种植和土壤管理的多样化需求,彰显了设计者对高效便捷目标的执着追求。通过对锄具演变深入剖析,挖掘并展现传统农具设计的智慧与价值,为现代农业装备设计提供有益的参考与启示。

有限元分析冠状动脉新型刻痕球囊的安全性及有效性

背景:目前临床上使用的冠状动脉介入预扩张球囊主要是传统的高压球囊、乳突球囊等,它们在病变血管中可能会出现滑脱进而擦伤血管的情况。目的:评估新型旋刻球囊在血管扩张中的安全性及有效性。方法:(1)有限元分析:通过采集相关人体组织数据建立血管三维有限元模型,随后建立乳突球囊植入血管三维有限元模型与旋刻球囊植入血管三维有限元模型,分析不同充气压下球囊扩张时的血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移。(2)动物实验:将8只新西兰大耳兔随机分成2组,在髂动脉中分别植入乳突球囊与旋刻球囊进行扩张,每组4只。球囊撤出后取材,苏木精-伊红染色与透射电镜观察血管损伤情况。结果与结论:(1)有限元分析:两种球囊的弹力性质无明显差异,在相同充气压下,乳突球囊组血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移均远远大于旋刻球囊组,并且各指标的均匀性优于旋刻球囊组;随着充气压的增加,乳突球囊组血管应力、血管位移、球囊应力、球囊位移增加幅度远远大于旋刻球囊组。(2)动物实验:苏木精-伊红染色与透射电镜观察显示,旋刻球囊扩张造成的血管损伤只局限在内膜,而乳突球囊扩张造成的血管损伤比较严重,内膜、中膜损伤严重,部分节段可以看到血肿形成,血管周围的炎性细胞较多,局部可见有巨噬细胞堆积。(3)结果表明:相较于乳突球囊扩张,旋刻球囊扩张造成血管闭塞以及夹层的风险较小,但有一定出现球囊弯曲的概率。

聚集诱导发光纳米探针在前列腺癌光热诊疗中的应用

背景:基于“分子内运动受限”这一机制构筑的新型聚集诱导发光荧光探针可用于疾病标志物的检测、肿瘤诊断、细菌成像识别等多个方面。目的:构建基于聚集诱导发光的近红外二区纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,探讨其用于前列腺癌靶向近红外二区荧光成像及光热治疗的潜能。方法:以卵磷脂、聚乙二醇磷脂、叶酸-聚乙二醇磷脂、聚集诱导发光分子2TT-oC26B为原料,采用纳米沉淀法合成叶酸靶向纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,对其进行基本表征。选取PC3人前列腺癌细胞、人脐静脉内皮细胞为实验对象,检测纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs的细胞毒性与光照毒性;选取PC3人前列腺癌细胞为实验对象,采用流式细胞术和钙黄绿素/碘化丙啶染色法检测该纳米探针的光热治疗效果。选取BALB/C裸鼠腹部皮下注射PC3人前列腺癌细胞建立肿瘤模型,尾静脉注射纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs后立即对小鼠进行近红外二区荧光成像,12 h后激光照射肿瘤5 min,14 d内观察光热治疗效果。结果与结论:①纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs呈球形,平均粒径(171.0±0.3)nm,具有广谱光吸收能力和延伸至近红外二区的尾部发射,在激光辐照下可发出明亮的近红外二区荧光信号;②纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs的细胞毒性低、光毒性高;流式细胞术及钙黄绿素/碘化丙啶染色法显示,纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs对PC3人前列腺癌细胞具有明显的光热杀伤效果;③纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs成功实现了对活体小鼠血管的近红外二区荧光成像,并确认了在肿瘤部位的最大富集时间为12 h,估算后肢腿部及腹部单根血管的血管宽度分别为0.63 mm和0.42 mm,治疗后14 d小鼠肿瘤体积明显减小;④结果表明,纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs能有效实现前列腺癌的近红外二区荧光成像及光热治疗,有望为前列腺癌的早期诊断及联合治疗提供新手段。

光学相干断层扫描用于宫颈病变早期诊断的临床价值

目的:评估光学相干断层扫描(OCT)用于宫颈病变早期诊断的临床价值。方法:选取2023年2月至11月在湖北省5家三甲医院妇科门诊拟行阴道镜检查的1295例患者。患者先行OCT,后在阴道镜下行宫颈活检和(或)宫颈管搔刮。以组织学诊断为金标准,评估OCT单独或联合HPV检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变(CIN2+)/CIN3及以上病变(CIN3+)的诊断性能。结果:共检出122例CIN2、131例CIN3+。OCT诊断CIN2+/CIN3+的特异度、准确率分别为93.9%/88.2%、89.5%/87.6%,均显著高于HPV检测和TCT检查,差异有统计学意义(P<0.001)。OCT诊断CIN2+/CIN3+的灵敏度低于HPV检测(71.5%vs 95.7%、82.4%vs 95.4%,P<0.001)。OCT联合HPV检测与TCT联合HPV检测的灵敏度相似,但特异度、准确率、PPV、NPV均高于TCT联合HPV检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。hrHPV感染者基于OCT分诊的阴道镜转诊率远低于基于TCT的转诊率(非16/18型hrHPV:14.6%vs 72.1%、hrHPV:20.9%vs 61.3%,P<0.001)。对于非16/18型hr HPV感染者,TCT异常的OCT阴性患者CIN3+风险为2.1%(<4%),而TCT正常的OCT阳性患者CIN3+风险为38.5%。结论:OCT单独或联合HPV检测对宫颈CIN2/CIN3+的早期筛查具有良好的诊断性能,OCT分诊可减少hr HPV感染患者的阴道镜转诊率。

人工智能在结直肠癌及其癌前病变组织学诊断中的研究进展

结肠镜下早期发现和处理结直肠癌(colorectal cancer,CRC)及其癌前病变是降低CRC死亡率的关键。然而准确的病理评估也是CRC筛查的一个重要组成部分,通过诊断检测病变的性质并推荐一个适当的随访策略,可以避免监测结肠镜检查的过度使用或间隔期结直肠癌的发生。全视野数字病理切片(whole slide imaging,WSI)与人工智能(artificial intelligence,AI)的结合为病理领域提供了一种独特的工具和算法,从而帮助优化诊断、指导治疗和预测预后等。WSI为基于AI的诊断工具的开发提供了机遇,通过计算病理学的应用,实现了更加精准和可重复的诊断结果,有望对临床实践带来深远影响。该文就国内外关于CRC及其癌前病变组织学诊断相关的AI研究进展作一综述。

太阳能驱动的无机半导体-微生物杂化体系在二氧化碳固定和生物制造中的应用

随着全球经济的快速发展,传统化石能源消耗显著增加,导致了二氧化碳(CO_(2))的大量排放,这对自然生态造成了显著的影响。近年来,由太阳能驱动的以大气中CO_(2)为原料的第3代绿色生物制造技术引起了全球广泛关注。过去数年间,研究者们在太阳能驱动的无机半导体-微生物杂化体系领域开展了大量的工作,这对CO_(2)固定以及生物制造领域具有深远的影响。本综述围绕如何构筑高性能无机半导体-微生物杂化体系,分别从无机半导体材料的结构性能优化、无机半导体-微生物界面的构筑以及微生物代谢通路的定向重构3个维度进行了全面综述。最后,本综述展望了无机半导体-微生物杂化体系领域的发展趋势。

早期预测多黏菌素相关急性肾损伤的新型生物标志物研究进展

多黏菌素是治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染的关键药物,但其显著的肾毒性严重限制了临床应用。为提升其安全性并改善患者预后,探索早期预测多黏菌素相关急性肾损伤的新型生物标志物尤为重要。胱抑素C、肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶、β2微球蛋白等新型生物标志物在多黏菌素相关急性肾损伤早期预测中表现出了明显的优势。相较于传统标志物,这些标志物可在肾损伤的早期阶段提供敏感、特异的诊断信息,有助于优化个体治疗方案,降低临床风险。然而,检测成本较高、操作复杂等问题仍限制了上述标志物的临床推广。未来的研究应重点优化新型生物标志物的检测技术,简化操作流程并降低成本,同时开展多中心、大样本的随机对照试验,系统评估各种新型生物标志物的敏感性和特异性,以推动其在临床肾损伤预测领域中的应用。

核因子E2相关因子2介导铁死亡在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一种新生儿常见疾病,其致残率和致死率极高,且缺乏特异的治疗方法。HIE的重要机制是活性氧(ROS)大量生成与抗氧化能力缺失所致的氧化应激。铁死亡作为一种由铁依赖性脂质过氧化和ROS积累引起的程序性细胞死亡,在HIE的发生发展中发挥重要作用。核因子E2相关因子2(NRF2)是人体氧化应激反应的主要调控因子,大量研究表明NRF2调控多种与脑铁代谢和铁死亡相关的基因,提示NRF2可能抑制HIE中铁死亡。因此,文章通过铁死亡、HIE和NRF2三者之间的联系就NRF2在HIE中的保护作用进行综述。

中药预防肿瘤患者静脉血栓栓塞症的研究进展

肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险显著升高,严重影响患者的生活质量及预后。近年来,中药在预防肿瘤患者VTE方面的作用日益受到关注。本文综合分析相关文献,深入探讨中药预防肿瘤患者VTE的作用机制、临床应用及研究进展。研究表明,中药可通过改善血液循环、抑制血小板聚集、促进纤溶系统活性、抑制肿瘤细胞促凝活性以及保护血管内皮细胞等多途径发挥预防VTE的作用。然而,目前仍存在一些问题需要进一步解决,如缺乏大规模、多中心临床研究,作用机制尚不完全明确以及中药质量控制难度大等。未来,需开展更多高质量的研究,为临床合理应用中药预防肿瘤患者VTE提供更充分的证据。

较长周期波浪作用下系泊船舶装卸作业波浪标准的试验研究

针对目前缺乏较长周期波浪作用下系泊船舶装卸作业波浪标准的问题,进行系统的分析研究。采用物理模型试验方法,针对一系列油船、LNG船和散货船船型,考虑较大波浪周期范围,开展水动力特性的模型试验,分析船舶运动量随周期的变化规律,并结合相应规范规定,提出较长周期波浪作用下船舶作业允许波高随周期变化的折减系数。研究成果可为相关研究和设计提供科学支持。

Nrf2在肝脏缺血/再灌注损伤中的研究进展

肝脏缺血/再灌注损伤(hepatic ischemia/reper-fusion injury,HIRI)是一种严重影响患者预后的病理生理过程,其机制涉及氧化应激和炎症反应。核因子红系2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2 related factor 2,Nrf2)作为细胞的重要保护因子,在氧化应激、炎症反应和细胞凋亡等方面发挥着关键作用。通过激活Nrf2信号通路,可以提高细胞内抗氧化剂水平,减轻氧化损伤,抑制炎症反应,减少细胞凋亡,从而保护肝脏免受缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤。最新研究表明,针对Nrf2的调控药物具有广阔的应用前景,包括化学制剂和天然大分子化合物。这些药物通过不同的机制调节Nrf2信号通路,如提高Nrf2的表达、促进Nrf2的核转位以及增强Nrf2的下游靶基因表达,以实现对HIRI的保护作用。本文综述了Nrf2在肝I/R中的作用,着重介绍了近年来针对Nrf2的药物及分子的研究进展,同时探讨了未来临床治疗的方向。这些研究结果为Nrf2及其调控的治疗策略提供了新的思路,有望为减轻HIRI提供有效的治疗方法。

线粒体酸5在脓毒症急性肾损伤中的保护作用及机制的研究

目的探讨线粒体酸5(mitochonic acid-5,MA-5)是否可以减轻脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的脓毒症急性肾损伤以及可能的机制。方法细胞实验:将肾小管细胞分为正常组、MA-5(10μmol/L)组、LPS(10 mg/L)刺激组和LPS+MA-5治疗组,通过细胞计数试剂盒8法评估细胞活力、流式细胞术评估细胞凋亡率;活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测试剂盒检测ROS含量;三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)检测试剂盒检测ATP水平;蛋白质印迹法(western blot,Wb)检测沉默信息调节因子3(silence information regulator 3,SIRT3)蛋白、线粒体动力学相关蛋白[动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1,DRP1)、视神经萎缩因子1(optic atrophy 1,OPA1)]和细胞凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)]的表达水平。动物实验:将32只成年雄性小鼠按照统计学中完全随机设计的方法分为正常组、MA-5组、LPS组和LPS+MA-5组,每组8只。LPS(10 mg/kg)腹腔注射建立脓毒症急性肾损伤模型,随后腹腔注射MA-5(50 mg/kg)治疗,24 h后进行取材。通过检测血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)评估肾功能;分别应用HE染色观察肾组织病理变化,透射电镜观察肾组织线粒体超微结构,二氢乙锭荧光染色观察肾组织ROS水平,免疫组化法检测肾组织中Sirt3表达水平以及Wb检测肾组织中Sirt3、OPA1、Drp1、Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。结果在体外,相较于LPS(10 mg/L)刺激组,LPS+MA-5治疗组肾小管上皮细胞凋亡率[(9.21±0.34)%比(16.49±0.52)%]显著减少(P<0.05);凋亡相关蛋白Bcl-2[(0.972±0.066)比(0.691±0.051)]表达水平明显升高,Bax[(0.908±0.560)比(1.210±0.062)]表达水平明显降低(均P<0.05);Sirt3蛋白[(0.945±0.049)比(0.744±0.042)]表达水平明显升高(P<0.05);线粒体分裂蛋白Drp1[(0.819±0.047)比(1.032±0.054)]表达水平显著下降,融合蛋白OPA1[(0.846±0.051)比(0.567±0.060)]表达水平及细胞ATP[(4.82±0.16)μmol/L比(3.47±0.28)μmol/L]含量均显著增加(均P<0.05)。在体内,与LPS组小鼠比较,LPS+MA-5治疗组小鼠BUN[(29.05±1.54)mmol/L比(49.05±2.07)mmol/L]、Scr[(27.83±1.39)μmol/L比(56.51±2.21)μmol/L]水平均降低(均P<0.05);凋亡相关蛋白Bcl-2[(0.862±0.052)比(0.601±0.048)]表达水平明显升高,Bax[(0.744±0.051)比(1.047±0.054)]表达水平明显降低(均P<0.05);Sirt3蛋白[(1.004±0.053)比(0.685±0.041)]表达水平明显升高(P<0.05);线粒体分裂蛋白Drp1[(0.716±0.051)比(1.057±0.055)]表达水平显著下降,融合蛋白OPA1[(0.838±0.055)比(0.534±0.046)]表达水平显著增加(均P<0.05),线粒体形态改善。结论MA-5减轻LPS诱导的脓毒症急性肾损伤,其作用机制可能与促进Sirt3表达,改善线粒体功能障碍和细胞凋亡有关。这表明MA-5可能是脓毒症急性肾损伤的一种有效的治疗策略。

基于Cox健康行为互动模式的孕期盆底肌训练对产后盆底功能的影响研究

目的探讨基于Cox健康行为互动模式的孕期盆底肌训练对产后盆底功能的影响。方法回顾性选取2021年5月至2022年4月在武汉大学附属同仁医院分娩且完成盆底肌评估的898例产后女性为研究对象。依据实施基于Cox健康行为互动模式的盆底肌训练前后两个时间段进行分组,对照组为2021年5—10月分娩的女性(563例),均给予常规的孕期保健及盆底肌健康宣教;干预组为2021年11月至2022年4月分娩的女性(335例),孕期除给予常规的孕期保健及盆底肌健康宣教外,还接受了基于Cox健康行为互动模式的盆底肌训练。两组均在产后6~8周评估Glazer盆底肌表面肌电图并采用盆底肌锻炼依从性调查问卷评估盆底肌训练的依从性。采用多因素logistic回归分析产后早期Glazer盆底肌表面肌电图结果的影响因素。结果与对照组相比,干预组体重指数≥30 kg/m2及阴道分娩的比例更高,贫血的比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组慢肌(Ⅰ类纤维)阶段正常(>35μV)的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,剖宫产、经产妇、孕期贫血和干预方式(干预组)是产后早期盆底功能的独立影响因素(P<0.05)。干预组对盆底肌训练的依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Cox健康行为互动模式的孕期盆底肌训练能降低产后6~8周盆底功能受损的风险,同时可降低剖宫产率。

终末期患者安宁疗护共同照护模式的研究进展

随着全球人口数量不断攀升,罹患恶性肿瘤等不可治愈疾病的患者逐渐增多,对安宁疗护服务需求愈发迫切[1]。据统计,全球每年有5680万人需要安宁疗护,而其中只有12%人的需求得到满足[2]。近年来,欧美及我国部分地区逐步推行安宁疗护共同照护(以下简称为“安宁共照”)模式[3],即由院内安宁疗护团队与原照护团队协作,通过设立安宁疗护共同照护小组,以会诊、转介等形式实现跨区域、跨科别的综合医院安宁疗护模式,共同为终末期患者提供安宁疗护服务。这种模式使安宁病床机动化,让普通病房患者也能享受安宁疗护服务,实现安宁疗护全院化。本文就安宁共照模式的概念、构架和实施、应用现状进行综述,以期为我国终末期患者安宁共同照护模式的实践和发展提供参考依据。

外伤性脉络膜上腔出血的手术策略

外伤性脉络膜上腔出血是眼外伤所致的严重并发症,常可导致视力丧失,甚至眼球萎缩。治疗方案与脉络膜上腔出血量和其合并的外伤相关并发症相关。本文主要总结了外伤性脉络膜上腔出血的各种手术策略。