目的构建并评价以导航护士为主导的医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者围手术期管理中的作用。方法采用方便抽样法选取2022年7月—2023年7月在某三级甲等医院行胸腔镜切除术的肺癌患者128例为研究对象,按照患者入院的先后...目的构建并评价以导航护士为主导的医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者围手术期管理中的作用。方法采用方便抽样法选取2022年7月—2023年7月在某三级甲等医院行胸腔镜切除术的肺癌患者128例为研究对象,按照患者入院的先后顺序,其中2022年7月—2023年1月入院的患者为对照组,2023年2-7月入院的患者为观察组,每组64例。对照组根据科室制定的常规护理措施实施护理,观察组梳理“医-护-患”三个角色需要完成的内容,构建导航护士主导实施的加速康复临床护理路径并开展培训与实施,比较2组的干预效果。结果2组患者术后首次下床时间、尿管拔除时间、胸管留置时间、术后中度及以上疼痛发生率、住院费用、住院时间、加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)满意度比较均有统计学意义(P<0.05)。结论实施医护患加速康复临床护理路径保障了患者围手术期加速康复护理措施的有效实施,有利于患者的康复进程,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。展开更多
深度积分算法可将滑坡沿地表滑动的三维模型化简为二维模型进行求解,通过减少控制方程未知量的个数以提升求解效率。物质点法(material point method,MPM)具有无网格法和有网格法的双重优势,模拟滑坡大变形问题时可避免网格畸变现象。...深度积分算法可将滑坡沿地表滑动的三维模型化简为二维模型进行求解,通过减少控制方程未知量的个数以提升求解效率。物质点法(material point method,MPM)具有无网格法和有网格法的双重优势,模拟滑坡大变形问题时可避免网格畸变现象。采用深度积分耦合物质点法建立滑坡数值模型,给出算法实现具体流程,基于影响域改进的物质点法(influence domain material point method,IDMPM),针对两个典型无倾角底面光滑和有倾角底面不光滑滑坡算例进行基准测试。在计算精度方面,深度积分耦合物质点法模型能较好地预测远端距离、流速、深度等滑移特征参数;在计算效率方面,与常规物质点法求解格式相比,深度积分耦合物质点法模型可大幅度提高运行效率。该研究成果可为滑坡地质灾害破坏范围的分析预测、危害评估、应急抢险提供有效理论依据和时间保障。展开更多
目的构建一种基于人工智能大语言模型(large language model,LLM)技术、可用于医学教育的新型虚拟患者(virtual patient,VP)系统,评价该系统在基层医生进修学习全科医学临床思维中的应用效果。方法选取2021年1月至2024年2月在东南大学...目的构建一种基于人工智能大语言模型(large language model,LLM)技术、可用于医学教育的新型虚拟患者(virtual patient,VP)系统,评价该系统在基层医生进修学习全科医学临床思维中的应用效果。方法选取2021年1月至2024年2月在东南大学附属中大医院进修的基层社区医生为研究对象,随机分为试验组和对照组,分别采用基于LLM的VP系统教学、传统教学方法进行授课,通过临床思维理论知识考核、临床思维能力考核、课程满意度调查评估教学效果,并对结果进行相应的统计学分析。结果共纳入124名基层社区医生,其中试验组60例、对照组64例,两组在一般基线资料上差异无统计学意义,具有可比性。课程结束后,试验组临床思维理论知识考核成绩显著高于对照组(83.83±3.15 vs.79.92±4.52,P<0.01),且不及格率显著低于对照组(0.00%vs.9.38%,P<0.05);试验组在临床思维能力3个维度(批判性、系统性、循证思维)方面教学后分数均显著高于教学前,而对照组仅在批判性思维维度上教学前后差异有统计学意义;教学后试验组在系统思维、循证思维方面分数均显著高于对照组(P<0.05),但在批判性思维上两组分数差异无统计学意义。试验组对授课的总体满意度也显著高于对照组(93.33%vs.85.48%,P<0.05)。结论基于LLM的VP系统提升了学员对临床思维理论知识的掌握程度,也促进了其临床思维能力的培养,该教学方法可为其他医学教育群体提供新的教学工具和思路。展开更多
文摘目的构建并评价以导航护士为主导的医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者围手术期管理中的作用。方法采用方便抽样法选取2022年7月—2023年7月在某三级甲等医院行胸腔镜切除术的肺癌患者128例为研究对象,按照患者入院的先后顺序,其中2022年7月—2023年1月入院的患者为对照组,2023年2-7月入院的患者为观察组,每组64例。对照组根据科室制定的常规护理措施实施护理,观察组梳理“医-护-患”三个角色需要完成的内容,构建导航护士主导实施的加速康复临床护理路径并开展培训与实施,比较2组的干预效果。结果2组患者术后首次下床时间、尿管拔除时间、胸管留置时间、术后中度及以上疼痛发生率、住院费用、住院时间、加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)满意度比较均有统计学意义(P<0.05)。结论实施医护患加速康复临床护理路径保障了患者围手术期加速康复护理措施的有效实施,有利于患者的康复进程,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。
文摘深度积分算法可将滑坡沿地表滑动的三维模型化简为二维模型进行求解,通过减少控制方程未知量的个数以提升求解效率。物质点法(material point method,MPM)具有无网格法和有网格法的双重优势,模拟滑坡大变形问题时可避免网格畸变现象。采用深度积分耦合物质点法建立滑坡数值模型,给出算法实现具体流程,基于影响域改进的物质点法(influence domain material point method,IDMPM),针对两个典型无倾角底面光滑和有倾角底面不光滑滑坡算例进行基准测试。在计算精度方面,深度积分耦合物质点法模型能较好地预测远端距离、流速、深度等滑移特征参数;在计算效率方面,与常规物质点法求解格式相比,深度积分耦合物质点法模型可大幅度提高运行效率。该研究成果可为滑坡地质灾害破坏范围的分析预测、危害评估、应急抢险提供有效理论依据和时间保障。
文摘目的构建一种基于人工智能大语言模型(large language model,LLM)技术、可用于医学教育的新型虚拟患者(virtual patient,VP)系统,评价该系统在基层医生进修学习全科医学临床思维中的应用效果。方法选取2021年1月至2024年2月在东南大学附属中大医院进修的基层社区医生为研究对象,随机分为试验组和对照组,分别采用基于LLM的VP系统教学、传统教学方法进行授课,通过临床思维理论知识考核、临床思维能力考核、课程满意度调查评估教学效果,并对结果进行相应的统计学分析。结果共纳入124名基层社区医生,其中试验组60例、对照组64例,两组在一般基线资料上差异无统计学意义,具有可比性。课程结束后,试验组临床思维理论知识考核成绩显著高于对照组(83.83±3.15 vs.79.92±4.52,P<0.01),且不及格率显著低于对照组(0.00%vs.9.38%,P<0.05);试验组在临床思维能力3个维度(批判性、系统性、循证思维)方面教学后分数均显著高于教学前,而对照组仅在批判性思维维度上教学前后差异有统计学意义;教学后试验组在系统思维、循证思维方面分数均显著高于对照组(P<0.05),但在批判性思维上两组分数差异无统计学意义。试验组对授课的总体满意度也显著高于对照组(93.33%vs.85.48%,P<0.05)。结论基于LLM的VP系统提升了学员对临床思维理论知识的掌握程度,也促进了其临床思维能力的培养,该教学方法可为其他医学教育群体提供新的教学工具和思路。