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开展全科教育干预研究:从设计到发表
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作者 邹川 欧健铭 +6 位作者 曾欣 彭涛 周燕 肖纯瑶 陶洪霞 陈庆奇 林恺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期413-419,426,共8页
随着中国基层医疗的发展,近10年中国将培养近40万全科医生,其中培养具有胜任力的全科医生至关重要,这需要全科教育者探索大量适合中国且基于证据的全科教育理念、方法和内容。目前,国内全科教育干预研究的质量较差,大部分全科教育师资... 随着中国基层医疗的发展,近10年中国将培养近40万全科医生,其中培养具有胜任力的全科医生至关重要,这需要全科教育者探索大量适合中国且基于证据的全科教育理念、方法和内容。目前,国内全科教育干预研究的质量较差,大部分全科教育师资和研究者尚缺乏教育干预研究的相关培训。本文旨在介绍全科教育干预研究,按照从设计到发表的流程将研究分为4个阶段,共13个步骤:4个阶段分别为构建研究问题(产生研究灵感、文献综述、融入理论/概念框架、精炼研究问题)、研究设计(试验设计、干预措施、结果评估)、研究执行(建立研究团队、获取研究资源、申请研究伦理、项目实施)、发表和评价阶段(文章撰写、反思与评价),以期为全科教育研究者与实践者开展教育干预研究提供研究方法和思路,产生高质量的教育研究“证据”,进一步改善全科教育培训质量,培养具有胜任力的全科医生。 展开更多
关键词 全科医学 教育 医学 教育研究 干预性研究 研究方法
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Sine oculis homeobox homolog family function in gastrointestinal cancer:Progression and comprehensive analysis
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作者 Yang-Zheng Lan Zheng Wu +3 位作者 Wen-Jia Chen Xin-Ning Yu Hua-Tao Wu Jing Liu 《World Journal of Clinical Oncology》 2025年第1期10-24,共15页
The sine oculis homeobox homolog(SIX)family,a group of transcription factors characterized by a conserved DNA-binding homology domain,plays a critical role in orchestrating embryonic development and organogenesis acro... The sine oculis homeobox homolog(SIX)family,a group of transcription factors characterized by a conserved DNA-binding homology domain,plays a critical role in orchestrating embryonic development and organogenesis across various organisms,including humans.Comprising six distinct members,from SIX1 to SIX6,each member contributes uniquely to the development and differentiation of diverse tissues and organs,underscoring the versatility of the SIX family.Dysregulation or mutations in SIX genes have been implicated in a spectrum of developmental disorders,as well as in tumor initiation and progression,highlighting their pivotal role in maintaining normal developmental trajectories and cellular functions.Efforts to target the transcriptional complex of the SIX gene family have emerged as a promising strategy to inhibit tumor development.While the development of inhibitors targeting this gene family is still in its early stages,the significant potential of such interventions holds promise for future therapeutic advances.Therefore,this review aimed to comprehensively explore the advancements in understanding the SIX family within gastrointestinal cancers,focusing on its critical role in normal organ development and its implications in gastrointestinal cancers,including gastric,pancreatic,colorectal cancer,and hepatocellular carcinomas.In conclusion,this review deepened the understanding of the functional roles of the SIX family and explored the potential of utilizing this gene family for the diagnosis,prognosis,and treatment of gastrointestinal cancers. 展开更多
关键词 Sine oculis homeobox homolog Gastrointestinal cancer Transcription factor Development Regulation Diagnosis THERAPEUTICS
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集束化护理对ICU重症慢性肾脏病5期血液净化患者胃肠道功能恢复及预后的影响 被引量:1
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作者 袁玲 蔡丹薇 +1 位作者 王灿勇 范燕贤 《吉林医学》 CAS 2024年第2期474-477,共4页
目的:分析集束化护理应用于ICU重症慢性肾脏病5期血液净化治疗患者的干预效果,探讨该干预方式对患者胃肠道功能恢复和预后的影响。方法:选取2020年8月~2022年1月汕头大学医学院第二附属医院重症医学科收治的55例ICU重症慢性肾脏病5期血... 目的:分析集束化护理应用于ICU重症慢性肾脏病5期血液净化治疗患者的干预效果,探讨该干预方式对患者胃肠道功能恢复和预后的影响。方法:选取2020年8月~2022年1月汕头大学医学院第二附属医院重症医学科收治的55例ICU重症慢性肾脏病5期血液净化治疗患者作为研究对象,按随机数字表法进行分组。对照组(n=27)实施常规护理干预,在此基础上,给予观察组(n=28)集束化护理干预,比较两组患者的胃肠功能恢复情况、好转率、希望水平等。结果:观察组的血液净化次数、ICU住院天数、血液净化总时长等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组好转率为82.14%,高于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组胃肠道症状分级量表(GSRS)评分为(15.62±3.53)分,低于对照组的(20.29±4.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)为(20.89±5.38)分,低于对照组的(30.21±5.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组希望水平评分为(42.16±5.27)分,高于对照组的(35.81±5.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够有效改善ICU重症慢性肾脏病5期血液净化治疗患者的临床指标,促进胃肠道功能恢复,提高患者的希望水平,有利于改善预后。 展开更多
关键词 慢性肾脏病5期 血液透析 重症监护室 集束化护理 胃肠道功能
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心肌缺血再灌注损伤中医辨证论治研究进展 被引量:2
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作者 李睿 刘诗怡 +2 位作者 纪树亮 吴伟 章洁淳 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期145-151,共7页
改善心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury, MIRI),是增加急性心肌梗死再灌注治疗获益的重要方向。本文从阳微阴弦、气虚血瘀、阳气亏虚、痰瘀互结、阳衰阴盛、浊毒内侵、热毒血瘀方面探讨MIRI中医病因病机;基于... 改善心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury, MIRI),是增加急性心肌梗死再灌注治疗获益的重要方向。本文从阳微阴弦、气虚血瘀、阳气亏虚、痰瘀互结、阳衰阴盛、浊毒内侵、热毒血瘀方面探讨MIRI中医病因病机;基于温阳活血、益气活血、行气通络、涤痰散结、解毒活血治法,总结中药复方通过调控自噬、细胞焦亡、线粒体融合与裂变动态平衡、线粒体膜电位水平及三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)含量、干细胞迁移与归巢、铁稳态、缝隙连接蛋白43磷酸化、钠钙交换蛋白1/Ca2+-ATP酶表达、心电传导速度等多种机制发挥抑制细胞凋亡、氧化应激、炎症浸润、纤维化、钙超载、心律失常及降低心肌酶学水平、改善心肌组织损伤及心梗面积等防治MIRI的保护作用;根据益气温阳,活血通脉、通窍活血,散瘀止痛、清热解毒,活血化瘀的不同功效,全面回顾中药复方在总体疗效评价、临床替代指标及主要不良心血管事件发生等方面防治MIRI的临床研究,初步显示中药复方防治MIRI具有协同优势。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 病因病机 研究进展
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重症监护病房多重耐药菌感染分布情况及影响因素分析 被引量:1
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作者 曾祥泰 张庆英 +2 位作者 逄楠 李艳操 许晓佳 《中国医药科学》 2024年第11期186-190,共5页
目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,... 目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,分析MDRO感染发生率和分布情况,并分为MDRO感染组和非MDRO感染组进行比较,采用多因素logistic回归筛选MDRO感染的相关危险因素。结果ICU共有1407例住院患者均接受细菌培养及耐药菌株检测,其中男性患者为880例,女性患者为527例;MDRO感染发生率为18.69%(263/1407)。ICU中MDRO感染菌株主要涉及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。多因素分析结果显示,合并心血管病(OR=1.453,95%CI 1.006~2.079)、广谱抗生素使用时长≥1周(OR=1.900,95%CI 1.377~2.620)、使用≥2联抗生素(OR=1.913,95%CI 1.378~2.655)、留置血管内导管(OR=2.456,95%CI 1.416~3.241)与MDRO感染风险增高有关(P<0.05)。结论ICU患者中MDRO的感染发生率相对其他普通病区仍处于较高水平,应针对MDRO感染的特点和相关的高危因素及时采取预防和控制措施,有效降低MDRO的感染发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌 感染 影响因素
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MAFA-PDX1过表达慢病毒感染人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞的分化
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作者 邱晓燕 李碧欣 +3 位作者 黎敬弟 范垂钦 马廉 王鸿武 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第7期1000-1006,共7页
背景:干细胞来源胰岛β细胞移植被认为是治疗1型糖尿病的有效手段。人脐带间充质干细胞是理想的细胞来源,但其向胰岛β细胞分化的效率不高。目的:研究MAFA、PDX1修饰促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的潜能。方法:构建MAFA-P... 背景:干细胞来源胰岛β细胞移植被认为是治疗1型糖尿病的有效手段。人脐带间充质干细胞是理想的细胞来源,但其向胰岛β细胞分化的效率不高。目的:研究MAFA、PDX1修饰促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的潜能。方法:构建MAFA-PDX1过表达慢病毒载体,用细胞形态学、RT-qPCR法、双硫腙染色比较3种方案[方案A:单纯慢病毒组;方案B:先药物(尼克酰胺、β-巯基乙醇)诱导再加慢病毒组;方案C:慢病毒和药物诱导同时进行组]诱导人脐带间充质干细胞分化为胰岛素分泌细胞的效率和潜能。结果与结论:(1)细胞形态学改变:经3种方案诱导后细胞形态均发生了改变,方案B在诱导第11天细胞聚集生长最为明显,出现聚集生长的胰岛样细胞团;(2)RT-qPCR检测胰岛相关基因的表达差异:同一诱导时间点3种方案横向比较,在诱导第5天,方案C的MAFA和PDX1基因表达量最高,方案B的GCG基因表达量最高;在诱导第11天,方案B的MAFA、PDX1基因表达量以及INS和GLUT2基因表达量最高;(3)双硫腙染色鉴定锌离子:3种方案诱导第11天部分细胞被双硫腙染成棕红色,其中方案B中部分小岛状细胞被染成棕红色,颜色较深(阳性表达);(4)结果表明,MAFA和PDX1共过表达可促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化;MAFA-PDX1基因修饰联合药物诱导方案优于单纯基因修饰方案。 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 MAFA PDX1 过表达慢病毒载体 胰岛素分泌细胞 糖尿病 诱导分化
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BOPPPS联合互联网+在骨科手术临床护理教学中的应用
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作者 陈燕珠 黄馥桦 +2 位作者 陈伟璇 陈育春 刘丽贞 《中国继续医学教育》 2024年第11期93-97,共5页
目的探讨BOPPPS[导入(bridge)、目标(objective)、预评价(pre-assessment)、参与式学习(participation)、后评价(post-assessment)、总结(summary)]联合互联网+在骨科手术临床护理教学的应用。方法 选取汕头大学医学院2019年7月—2023年... 目的探讨BOPPPS[导入(bridge)、目标(objective)、预评价(pre-assessment)、参与式学习(participation)、后评价(post-assessment)、总结(summary)]联合互联网+在骨科手术临床护理教学的应用。方法 选取汕头大学医学院2019年7月—2023年5月四年制护理学专业70名学生为研究对象。将2019-2021年度34名学生为对照组,2021-2023年度的36名学生为干预组。2组学生均由同一名骨科手术组医生进行手术演示,由同一名高年资主管护师进行临床带教。干预组采用BOPPPS联合互联网+教学,对照组采用传统教学模式,教学结束后分别对2组学生理论知识和临床技能进行评估,并采用问卷调查的方法,收集授课教师和2组学生对教学的反馈。结果 干预组理论知识成绩、临床技能整体评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组教学满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组教学效果评价均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组学生对BOPPPS联合互联网+教学方法满意度100%。干预组临床思维能力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论BOPPPS联合互联网+有助于提高学生理论和技能成绩、提高学生临床思维能力和增强教师教学技能,达到教学相长。 展开更多
关键词 BOPPPS 互联网+ 骨科 临床教学 手术室 临床护理
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DKK-1和NNMT与肝癌患者临床病理指标及预后的相关性
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作者 吴秀浅 梁泰榕 +2 位作者 庄学龙 王星星 黄海花 《癌变.畸变.突变》 CAS 2024年第6期452-456,462,共6页
目的:探讨Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、尼克酰胺-N-甲基转移酶(NNMT) mRNA和蛋白表达与肝癌患者临床病理指标和预后的关系。方法:通过GEPIA2数据库分析NNMT和DKK-1 mRNA在正常肝组织和肝癌中的表达水平,分析两者对肝癌患者总生存期(OS)... 目的:探讨Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、尼克酰胺-N-甲基转移酶(NNMT) mRNA和蛋白表达与肝癌患者临床病理指标和预后的关系。方法:通过GEPIA2数据库分析NNMT和DKK-1 mRNA在正常肝组织和肝癌中的表达水平,分析两者对肝癌患者总生存期(OS)和无疾病生存期(DFS)的影响。采用免疫组织化学方法检测NNMT和DKK-1蛋白在肝癌、肝良性病变及正常组织中的表达情况,分析其与肝癌发生发展及临床病理指标间的关系。结果:GEPIA2数据库的分析结果显示,在肝癌组织中NNMT mRNA的表达水平明显低于正常肝组织(P<0.05),NNMT和DKK-1 mRNA在肝癌中的表达呈负相关关系(r=-0.13,P<0.05),两者对肝癌患者的10年OS及DFS均无明显影响。NNMT mRNA高表达的肝癌患者5年生存率比低表达者高(P<0.05)。免疫组织化学法检测结果发现与正常肝组织比较,DKK-1与NNMT蛋白在肝癌组织中的表达明显降低(P<0.01),DKK-1蛋白在肝细胞癌中的表达明显高于胆管细胞癌,两者的表达与肿瘤大小、分期及组织分级等无明显相关(P>0.05)。结论:DKK-1和NNMT蛋白在肝癌组织中的表达水平较正常肝组织下降,DKK-1蛋白的表达水平与肝癌的组织类型有关,NNMT mRNA的表达水平可能影响肝癌患者的5年生存率。 展开更多
关键词 肝癌 Dickkopf相关蛋白1 尼克酰胺-N-甲基转移酶 临床病理指标 生存率
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基于多元评价主体的临床技能自主训练评价系统构建与实践
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作者 陈晓勤 洪晓琳 +2 位作者 许杰州 吴凡 张伟山 《中国医学教育技术》 2024年第4期479-483,共5页
目的完善临床技能自主训练的评价机制,提升技能自主训练的质量和效果。方法基于学评融合的理念,在临床技能自主训练中引入包括训练者本身、多名同伴和教师在内的多元评价主体,自主设计研发临床技能自主训练评价系统。在已完成体格检查... 目的完善临床技能自主训练的评价机制,提升技能自主训练的质量和效果。方法基于学评融合的理念,在临床技能自主训练中引入包括训练者本身、多名同伴和教师在内的多元评价主体,自主设计研发临床技能自主训练评价系统。在已完成体格检查学习并考核合格的2021级临床医学专业461名学生中进行教学应用实践,包括教师发布训练任务、系统随机抽签项目、学生录制训练视频、系统随机分配视频,由学生自评、同伴互评和教师抽评训练视频、系统检测评价信息生成反馈报告等系列环节。同时发放调查问卷,了解学生对录制评价视频对自身技能的影响和满意度。结果92.1%的学生表示录制和评价视频对自己的技能有积极影响;54.2%的学生对目前自己体格检查技能的掌握情况表示满意;仅有29.2%的学生使用评语评价。结论系统的构建给学生之间、师生之间提供了更多互动机会,随机抽签项目提高了视频拍摄质量,随机分配消除了人际因素对评价的影响。学生在自评中进行了反思、在同伴互评中吸取了不同评价者的意见,教师在抽评中了解到学生训练情况的同时,也尽量避免教师评价对学生评价的消极影响。大部分学生认为该系统对自身技能有积极影响。 展开更多
关键词 临床技能 自主训练 评价系统 多元评价
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广东省县区级医院感染管理质量控制中心的现状调查
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作者 何玲 孙树梅 +4 位作者 陈家劲 林小钰 蔡奋 石挺丽 于芳 《现代医院》 2024年第7期985-989,共5页
目的调研广东省县区级医院感染管理质量控制中心现实情况,为本省院感质控中心对县区级院感质量控制中心质控管理方案的制定提供参考依据,并探讨相应的管理对策。方法通过问卷星问卷调查平台对广东省2023年12月31日前成立的县区级质控中... 目的调研广东省县区级医院感染管理质量控制中心现实情况,为本省院感质控中心对县区级院感质量控制中心质控管理方案的制定提供参考依据,并探讨相应的管理对策。方法通过问卷星问卷调查平台对广东省2023年12月31日前成立的县区级质控中心进行调研,内容包括医院感染管理专业质控中心的成立时间、人员架构、信息化水平、管理、质控及培训工作情况等。结果广东省有68家县区级院感质控中心,覆盖率达50.37%,近五年成立的占95.59%。专家以临床和护理为主(分别占23.75%、62.97%),学历以本科为主(占71.06%)。仅13%有运行经费。39家已建医院感染信息化监测,23家未配备,6家在建。20家进行质控督导出具质控报告,占29.41%;41家举办培训,占60.29%。结论广东省医院感染管理质量控制组织体系县区级覆盖率正在稳步提升,但是未完全覆盖所有县区,缺乏政策、经费支持,人员配备、人员专业覆盖面不足。卫生健康行政部门及县区级院感质控中心需统一监测标准、质控规范及考核评价方案,提升院感质控能力,完善“四级”管理与培训体系,以有效推动提升基层医疗机构的质量安全管理水平。 展开更多
关键词 县区级 医院感染管理 现状 管理对策
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血清NY-ESO-1自身抗体和MMP1联合检测对食管鳞状细胞癌的诊断价值
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作者 伍方财 林逸伟 +1 位作者 陈柳伊 许镒洧 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第4期668-671,共4页
目的:探讨血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP1)和纽约食管鳞状细胞癌抗原-1(New York esophageal squamous cell carcinoma 1,NY-ESO-1)自身抗体联合检测在食管鳞状细胞癌中的诊断意义。方法:应用酶联免疫吸附实验检... 目的:探讨血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP1)和纽约食管鳞状细胞癌抗原-1(New York esophageal squamous cell carcinoma 1,NY-ESO-1)自身抗体联合检测在食管鳞状细胞癌中的诊断意义。方法:应用酶联免疫吸附实验检测120例食管鳞状细胞癌患者和120例正常对照血清中MMP1和NY-ESO-1自身抗体的表达水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价诊断效能。结果:血清MMP1和NY-ESO-1自身抗体在食管鳞状细胞癌患者中的表达均明显高于正常对照[(8.070±5.738)ng/mL vs(4.331±3.137)ng/mL,Z=6.214,P<0.001;0.463±0.571 vs 0.156±0.086,Z=5.210,P<0.001]。ROC曲线显示,当血清MMP1为最佳诊断临界值10.586 ng/mL时,其在诊断食管鳞状细胞癌的曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.732(95%CI:0.671~0.787),敏感度为24.2%,特异度为95.0%。NY-ESO-1自身抗体诊断食管鳞状细胞癌AUC为0.695(95%CI:0.632~0.752),敏感度为33.0%,特异度为95.0%。MMP1和NY-ESO-1自身抗体联合检测诊断食管鳞状细胞癌的AUC为0.800(95%CI:0.744~0.849),敏感度为47.5%,特异度为95.0%。结论:血清MMP1和NY-ESO-1自身抗体联合检测可能有助于提高食管鳞状细胞癌的诊断效能。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-1 NY-ESO-1自身抗体 食管鳞状细胞癌 诊断标志物
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基于分子对接的三角帆蚌酪氨酸酶抑制肽筛选及活性评价
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作者 林海生 康佳傲 +6 位作者 李菲 谢绍河 曾堉斯 秦小明 曹文红 陈忠琴 郑惠娜 《广东海洋大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期133-143,共11页
【目的】筛选和鉴定三角帆蚌(Hyriopsis cumingii)珍珠层蛋白酶解产物中的酪氨酸酶抑制肽,为美白肽的研究与开发提供依据。【方法】以三角帆蚌珍珠层粉为原料,基于其蛋白组成特性,采用物理改性和可控酶解技术制备珍珠层活性肽(Peptides ... 【目的】筛选和鉴定三角帆蚌(Hyriopsis cumingii)珍珠层蛋白酶解产物中的酪氨酸酶抑制肽,为美白肽的研究与开发提供依据。【方法】以三角帆蚌珍珠层粉为原料,基于其蛋白组成特性,采用物理改性和可控酶解技术制备珍珠层活性肽(Peptides from nacre powder,P-NP),通过测定其2,2′-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)和1,1-二苯基-2-苦基肼自由基(DPPH)的清除能力、酪氨酸酶抑制活性以及对紫外线B(UVB)辐照损伤人永生化角质形成细胞(HaCaT)的影响,探究其体外活性。采用液质联用技术(LC-MS/MS)和分子对接技术从P-NP中鉴定并筛选出三角帆蚌酪氨酸酶抑制肽,并进行固相合成和体外活性验证。【结果】P-NP的ABTS和DPPH自由基清除效果较佳,肽质量浓度为1.00、14.00 mg/mL时,两者清除率分别为41.58%和11.23%;P-NP的酪氨酸酶活性抑制能力良好,其半抑制浓度(IC_(50))值为7.51 mg/mL。P-NP质量浓度在83.22μg/mL时,显著提高UVB损伤HaCaT细胞的生长活力(P<0.05)。P-NP经LC-MS/MS鉴定后筛选出相对分子质量集中在500~1000的61条肽序列作为候选肽库,分子对接筛选出3条潜在的酪氨酸酶抑制肽,其主要通过氢键与酪氨酸酶活性中心及其以外的位点相结合,从而达到抑制其活性的作用。其中,Tyr-Pro-Asn-Pro-Tyr(YPNPY)对酪氨酸酶抑制作用最强,IC_(50)为(0.545±0.028)mmol/L,主要抑制类型为竞争型抑制。【结论】三角帆蚌珍珠层活性肽具有良好的清除自由基和酪氨酸酶抑制活性。 展开更多
关键词 三角帆蚌 珍珠层粉 酪氨酸酶抑制 活性肽 分子对接
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显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤的预后影响因素
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作者 陈泽鑫 王育胜 +2 位作者 林楚纯 蔡跃豪 袁军 《国际医药卫生导报》 2024年第15期2506-2510,共5页
目的探讨影响显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤预后的因素。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月揭阳市人民医院收治的80例前循环破裂动脉瘤患者,男38例、女42例,年龄(53.28±2.81)岁,入院至手术时间(1.96±0.52)d,临床表现:... 目的探讨影响显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤预后的因素。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月揭阳市人民医院收治的80例前循环破裂动脉瘤患者,男38例、女42例,年龄(53.28±2.81)岁,入院至手术时间(1.96±0.52)d,临床表现:剧烈头痛48例,轻度头痛31例,意识障碍26例。所有患者均行显微手术夹闭治疗,根据预后分为预后良好组与预后不良组,术后随访6个月,分析其临床资料,应用格拉斯哥预后量表(GOS)对患者预后进行评估,采用χ^(2)检验,以logistic回归方程分析影响预后的相关因素。结果80例患者均随访成功,其中预后良好59例(73.75%),预后不良21例(26.25%);两组年龄、性别、动脉瘤长径、手术时间、出血次数、入院至手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);logistic分析结果显示,术前Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后脑血管并发症、术后颅内感染、Fisher分级为影响前循环破裂动脉瘤患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论影响显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤患者预后的因素较多,主要与术前Hunt-Hess分级、GCS评分、术后颅内感染等密切相关。 展开更多
关键词 前循环破裂动脉瘤 显微手术夹闭 预后 影响因素
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基于稀疏正则化的加权叠加集成多标签分类
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作者 肖建芳 刘缅芳 《计算机应用与软件》 北大核心 2024年第5期286-297,共12页
为了充分挖掘成对标签的相关性以及分类器权重与分类器选择之间的关系,提出一种基于稀疏正则化的加权叠加集成多标签分类方法。提出一个稀疏正则化的加权叠加集成模型,以便于多标签分类器的选择和集成成员的构建。利用分类器权值和标签... 为了充分挖掘成对标签的相关性以及分类器权重与分类器选择之间的关系,提出一种基于稀疏正则化的加权叠加集成多标签分类方法。提出一个稀疏正则化的加权叠加集成模型,以便于多标签分类器的选择和集成成员的构建。利用分类器权值和标签相关性来提高分类性能。进一步提出基于加速近端梯度和块坐标下降技术的优化算法来有效地获得最优解。在多个数据集上的实验结果表明,该方法能够有效实现较高精度的多标签分类。 展开更多
关键词 多标签分类 相关性 稀疏正则化 权值
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不同剂量TSH抑制疗法对围绝经期甲状腺癌术后患者骨密度及血清Tg、MIP-1α水平的影响
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作者 林庆军 杜丽 +2 位作者 林燕晖 林燕纯 陈业晞 《中国现代医药杂志》 2024年第1期17-21,共5页
目的探究不同剂量促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)抑制疗法对围绝经期甲状腺癌术后患者骨密度及血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1 alpha,MIP-1α)水平的影... 目的探究不同剂量促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)抑制疗法对围绝经期甲状腺癌术后患者骨密度及血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1 alpha,MIP-1α)水平的影响。方法回顾性选取2021年9月~2023年7月在我院接受治疗的110例围绝经期甲状腺癌术后患者为研究对象。根据不同的TSH治疗剂量将患者分为高剂量组和低剂量组,每组55例。治疗后观察评估两组治疗疗效;比较两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、TSH、Tg、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、MIP-1α、钙、磷及骨密度水平。结果高剂量组临床总有效率为87.27%,显著高于低剂量组的70.91%(P<0.05);治疗后,两组TSH水平明显下降,且高剂量组显著低于低剂量组(P<0.05),FT3及FT4水平均上升,且高剂量组高于低剂量组(P<0.05);血清Tg、CEA及MIP-1α水平明显降低,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05);治疗后钙、磷及骨密度各指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量的TSH抑制疗法相比低剂量的疗效更好,能更有效地抑制患者TSH的分泌,间接降低血清Tg和MIP-1α水平,且两种疗法均对患者的骨代谢不产生明显影响。 展开更多
关键词 TSH抑制疗法 围绝经期 甲状腺癌 骨密度 血清甲状腺球蛋白 巨噬细胞炎性蛋白-1Α
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局部晚期分化型甲状腺癌累及喉神经临床特征及复发因素分析
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作者 林庆军 杜丽 +2 位作者 林燕晖 林燕纯 陈业晞 《中国现代医药杂志》 2024年第9期26-30,共5页
目的探讨局部晚期分化型甲状腺癌(DTC)累及喉神经患者超声指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)]、客观声学指标等临床特征及术后复发的危险因素。方法回顾性选取2020年3月~2022年3月在我院治疗的累及喉神经的80例局部晚期DTC患... 目的探讨局部晚期分化型甲状腺癌(DTC)累及喉神经患者超声指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)]、客观声学指标等临床特征及术后复发的危险因素。方法回顾性选取2020年3月~2022年3月在我院治疗的累及喉神经的80例局部晚期DTC患者资料,另选取80例未累及喉神经的局部晚期DTC患者资料,对超声指标、客观声学指标进行比较。所有患者均采用甲状腺癌根治术治疗,并在术后随访24个月,根据是否复发分为复发组和未复发组。采用单因素及二元Logistic回归分析术后复发的危险因素。结果超声指标显示累及喉神经的局部晚期DTC患者PSV值和RI值显著高于未累及喉神经患者。客观声学指标显示累及喉神经组的F0在男性患者及女性患者中均较低,Jitter值和Shimmer值均较高,MPT显著较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间患者均存活,累及喉神经的患者中9例复发,二元Logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤直径、术前声带麻痹、喉、气管及食管侵犯、术前淋巴结转移是术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥55岁、肿瘤直径≥4cm、术前淋巴结转移、喉气管及食管侵犯、术前声带麻痹是累及喉神经的局部晚期DTC患者术后复发的危险因素,术前超声指标及客观声学指标等可以为评估喉神经功能状态提供重要的参考信息。 展开更多
关键词 甲状腺癌 喉神经 复发 临床特征 影响因素
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赋能教育联合低频脉冲电治疗在神经源性膀胱功能重建中的应用效果研究
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作者 刘丽贞 王小宝 +2 位作者 杨庆涛 刘俊鹏 杨舜兰 《岭南急诊医学杂志》 2024年第4期365-369,共5页
目的:探讨赋能教育联合低频脉冲电治疗在神经源性膀胱功能重建中的应用效果。方法:选择2022年1月-2024年3月在汕头大学医学院第二附属医院住院治疗的神经源性膀胱患者57例,其中,泌尿外科一病区患者为对照组,采用常规传统的护理方法;泌... 目的:探讨赋能教育联合低频脉冲电治疗在神经源性膀胱功能重建中的应用效果。方法:选择2022年1月-2024年3月在汕头大学医学院第二附属医院住院治疗的神经源性膀胱患者57例,其中,泌尿外科一病区患者为对照组,采用常规传统的护理方法;泌尿外科二病区患者为实验组,在对照组护理基础上采用赋能教育联合低频脉冲电治疗等康复护理,对比两组患者的膀胱功能康复效果。结果:实验组治疗后残余尿量相较于治疗前显著减少(P<0.05)。实验组与对照组相比,治疗效果有明显的统计学差异(P<0.05);实验组排尿量明显高于对照组(P<0.05)、实验组降低患者焦虑情绪效果更佳(P<0.05);常规传统的护理模式或者采用赋能教育的新型科学的护理康复措施,均有利于患者的尿流率改善。结论:赋能教育联合低频脉冲电治疗可有效促进神经源性膀胱患者功能重建,改善排尿障碍,减轻焦虑情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 赋能教育 低频脉冲电治疗 神经源性膀胱 功能重建
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基于p-n异质结CuO/TiO_(2)复合物高效的载流子分离能力构建超灵敏AFP光电化学分析
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作者 郑德论 张锐龙 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2024年第8期52-59,共8页
将TiO_(2)纳米粒子与Cu(pta)MOFs复合,通过高温煅烧策略制得CuO/TiO_(2)复合物.在最优实验条件下,基于复合物对可见光更强的吸收利用效率,CuO/TiO_(2)修饰的ITO电极展现出显著的光电化学(PEC)响应信号,其光电流值(59.4μA)分别是单组分T... 将TiO_(2)纳米粒子与Cu(pta)MOFs复合,通过高温煅烧策略制得CuO/TiO_(2)复合物.在最优实验条件下,基于复合物对可见光更强的吸收利用效率,CuO/TiO_(2)修饰的ITO电极展现出显著的光电化学(PEC)响应信号,其光电流值(59.4μA)分别是单组分TiO_(2)和CuO粒子的15.5和7.4倍.线性扫描伏安法(LSV)测试结果证实CuO/TiO_(2)/ITO电极比CuO和TiO_(2)材料具有更大的LSV响应强度.这可归因于获得的薄片层状CuO粒子及其兼有的多孔隙特征促进了光的多重散射/反射效应,同时CuO/TiO_(2)复合材料具有的典型p-n异质结构(能级带隙匹配)大幅促进了光生电荷载流子(e^(-)/h^(+))的分离与转移.选用戊二醛(GA)作为交联手臂分子,通过温和的醛胺反应将壳聚糖(CS)和anti-AFP抗体组装于CuO/TiO_(2)/ITO电极表面,再用牛血清蛋白(BSA)封闭活性位点,构建出PEC传感平台(BSA/anti-AFP/GA-CS/CuO/TiO_(2)/ITO),实现了对不同浓度甲胎蛋白(AFP)的高灵敏检测(检出限达到2.63×10^(-4) ng/mL).制备的传感电极同时展示出良好的稳定性和选择性. 展开更多
关键词 薄片层CuO粒子 CuO/TiO_(2)复合物 p-n异质结 光电化学传感器 AFP检测
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血清MMP1和P53自身抗体联合检测对食管鳞状细胞癌的诊断价值
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作者 黄小燕 伍方财 +2 位作者 柳灿烔 黄佳涛 许镒洧 《癌变.畸变.突变》 CAS 2024年第4期305-308,324,共5页
目的:探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清基质金属蛋白酶1(MMP1)和P53自身抗体表达水平及其联合检测的诊断意义。方法:收集2013年3—9月在汕头大学医学院附属肿瘤医院住院治疗的93例ESCC患者,并以同期90例体检者为正常对照组。应用酶联... 目的:探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清基质金属蛋白酶1(MMP1)和P53自身抗体表达水平及其联合检测的诊断意义。方法:收集2013年3—9月在汕头大学医学院附属肿瘤医院住院治疗的93例ESCC患者,并以同期90例体检者为正常对照组。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组对象血清MMP1和P53自身抗体的表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果:血清MMP1含量和P53自身抗体滴度在ESCC组分别为(8.076±5.912)ng/mL和0.291±0.492,正常对照组分别为(4.652±3.346)ng/mL和0.055±0.037,ESCC组均较正常对照组显著升高(均为P<0.01)。ROC曲线分析显示,MMP1诊断ESCC的曲线下面积(AUC)为0.700(95%CI为0.624~0.776),当取最佳诊断截断值7.248 ng/mL时,特异度为83.3%,敏感度为52.7%。P53自身抗体诊断ESCC的AUC为0.713(95%CI为0.638~0.788),诊断截断值为0.080,特异度为83.3%,敏感度为49.5%。两者联合检测诊断ESCC的AUC为0.787(95%CI为0.720~0.854),特异度为83.3%,敏感度为66.7%,优于单独使用MMP1或P53自身抗体。在早期ESCC中,MMP1和P53自身抗体联合检测亦能获得较好的诊断效能,AUC为0.760,95%CI为0.663~0.857,特异度为83.3%,敏感度为66.7%。结论:ESCC患者血清MMP1和P53自身抗体水平均升高,二者联合检测有助于ESCC的早期诊断,可作为ESCC的诊断标志物。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶1 P53自身抗体 食管鳞状细胞癌 早期诊断
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腹腔镜扩大结肠癌根治术与单纯中横结肠癌根治术解剖学及临床意义
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作者 曾俊 张越 +5 位作者 刘奇 刘春生 刘志远 苏嘉睿 吴嘉伟 姚学清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期399-405,共7页
目的探索中横结肠癌解剖学及生物学特性的关联,研究术式选择的差异与预后关系,确定最佳手术方式。方法利用解剖学和影像学数据,研究大体标本、三维血管重建图,回顾性分析中横结肠癌患者不同腹腔镜手术方式的临床效果和生存情况。结果(1... 目的探索中横结肠癌解剖学及生物学特性的关联,研究术式选择的差异与预后关系,确定最佳手术方式。方法利用解剖学和影像学数据,研究大体标本、三维血管重建图,回顾性分析中横结肠癌患者不同腹腔镜手术方式的临床效果和生存情况。结果(1)解剖并观察大体标本,发现一、二级血管结扎可确保结肠吻合口的血液供应;(2)术前三维血管重建与术中血管探查符合率大于90%;(3)横结肠切除组与扩大结肠切除组相比,术中出血量、手术时间、术后并发症、总生存率无统计学差异,两组淋巴结清扫数目有统计学差异。结论腹腔镜下单纯横结肠切除较扩大结肠癌根治术有降低术后并发症风险趋势,两者预后无统计学差异,横结肠切除是中横结肠癌最佳手术方式。 展开更多
关键词 中横结肠癌 单纯中横结肠癌根治术 扩大结肠癌根治术 临床预后
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