经皮单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折的临床效果分析

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折的临床效果及影响因素.方法:选取我院2021年4月—2023年4月收治的92例骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,均行PKP治疗,根据疗效分为有效组(n=78),无效组(n=14).对PKP治疗效果进行单因素和多因素分析.结果:治疗结束后,92例患者中治疗有效者78例(84.78%),无效者14例(15.22%).有效组与无效组骨水泥用量、手术穿刺方法、术前骨密度值、椎体骨折数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).骨水泥用量过多、单侧穿刺手法、术前低骨密度值、多椎体骨折数均是PKP治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折的影响因素(P<0.05).结论:PKP治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折效果良好,骨水泥用量、手术穿刺方法、术前骨密度值、椎体骨折数均会影响PKP术后疗效,临床可针对上述情况给予防治措施,提高手术效果.

心脏彩超检查对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压的评价及影响因素分析

目的探讨心脏彩超检查对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的评价,并分析AECOPD并发PH的影响因素。方法选取2020年1月—2022年12月在四川省自贡市荣县人民医院诊治的AECOPD患者112例,按照是否并发PH分为并发PH组29例和未并发PH组83例,均行心脏彩超检查,比较两组心脏彩超检查右心参数,分析心脏彩超检查对合并PH的诊断价值,以及AECOPD并发PH的危险因素。结果以右心导管检查为金标准,心脏彩超检查,AECOPD并发PH真阳性26例,真阴性79例,诊断AUC为0.924,敏感度、特异度、准确性分别为89.66%、95.18%、93.72%。并发症组居住地、1年发作次数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、糖类相关抗原125(CA125)、右心室心肌做功指数(RIMP)、肺动脉收缩压(PASP)与未并发PH组比较,差异显著(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,非城镇居民、发作次数≥2次、NT-proBNP、CA125是AECOPD并发PH的危险因素(P<0.05)。结论心脏彩超检查对AECOPD并发PH具有较高的诊断价值。非城镇居民、发作次数≥2次、NT-proBNP、CA125是AECOPD并发PH的危险因素,需给予干预措施以减少PH的发生。

四川省荣县11123名1~6岁儿童贫血患病情况调查及危险因素分析

目的:调查荣县健康体检1~6岁儿童贫血情况并分析危险因素。方法:选取2020年3月-2023年12月于荣县人民医院及妇幼保健院门诊健康检查的1~6岁儿童11 123名为研究对象,检测儿童血红蛋白浓度,收集临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析1~6岁儿童贫血发生的危险因素。结果:纳入的11 123名儿童血红蛋白平均值为120.3g/L,贫血儿童340名,血红蛋白平均值为92.5g/L,患病率为3.1%;在贫血儿童中,轻度贫血77.1%、中度贫血22.7%、重度贫血0.3%。多因素logistic回归分析显示,年龄<2岁(≥2岁为参照)、母亲文化程度为高中及以下(高中以下为参照)、母亲孕期贫血(不贫血为参照)、家庭月收入<3000元(≥3000元为参照)、蛋类摄取频率≤3次/周(>3次为参照)及肉类摄取频率≤3次/周(>3次为参照)是1~6岁儿童贫血的独立危险因素(均P<0.05)。结论:本次调查了1~6岁儿童贫血患病率,年龄小、母亲文化程度低、母亲孕期贫血、家庭月收入低、蛋类及肉类摄取频率≤3次/周是1~6岁儿童贫血的独立危险因素,提示当地相关部门在儿童贫血防控过程中应依据上述因素制定针对性干预措施,以减少儿童贫血发生。

RBRVS结合KPI绩效考核体系在县级公立医院的应用

本文介绍了笔者所在医院根据总体目标,经过点值测算、指标选择,将以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)与关键绩效指标法(KPI)相结合用于公立医院绩效考核的设计思路与实践。通过考核,医院医疗服务能力得以提升,医疗收入结构得到优化,科室人员成本管控意识得到强化。提示,RBRVS+KPI绩效考核体系将工作量与工作质量有效结合,更能体现医护人员的劳务价值,符合公立医院薪酬制度改革的要求。

CT与MRI对急性脑梗死患者脑血管及灌注的诊断效能对照研究

目的探究计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对急性脑梗死患者脑血管及脑灌注的诊断效能差异。方法采用前瞻性研究方式,选取2020年2月—2022年4月荣县人民医院收入的76例急性脑梗死患者为研究对象。所有患者均接受了CT血管成像(CTA)、CT灌注(CTP)、MRI检查[含高分辨Cube T1WI、多延迟伪连续动脉自旋标记(pCASL)]以及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,分析MRI相关检查、CTA对急性脑梗死患者脑血管狭窄程度诊断的差异性,以Kappa值表达CTA、MRI与DSA诊断结果的一致性。由多延迟pCASL检查得到脑血流量(CBF),由CTP检查得到CBF、平均通过时间(MTT),于体素水平基础上比较在灰质、白质、全脑区域上多延迟pCASL、CTP灌注参数间Pearson相关系数差异。结果以DSA结果为金标准,76例急性脑梗死患者在通过MRI、CT、DSA检查后有69例相同患者被发现存在不同程度狭窄。与DSA结果诊断结果相比,Cube T1WI诊断中4例患者狭窄程度偏高,1例患者偏低;CTA诊断中5例患者狭窄程度偏高,3例患者偏低。三种诊断方式结果比较,Kappa值均处于0.800~1.000范围内,具有高度一致性(P<0.05)。PLD为1500 ms、1800 ms、2500 ms时pCASL的CBF值分别为(25.63±12.17)mL/(100 g·min)、(39.78±17.53)mL/(100 g·min)、(32.64±15.12)mL/(100 g·min)。pCASL所得CBF值与CTP所得CBF值、MTT值在PLD为1500 ms、1800 ms、2500 ms时均呈显著正相关(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者脑血管、脑灌注评估中CT、MRI均有较好诊断效能,但MRI检查中的Cube T1WI与DSA脑血管诊断一致性更高,多延迟pCASL灌注安全性更好。

血管通路引起的肢体远端缺血征的危险因素分析

目的分析血管通路引起的肢体远端缺血征(hemodialysis access-induced distal ischemia,HAIDI)的危险因素。方法选取2020年5月—2022年5月在荣县人民医院肾病内科首次行动静脉内瘘手术进行血液透析的终末期肾病患者。根据患者手术后是否出现HAIDI相关症状分为HAIDI组与非HAIDI组;收集并比较2组临床资料,通过组间单因素分析筛选出导致HAIDI发生的可能危险因素,并对可能的危险因素进行量化,行二元Logistic回归分析。结果共纳入70例患者,其中HAIDI组15例,非HAIDI组55例。单因素分析结果显示:HAIDI组年龄≥60岁、女性、高血压史、糖尿病史、系统性红斑狼疮、血管炎、透析龄>1年、血管通路类型(移植物动静脉内瘘、肱动脉自体动静脉内瘘比例)均高于非HAIDI组(χ^(2)/t分别为4.419、4.272、4.904、6.360、10.972、7.231、5.657、18.670,P分别为0.036、0.039、0.027、0.012、0.001、0.007、0.017、<0.001);二元Logistic回归分析结果显示:高龄、女性、高血压史、糖尿病史、系统性红斑狼疮、血管炎、透析龄长、移植物动静脉内瘘及高位动静脉内瘘是导致HAIDI发生的主要危险因素(OR分别为0.286、3.353、0.274、0.224、0.051、0.074、4.111、0.055、0.049;95%CI分别为0.086~0.954、1.030~10.920、0.084~0.895、0.066~0.755、0.005~0.500、0.007~0.775、1.223~13.818、0.010~0.303、0.007~0.321,P分别为0.042、0.045、0.032、0.016、0.011、0.030、0.022、0.001、0.002)。结论年龄、性别、高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、血管炎、透析龄及血管通路类型是HAIDI的危险因素,对于HAIDI高危人群进行针对性的预防控制措施,有助于减少血管通路引起的HAIDI发生。

基于结构化的小学数学作业设计路径

作业练习是小学数学学习的重要环节,结构化的数学课程内容要求教师以整体、关联、结构、系统的视角,整体把握教学内容。通过构建知识体系、聚焦核心概念内涵、方法经验的迁移、数学思想的统整,设计具有结构化特征的作业,促进学生在练习中建立更完善的知识结构,发展核心素养。

小切口沿肌束钝性分离肌肉与传统开胸行肋骨骨折内固定术的临床分析

分析小切口沿肌束钝性分离肌肉与传统开胸行肋骨骨折内固定术的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年11月本院62例多发性肋骨骨折患者为对照组,该组采取传统开胸行肋骨骨折内固定术治疗,选取2022年12月-2024年3月本院67例多发性肋骨骨折的患者为观察组,该组采取小切口沿肌束钝性分离直至肋骨行肋骨骨折内固定术治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 小切口沿肌束钝性分离行肋骨骨折内固定手术在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果较传统开胸优,不仅可以缩短治疗时间,改善血气指标,且能够降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得采纳、推广。

非洲猪瘟临床鉴别诊断及防制措施

近些年来,我国养殖业飞速发展,逐渐形成了范围广、规模大的产业模式,为国民经济增长作出了重要贡献。但是,在经济全球化的影响下,养猪行业也面临着一些挑战,其中如何通过科学的管理策略和技术,有效预防控制非洲猪瘟的传染扩散,便是养猪产业经营者所要面临的主要问题。

四川省滑坡灾害危险性评价模型比较研究

为探讨四川省滑坡灾害分布状况及对滑坡灾害危险性评价建模效果进行比较,以四川省为研究区,分析地质灾害尤其是滑坡灾害的时空分布,运用信息量法、基于信息量的逻辑回归法、随机森林法3种方法,取坡度、植被覆盖率、地震烈度、断层密度及年累计降雨量5个因子建立危险性评价模型,结合ROC曲线和AUC值对模型性能进行精度比较。研究结果表明:(1)坡度因子对滑坡灾害的贡献最大,3种评价模型中坡度、地震烈度及降雨3个因子均有较大贡献。(2)滑坡灾害主要分布于地震带附近,在成都平原处灾害发生几率最小。(3)3种评价方法均适用于滑坡危险性区划工作,具有良好的建模效果。相对于其他两种模型,逻辑回归模型在实际情况下更加适合四川省滑坡灾害的危险性评价工作。

童趣化健康宣教联合常规护理用于小儿腺样体肥大鼻内窥镜诊断效果观察

目的探讨童趣化健康宣教联合常规护理在小儿腺样体肥大(AH)鼻内窥镜诊断中的应用效果。方法选取医院2022年3月至2023年3月收治的行鼻内窥镜检查的AH患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例。两组患儿均予常规护理,观察组患儿在此基础上予童趣化健康宣教。结果与对照组比较,观察组患儿的检查耗时显著更短(P<0.05);观察组患儿检查中不良反应发生率为7.41%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05)。观察组患儿检查中、检查后2 h的改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)、改良面部表情评分法(FLACC)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属满意度各项指标评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论童趣化健康宣教联合常规护理用于小儿AH鼻内窥镜诊断,可缩短检查耗时,降低不良反应发生率,减轻患儿的不良情绪,提升家属的满意度。

RRI、CAR及SII与重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的相关性分析

目的探讨肾血管阻力指数(RRI)、C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)及全身免疫炎症指数(SII)与重症急性胰腺炎并发急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选取2020年7月—2022年8月于本院收治的合并AKI重症急性胰腺炎患者28例(AKI组)和未并发AKI重症急性胰腺炎患者64例(非AKI组),共计92例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,并设立为观察组,同期选取46例健康体检者设立为对照组,对比RRI、CAR及SII指标。采用Logistic回归模型分析重症急性胰腺炎并发AKI的危险因素,并用ROC曲线模型评估RRI、CAR、SII预测AKI的AUC、敏感度、特异度。结果观察组RRI、CAR及SII均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AKI组RRI、CAR及SII均高于非AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,RRI、CAR、SII水平升高会对重症急性胰腺炎患者并发AKI产生影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,RRI、CAR、SII及三项联合预测重症急性胰腺炎患者并发AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.813、0.823、0.907(P<0.05),敏感度分别为57.10%、50.00%、64.30%、92.90%;特异度分别为98.40%、95.30%、90.60%、84.40%。结论RRI、CAR及SII在重症急性胰腺炎患者并发AKI中呈升高趋势,检测其变化可为预测AKI的发生提供参考。

四川盆地一次极端大风天气过程成因分析

本文利用地面逐小时气象观测资料、高空观测资料、多普勒雷达产品和FY-2H卫星的云顶黑体亮温(Black Body Temperature,TBB)资料,分析了2022年4月11日四川盆地一次极端大风天气过程的形成原因和演变特征,得到如下结论:①此次极端大风天气过程因干冷空气进入盆地而触发,地面辐合线的强迫抬升作用加强了此次风暴天气;②过程中剧烈天气多发生于中尺度对流系统合并加强时期,且位于对流云团前侧TBB梯度大值区以及TBB低值中心附近;③飑线过境时强的冷池作用,飑锋前后变压梯度强、密度流强,是导致地面极端大风的重要原因;④风暴前侧入流、后侧入流和强的中层径向辐合为极端大风的出现提供了有利配置;而强反射率因子核和垂直液态含水量大值区的迅速下降意味着系统内部剧烈降温而产生了湿下击暴流,加剧大风强度。

风险评估结合快速康复外科护理用于前列腺增生症合并膀胱结石术后效果评价

目的探讨风险评估结合快速康复外科(FTS)护理在前列腺增生症合并膀胱结石术后护理中的应用效果。方法选取医院2022年6月至2023年6月收治的的前列腺增生症合并膀胱结石患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患者均给予常规护理,观察组患者加用风险评估结合FTS护理。结果观察组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、留置尿管时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的焦虑和抑郁程度均显著减轻,且观察组患者改善更显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.71%,显著低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论风险评估结合FTS护理应用于前列腺增生症合并膀胱结石术后护理效果显著,可有效促进患者的术后康复,缓解其不良心态,降低并发症发生率。

提升新时代思想政治工作话语效能探赜

进入新时代,社会主要矛盾和环境发生了深刻变化,这对思想政治工作话语优化提出了更高要求。面对新时代思想政治工作话语对象复杂化、话语内容形式陈旧和话语主体多样化的态势,应从掌握话语对象特征、创新话语内容形式、明确话语主体责任三个层面共同发力,精准把握思想政治工作对象话语的典型习性,提炼易被思想政治工作对象理解接受的新式话语,明确推动思想政治工作话语治理的主体责任,进一步优化思想政治工作话语,提升新时代思想政治工作效能。

基层动物疾病预防方面存在的误区及思路分析

基层动物疾病预防工作中常存在一定的误区,这些误区包括过度依赖疫苗免疫、过分集中免疫、忽视免疫效果和仅仅强调免疫证明物件。这些误区可能导致免疫效果不佳,疾病传播风险增加。为了优化基层动物疾病预防,我们需要增强养殖户的免疫意识,强化监管和培训,确保免疫计划具有灵活性,适应不同季节和动物群体的需求。通过纠正这些误区并采取相应的措施,可以提高整体的疾病预防效果,减少动物患病率,从而保障动物健康、畜牧业的可持续发展和食品安全。

并网光伏电站节点电压越限稳定机理分析

随着光伏电站规模迅速扩张,其参与电力系统的无功调节愈发频繁,导致静态电压稳定问题日益凸显。通过构建大型并网光伏电站稳态数学模型,推导并网节点静态电压稳定性影响因素,分析大型并网光伏电站并网节点电压越限机理,为后续大型并网光伏电站在功率与电压优化方面开展研究奠定基础,并利用MATLAB2019a及优化程序MATPOWER7.0搭建模型进行仿真分析。

重组人脑利钠肽联合硝普钠对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽含量的影响分析

目的:分析重组人脑利钠肽(rhBNP)联合硝普钠对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽含量的影响。方法:选择2020年1月至2023年12月荣县人民医院收治的126例冠心病合并慢性心力衰竭患者,以随机抽签法分为两组。对照组(63例)给予硝普钠治疗,观察组(63例)加用rhBNP治疗。比较两组心功能改善情况、血流动力学指标、脑钠肽(BNP)含量、呼吸困难程度、药物安全性。结果:治疗后,两组的心功能指标水平比较差异显著(P<0.05);两组心排血量(CO)、平均肺毛细血管楔压(MPCWP)、平均肺动脉压(MPAP)水平对比差异显著(P<0.05);观察组BNP、呼吸困难程度评分水平均低于对照组(P<0.05);两组患者均未发生药物依赖等不良反应。结论:冠心病合并慢性心力衰竭采用rhBNP联合硝普钠治疗,患者BNP与血流动力学指标水平均得到改善,心功能有所恢复,呼吸困难症状得以缓解,此联合用药方案的安全性较高,效果理想。

数字经济赋能体育产业高质量发展分析

现阶段,体育产业已经成为国家发展中的重要组成部分,随着体育受重视程度的提升,其对经济发展所带来的推动作用同样显著。新时代背景下,数字经济已经成为时代的主题,应借助数字经济的发展优势推动体育产业发展,打开体育产业全新的窗口。

环境监测中提高水污染环境监测质量的措施

在我国的环境监测中,水污染环境监测是一项非常重要的工作。只有全面了解和掌握水资源的水质情况,才能够更好地开展水环境保护工作。在开展水污染环境监测工作时,必须要提高质量控制水平,保证环境监测工作的顺利开展。目前我国的水污染监测质量控制水平还存在一些不足之处,无法保证对水环境污染问题进行有效控制。为此,本文分析我国水污染环境监测存在的问题,提出有效对策提高水污染环境监测质量,从而为水环境保护工作的顺利开展提供科学依据和数据支撑。