侵入性曲菌病与慢性阻塞性肺疾病

近些年，由于免疫抑制患者人数的不断增加，侵入性肺曲菌病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的发病率也在上升，关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）并伴有IPA的患者的病例报告也越来越多，在免疫抑制人群中，临床上的高度怀疑可提高早期诊断水平，成功率为30％－50％，然而，COPD患者的死亡率几近100％，治疗上的延迟与临床上怀疑程度不够有关，是导致死亡的主要因素。而且，在呼吸系统的标本中发现其他的病原性微生物可能是另外一个导致延迟治疗的因素，要牢记的重要点是，COPD患者具有发生IPA的高危险性，持续的肺部炎性浸润或临床恶警示医生：患者可能为IPA，总之，我们同其他作者一样，同样疾病控制中心提出的指导原则，即应将COPD患者列为高危患者。