长期使用机械通气支持的患者的生活质量

研究目的：调查一组长期使用机械通气支持患者的生活质量（QOL）。结果：对从VRU出院的46名患者进行为期2年的随诊和SIP的填写，25名患者（年龄59±17岁，使用机械通气时间：45±36天[均数±标准误]）在从VRU出院后的23±18个月完成了SIP问卷，患者平均住院时间为29±21,2名患者在出院时只在夜间使用呼吸机，其余患者在出院前完全脱机，15名患者（占60％）出院回家，8名患者（占32％）被转至康复机构，2名患者（占8％）被转至其他治疗机构，绝大多患者有轻微的功能障碍，SIP的综合评分为12±10，其中生理方面评分为12±12，心理社会方面评分为9±11（SIP评分的范围为0－100，分数越高预示生活质量越差）。通过亚组之间的分析发现，术后组患者的SIP评分比慢性呼吸系统疾病组要低（SIP综合评分：7±6对19±8，P＜0．05），更重要的是，术后组患者尽管年龄大，但SIP评分与急性肺损伤组的患者分数（17±15）相近，SIP评分与年龄有相关性（r=-0.4,P=0.046)，但和呼吸治疗时间（r=-0.23)和入VRU时的急性生理和慢性健康评估II（APACHEⅡ）评分无关（r=-0.39,P＝0.06)。结论：使用专门的选择标准，对长期使用机械通气支持的存活患者，进行长期随访，结果发现QOL只有很小的损害，尽管一些患者仍然有中到重度的生活限制，这也是呼吸衰竭和疾病本身的原因，而不是机械通气时间长短造成的。