低温停搏液灌注压力对猪冠状动脉内皮及平滑肌功能的影响

目的 探讨心脏停搏液灌注压力高低对猪冠状动脉血管平滑肌功能及内皮依赖性舒张反应的影响。方法 用改良的St．Thomas’hospital液分别在40、60、80mmHg的灌注压下灌注猪冠状动脉后，取2cm长的猪冠状动脉前降支（left anterior descending branch，LAD）远端血管，外径1．0—1．5mm，截成1mm长的血管环。将所取血管环直接置入器官浴槽内测定内皮及平滑肌功能。通过蓄积方式加入浓度增递的P物质测定血管内皮依赖性舒张（endothelium dependent relaxation，EDR）功能。结果 在本实验灌注压力下，冠状动脉平滑肌的舒缩功能均不受影响（P＞0．05）。与新鲜对照组血管[（98．0±1．2）％]相比，40mmHg和60mmHg组冠状动脉的最大EDR值无显著下降[分别为（96．7±1．5）％、（96．6±1．9）％、（P＞0．05）]，80mmHg组血管的最大EDR值则显著降低[（90．8±2．2）％，（P＜0．01）]。在血管内皮对P物质的敏感性（用50％最大舒张时的浓度值表示，pEC50）方面，与新鲜对照组对比，40mmHg组血管环pEC50值无显著降低（P＞0．05），60mmHg组和80mmHg组血管环的pEC50值则显著降低（P＜0．05）、（P＜0．01）。结论 用改良的St．Thomas’hospital溶液灌注猪心时，60mmHg的压力即可以造成冠状动脉内皮功能的损害，而且灌注压力越高，损伤越重。