ICF理念下孤独症儿童的言语语言康复评估及应用

研究将ICF分类系统与通用的儿童孤独症评估量表CARS相结合,形成CARS-ICF综合检查评估,应用于孤独症儿童的言语语言康复评估。其中,CARS主观检查用于孤独症儿童评估,在此基础上,根据ICF理念框架开展言语语言功能评估和制订治疗计划。

基于世界卫生组织国际分类家族构建儿童交流障碍诊断与干预理论架构与方法

目的基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICFCY)和《国际健康干预分类》(ICHI),探讨儿童交流障碍相关核心术语、疾病诊断标准、功能诊断标准和整体康复方案。方法运用ICD-11、美国言语治疗师协会(ASHA)和《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)的相关标准,分析儿童交流障碍的核心术语。运用ICD-11分析儿童交流障碍的疾病诊断标准。运用ICF-CY分析儿童交流障碍功能诊断标准。依据ICF-CY和ICHI构建儿童交流障碍整体化与结构化康复方案。结果和结论儿童交流障碍相关的核心术语有“发育性语言障碍主要伴语用语言损伤”“交流”“交流-生成”“交流-接收”等。儿童交流障碍是以社会交流受限为典型特征的障碍,是儿童发育迟缓的典型障碍表现,疾病诊断命名为“发育性语言障碍主要伴语用语言损伤”(6A01.22),属发育性语言障碍(6A01)的一个亚型。儿童交流障碍相关功能涉及与言语-听觉相关的身体结构、身体功能以及交流活动,交流活动涉及交流-接收(d310-d329)、交流-生成(d330-d349)、交流和使用交流设备与技术(d350-d369),个人因素涉及儿童健康相关行为。结构化的儿童交流障碍综合康复解决方案涉及身体功能和结构、活动和参与、环境因素和个人因素4个层面,干预方法可分为评估类、训练类、教育与咨询类以及社会心理支持类。

基于世界卫生组织国际分类家族构建言语嗓音功能障碍的诊断、评估和康复体系

目的基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)探讨言语嗓音功能障碍的诊断标准、功能评估和整体康复干预方案。方法基于ICD-11和ICF对言语嗓音障碍及其常见疾病诊断标准进行分析,确认疾病和功能诊断标准。采用ICF的理论,分析言语嗓音功能评估工具的主要内容和评估指标。基于ICF和ICHI对现有言语嗓音功能康复方法进行分析,构建结构化言语嗓音康复干预方案。结果和结论言语嗓音功能障碍诊断为“语音障碍”(MA82),属于“涉及言语或语音的症状或体征”中的一种,与之相关的疾病为言语障碍(MA80)、喉恶性肿瘤(2C23)、脑出血(8B00)、喉水肿(CA0H.3)等。言语嗓音功能障碍属身体功能障碍,并可能影响交流等活动和参与(d3、d7、d8、d9),以及环境因素和个人因素。对言语嗓音功能的评估应从嗓音产生功能(b3100)和嗓音音质功能(b3101)两方面进行。结构化言语嗓音康复治疗方案主要涉及身体结构与功能、活动和参与、环境因素和健康行为四个方面,方法包括评估类(评估、测试、观察)、训练治疗类(训练、辅导)、教育咨询类(教育、建议、咨询)和支持类(社会支持和心理支持)等。

运用世界卫生组织国际分类家族构建儿童构音障碍诊断、评估和整体康复方案

目的基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICFCY)和《国际健康干预分类》(ICHI)分析儿童构音功能障碍的诊断标准和评估工具内容,构建整体康复方案。方法基于ICD-11和ICF-CY分析儿童构音障碍及其相关疾病的诊断标准;基于ICF-CY对汉语普通话构音评估工具的内容进行分析;基于ICF-CY和ICHI设计儿童构音整体康复方案。结果和结论儿童构音障碍诊断为“发育性语音障碍”(6A01.0)。在身体结构层面,涉及眼、耳和相关结构(s2)和涉及发声和言语的结构(s3)等,主要包括外耳的结构(s240)、中耳的结构(s250)、内耳的结构(s260)和口腔的结构(s320);在身体功能层面,主要涉及发声和言语功能(b3)等,主要包括构音功能(b320);在活动和参与层面,主要涉及交流(d3),学习和应用知识(d1),人际交往和人际关系(d7),社区、社会和公民生活(d9)等,主要包括说(d330)、交谈(d350)、使用交流设备与技术(d360)、学习阅读(d140)等。儿童构音障碍评估工具包含构音准确性和构音运动功能两个领域。儿童构音障碍整体康复方案涉及身体结构和功能、活动和参与、环境因素等方面,由评估类、训练治疗类、教育咨询类和社会与心理支持类构成。