The penile tourniquet

止血带通常在阴茎外科被使用完成一个不流血的操作领域或 intraoperatively 产生人工的勃起。几种技术被描述了，但是有数据的少量和指南的缺乏指导他们的安全使用。在阴茎外科，它是是主要担心的止血带使用的本地而非全身的效果。止血带时间应该被坚守最小，当可得到的有限数据建议那灌注，损害能甚至在 ischaemia 的短经期以后发生。象糖尿病患者和 arteriopaths 那样的高风险组在特别风险。进一步的研究被需要决定安全止血带时间和压力。

Beyond prostate, beyond surgery and beyond urology: The “3Bs” of managing non-neurogenic male lower urinary tract symptoms

Lower urinary tract symptoms(LUTS),consisting storage,voiding and postmicturition symptoms,is a comprehensive definition involving symptoms that may occur due to several causes.Instead of simply focusing on the enlarged prostate,more attention has to be paid to the entire urinary tract as well as multiple system comorbidities.Therefore,prostate surgery alone does not necessarily provide adequate management and cross-disciplinary collaborations are sometimes required.Based on current literature,this paper proposes the“3Bs”concept for managing non-neurogenic male LUTS,namely,“beyond prostate”,“beyond surgery”and“beyond urology”.The clinical application of the“3Bs”enables urologists to carry out integrated,individualized and precise medical care for each non-neurogenic male LUTS patient.

双极经尿道手术中葡萄糖作为冲洗液的吸收标记物

背景过去，血清钠离子浓度的降低是诊断经尿道前列腺切除术（transurethralresectionoftheprostate，TURP）冲洗液（不含电解质）吸收的诊断标准。在使用双极的TURP中，冲洗液包含了电解质，所以不能依赖血钠浓度来判断冲洗液是否吸收。在本研究中，我们观察了在使用双极的TURP手术中葡萄糖能否成为冲洗液吸收的诊断标准。方法选取250例使用单极行TURP手术的患者，术中膀胱冲洗液为1．5％的甘氨酸或5％的葡萄糖溶液，检测血糖和血钠浓度。选取10名志愿者，持续输注含1％葡萄糖的醋酸林格液（20ml／kg）30分钟，进行葡萄糖代谢动力学分析。计算机通过采集的数据模拟出不同的吸收模式，以列线图总结出葡萄糖浓度和输注液体容量的关系。结果在TURP中5％葡萄糖灌洗液冲洗后，血钠降低，血糖升高，呈明显的负线性关系（r2=0．80）。在冲洗过程中血糖逐渐升高，从4．6（标准差0．4）mmol／L升高至8．3（0．9）mmol／L。无论何种吸收模式均显示体内摄取1L含1％葡萄糖的冲洗液血糖相应的升高3．7（SD1．6）mmol／L，摄取2L冲洗液血糖升高6．9（1．7）mmol／L。结论在使用单极的TURP中，通过检测血钠浓度来观察冲洗液吸收情况，与之相比较，在使用双极的TURP中，含有电解质的冲洗液中加入1％的葡萄糖，可以成为检测冲洗液吸收情况的标记物。