期刊文献+

二次检索

题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到98篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
过程性评价在内科护理学理论授课中的应用 被引量:1
1
作者 李建荣 温慧敏 刘启仓 《卫生职业教育》 2024年第1期63-66,共4页
探讨过程性评价在内科护理学理论授课中的应用效果。实践证明,过程性评价能提高学生自主学习能力、教学满意度及评判性思维能力。
关键词 内科护理学 过程性评价 理论授课 护理教育 评判性思维
下载PDF
基于物联网的医用耗材管理平台的构建与应用
2
作者 孙琳 郭敬鹏 +1 位作者 刘荻 杨超 《中国数字医学》 2024年第6期73-79,共7页
目的:优化医用耗材院内外流转使用流程,实现医用耗材精细化与智能化管理。方法:通过信息技术和耗材管理终端的应用,以医用高值耗材管理为切入点,采用以医院为主导,引入第三方运营服务的SPD管理模式,构建医院全流程的医用耗材管理平台,... 目的:优化医用耗材院内外流转使用流程,实现医用耗材精细化与智能化管理。方法:通过信息技术和耗材管理终端的应用,以医用高值耗材管理为切入点,采用以医院为主导,引入第三方运营服务的SPD管理模式,构建医院全流程的医用耗材管理平台,与院内物流管理系统和医院信息管理系统(HIS)无缝集成,实现高值耗材RFID条码全流程实时追溯,并佐以数据验证,实现信息技术与医疗场景有效融合。结果:平台实现了耗材采供协同、智能存取、动态更新、预警提示、智慧分析与辅助决策等功能,优化了耗材管理流程与架构,以高值耗材管理为例,耗材日均管理用时缩短82.5%,信息维护用时缩短84.1%,临床工作人员申请用时缩短79.5%,精细化管理的耗材品规及数量提高了57.0%。结论:以医院为主导,引入第三方服务的SPD管理模式提高了医院医用耗材的流转和使用效率,达到控耗降耗、提高医用耗材质控管理的预期。在提升医院服务质量和医用耗材使用安全的同时,实现了医用耗材的精细化全生命周期管理。 展开更多
关键词 SPD 精细化管理 医院物资管理 智能化管理 RFID
下载PDF
细节护理对肺癌CT介入射频消融术患者呼吸动力学、肺功能的影响
3
作者 温慧敏 刘启仓 《卫生职业教育》 2024年第4期127-131,共5页
探讨细节护理对肺癌CT介入射频消融术患者呼吸动力学、肺功能的影响。实践证明,对肺癌CT介入射频消融术患者进行细节护理,护理效果理想,不仅有效改善了患者呼吸动力学和肺功能,同时改善了患者生活质量,降低了并发症发生率,提高了患者治... 探讨细节护理对肺癌CT介入射频消融术患者呼吸动力学、肺功能的影响。实践证明,对肺癌CT介入射频消融术患者进行细节护理,护理效果理想,不仅有效改善了患者呼吸动力学和肺功能,同时改善了患者生活质量,降低了并发症发生率,提高了患者治疗安全性。 展开更多
关键词 细节护理 肺癌 CT介入射频消融术 呼吸动力学 肺功能
下载PDF
公立医院临床研究数字化管理平台发展现状及趋势 被引量:2
4
作者 王东博 韩德民 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期88-90,共3页
公立医院临床研究管理体系建设是我国临床科研工作者实现创新产品转化与应用的重要平台。当前,我国已经基本实现了临床试验管理流程及科研项目的信息化,提高了科研管理效率和质量,但与数字化管理平台的要求还有很大的距离。其核心问题... 公立医院临床研究管理体系建设是我国临床科研工作者实现创新产品转化与应用的重要平台。当前,我国已经基本实现了临床试验管理流程及科研项目的信息化,提高了科研管理效率和质量,但与数字化管理平台的要求还有很大的距离。其核心问题在于临床数据采集没有统一标准、全流程管理脱节、沟通协作模式落后等。建立标准化的专病数据库已经成为实现标化临床数据的有效手段,是打通全流程管理堵点、实现多部门数据共享的基础。 展开更多
关键词 临床研究 数字化管理平台 公立医院
下载PDF
手术室医疗器械相关压力性损伤现状及其影响因素的调查分析 被引量:1
5
作者 孙媛 谭世宇 +3 位作者 刘亮 冯馨莹 常志颖 王秀坤 《护理实践与研究》 2024年第5期720-725,共6页
目的探讨手术室医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的影响因素及护理管理对策。方法选取2021年1月—2022年6月医院外科手术治疗的1268例患者作为调查对象,收集患者一般人口学特征、手术信息、疾病治疗情况等,计算MDRPI的发生率,借助SPSS软件... 目的探讨手术室医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的影响因素及护理管理对策。方法选取2021年1月—2022年6月医院外科手术治疗的1268例患者作为调查对象,收集患者一般人口学特征、手术信息、疾病治疗情况等,计算MDRPI的发生率,借助SPSS软件,筛选出MDRPI的影响因素,制订有效的预防护理措施。结果单因素分析结果显示,不同手术时间、年龄、体质指数、术中出血量、手术体位、术中体温变化、注册手术室护士(CORN)评分、手术医疗器械种类、MDRPI发生时间段情况下发生MDRPI比较差异比较具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、手术时间、术中出血量、手术医疗器械种类、术中体温变化是MDRPI的影响因素(P<0.05),其中,年龄≥65岁、手术时间≥3 h、术中出血量≥100 mL/h、手术医疗器械种类、术中体温变化>1℃的患者更容易发生MDRPI。结论手术室MDRPI考虑多种因素的综合作用,年龄、手术时间、术中出血量、手术医疗器械种类、术中体温变化是MDRPI的影响因素,应针对上述因素,采取相应预防措施。 展开更多
关键词 手术室 医疗器械相关压力性损伤 影响因素 护理管理 效果
下载PDF
共用研究型病房绩效考核指标体系研究
6
作者 如婳 许欣悦 +4 位作者 王霞 杨瑶 张瑶 唐佳骥 朴颖实 《中国卫生质量管理》 2024年第9期73-76,共4页
目的构建适用于共用研究型病房的绩效考核指标体系。方法采用文献研究法并参考相关政策,初步构建体系框架。邀请18名相关领域专家进行两轮咨询,综合咨询结果遴选指标,并采用层次分析法计算指标权重。结果构建了包含4个一级指标、9个二... 目的构建适用于共用研究型病房的绩效考核指标体系。方法采用文献研究法并参考相关政策,初步构建体系框架。邀请18名相关领域专家进行两轮咨询,综合咨询结果遴选指标,并采用层次分析法计算指标权重。结果构建了包含4个一级指标、9个二级指标、32个三级指标的共用研究型病房绩效考核指标体系。两轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.85,第二轮咨询一、二、三级指标kendall’s W系数分别为0.649、0.503、0.409(P均<0.001)。临床研究能力、医疗服务能力、运营管理、社会评价4个一级指标权重分别为0.3905、0.2761、0.1953、0.1381。结论构建的共用研究型病房绩效考核指标体系具有一定科学性,可从临床科研能力和病房医疗能力两方面对研究型病房运行情况进行科学评价。 展开更多
关键词 研究型病房 绩效考核 指标 德尔菲法
下载PDF
医院宣传研究热点、问题及趋势分析
7
作者 徐瑶 李茜 +1 位作者 黄汇慧 吴淑芬 《中国医院》 北大核心 2024年第1期77-80,共4页
目的:探索国内医院宣传研究热点及演变趋势,结合实际问题提出讨论与建议。方法:以中国知网(CNKI)、万方平台中收录的医院宣传相关文献为检索对象,检索1993年1月~2022年12月发表的文献,统计论文发表年份、作者机构分布、主题词共现和聚... 目的:探索国内医院宣传研究热点及演变趋势,结合实际问题提出讨论与建议。方法:以中国知网(CNKI)、万方平台中收录的医院宣传相关文献为检索对象,检索1993年1月~2022年12月发表的文献,统计论文发表年份、作者机构分布、主题词共现和聚类、突现词分布情况。结果:检索出有效文献1436篇;热点集中在医院宣传与对外关系、医院宣传与意识形态、医院宣传实践、医院宣传与媒介形式演变、医院宣传与文化建设、医院宣传与舆情6个方面。结论:医院宣传工作应进一步坚持党建引领,加强品牌建设,推进媒体融合,加强合作提升研究水平。 展开更多
关键词 医院宣传 研究热点 趋势 文献计量学分析
下载PDF
基于患者体验的玻璃体腔注药中心流程优化效果分析
8
作者 王立宇 张川 田玮 《中国医院管理》 北大核心 2024年第6期42-45,50,共5页
目的以提升玻璃体腔注药患者体验为目标,优化诊疗流程,缩短等候时间。方法在进行玻璃体腔注药的患者病历中,采用系统抽样方法抽取流程优化前后相同时段内的病历,作为观察组(n=336)和对照组(n=150)。比较两组患者的医疗质量、医疗效率和... 目的以提升玻璃体腔注药患者体验为目标,优化诊疗流程,缩短等候时间。方法在进行玻璃体腔注药的患者病历中,采用系统抽样方法抽取流程优化前后相同时段内的病历,作为观察组(n=336)和对照组(n=150)。比较两组患者的医疗质量、医疗效率和患者等候时间数据。结果流程优化后,玻璃体腔注药手术预约时间从(67.77±29.95)小时降至(10.66±5.69)小时,手术日在院时间从(4.52±0.94)小时降至(2.55±0.67)小时,术前检查时间从(14.34±6.49)小时降至(5.19±1.60)小时。手术医生半日均手术量从(37.88±10.94)例提升至(47.50±4.77)例,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后继发性青光眼和眼内炎发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绕患者体验的玻璃体腔注药中心流程优化工作减少了患者等候时间,提升患者体验效果明显。 展开更多
关键词 患者体验 玻璃体腔注药中心 流程优化
下载PDF
肌肉效贴联合味觉温度刺激改善脑卒中后吞咽功能障碍的效果评价 被引量:1
9
作者 邢雪婷 张美颖 《河北医药》 CAS 2024年第5期755-758,共4页
目的探讨肌肉效贴联合味觉温度刺激改善脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法纳入2021年3月至2022年3月收治的脑卒中后吞咽障碍患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组基础上采用肌肉效贴联合... 目的探讨肌肉效贴联合味觉温度刺激改善脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法纳入2021年3月至2022年3月收治的脑卒中后吞咽障碍患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组基础上采用肌肉效贴联合味觉温度刺激干预,比较2组的干预效果。结果干预后,2组标准吞咽功能评定量表评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);2组藤岛一郎吞咽困难分级量表评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,2组负性情绪评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组吞咽障碍患者生活质量量表评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.98%低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论肌肉效贴联合味觉温度刺激,可改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,减轻患者负性情绪和并发症发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽功能障碍 味觉温度刺激 肌肉效贴 吞咽功能训练
下载PDF
隐丹参酮抗静脉血栓栓塞症的网络药理学研究
10
作者 李亚晶 陈雷 +2 位作者 李明轩 王华伟 邓洪儒 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第4期419-424,共6页
目的探讨隐丹参酮治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的分子机制。方法从网络数据库中分别获得疾病和药物的靶点,并得到所收集靶点的交集,使用R语言包对交集靶点进行基因本体论(GO)分析,探索其生物学功能,使用京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集... 目的探讨隐丹参酮治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的分子机制。方法从网络数据库中分别获得疾病和药物的靶点,并得到所收集靶点的交集,使用R语言包对交集靶点进行基因本体论(GO)分析,探索其生物学功能,使用京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析探索主要信号途径。通过STRING在线数据库分析疾病与药物交叉靶点之间的蛋白质相互作用,应用Cytoscape的插件获得隐丹参酮抗VTE的核心靶点,使用分子对接技术验证药物与核心靶点之间的相互作用,通过Cytoscape构建药物-疾病-GO-KEGG-靶点的可视化网络图。结果经过筛选共获得261个隐丹参酮靶点和1961个无重复的VTE相关基因,87个隐丹参酮治疗VTE疾病的交集靶基因。GO富集分析产生2012个GO项目,1867个为生物过程(BP),18个为细胞成分(CC),127个为分子功能(MF),KEGG信号通路分析示132条KEGG途径被显著富集,表明这些靶基因与多种重要的疾病有关,主要包括癌症、动脉粥样硬化、内分泌和糖尿病并发症等。经CytoNca筛选得到7个核心靶点非受体酪氨酸激酶(SRC)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、蛋白质酪氨酸磷酸酶非受体型11(PTPN11)、磷酸肌醇-3-激酶调节亚基1(PIK3R1)、表皮生长因子受体(EGFR)和Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK2)。分子对接表明隐丹参酮可以很容易地进入并结合到其核心基因的活性位点。结论网络药理学和分子对接揭示了隐丹参酮抗静脉血栓栓塞症的核心靶点和信号通路,其防治VTE主要作用于靶点SRC、MAPK1、STAT3、PTPN11、PIK3R1、EGFR和JAK2,参与癌症、动脉粥样硬化、内分泌和糖尿病并发症等多种信号通路。 展开更多
关键词 隐丹参酮 静脉血栓栓塞症 网络药理学 分子对接
下载PDF
健康老龄化视角下我国安宁疗护服务体系建设现状与对策建议 被引量:30
11
作者 罗涛 赵越 刘兰秋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第19期2315-2319,2324,共6页
建立健全安宁疗护服务体系是健康老龄化的应有之义。当前,我国安宁疗护服务已纳入国家医疗卫生体系,形成了多主体安宁疗护服务供给局面,“住院-门诊-居家”的多元安宁疗护服务模式初具雏形,部分地区还探索出安宁疗护“指导中心-示范基地... 建立健全安宁疗护服务体系是健康老龄化的应有之义。当前,我国安宁疗护服务已纳入国家医疗卫生体系,形成了多主体安宁疗护服务供给局面,“住院-门诊-居家”的多元安宁疗护服务模式初具雏形,部分地区还探索出安宁疗护“指导中心-示范基地-专业机构”的推进体系。但我国的安宁疗护服务体系构建仍存在覆盖面窄且分布不均,安宁疗护服务提供机构准入、评价、退出机制尚待健全,整合性安宁疗护服务模式尚未建立等诸多问题。应明确安宁疗护“基本医疗卫生服务”的法律性质,健全“住院-门诊-居家”安宁疗护服务模式,构建以基层社区居家安宁疗护服务为重点的整合型安宁疗护服务体系,建立安宁疗护“国家中心-区域中心-专门机构”的推进体系。 展开更多
关键词 临终关怀和姑息治疗护理 卫生保健改革 健康老龄化 国家医疗卫生体系 基本医疗卫生服务
下载PDF
高健生运用济生肾气丸治疗黄斑水肿临床经验举隅 被引量:9
12
作者 郭欣璐 高健生 +2 位作者 杨薇 梁丽娜 王辉 《世界中医药》 CAS 2018年第10期2530-2534,共5页
济生肾气丸为补益肝肾类方剂,具有补肾填精、温肾化气、利水消肿的功效,临床应用较为广泛,可用于临床各科疾病的治疗中。文献中用于治疗眼科疾病较为少见。眼科名中医高健生研究员在临床实践中发现,济生肾气丸辨证治疗黄斑水肿之肾阳亏... 济生肾气丸为补益肝肾类方剂,具有补肾填精、温肾化气、利水消肿的功效,临床应用较为广泛,可用于临床各科疾病的治疗中。文献中用于治疗眼科疾病较为少见。眼科名中医高健生研究员在临床实践中发现,济生肾气丸辨证治疗黄斑水肿之肾阳亏虚证取得较好临床疗效,可以提高患者视力,同时也能够改善患者全身不适症状。 展开更多
关键词 济生肾气丸 临床经验 黄斑水肿 肾阳亏虚证
下载PDF
2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化与增殖期糖尿病视网膜病变的相关性研究 被引量:10
13
作者 陈一文 张雪莲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第23期2843-2848,共6页
背景血糖控制不佳的糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的风险均增加,而CAS是冠心病、脑卒中的危险因素,了解DR与CAS之间的关系可以为改善糖尿病并发症提供新的临床决策方案。目的探讨病程长且血糖控制不佳的2型... 背景血糖控制不佳的糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的风险均增加,而CAS是冠心病、脑卒中的危险因素,了解DR与CAS之间的关系可以为改善糖尿病并发症提供新的临床决策方案。目的探讨病程长且血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者发生CAS与增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的相关性。方法本研究为回顾性病例对照研究,分析2014年10月至2015年11月在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科连续住院的T2DM患者〔糖化血红蛋白(HbA_(1c))≥7.5%,估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),糖尿病病程≥10年〕158例,根据视网膜病变情况将患者分为无DR(NDR)组(n=105)和PDR组(n=53);根据CAS严重程度将患者分为颈动脉正常组(n=48)和CAS组(n=110)。记录患者的临床特征及实验室检查指标。结果NDR组收缩压(SBP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)低于PDR组,静息心率(HR)慢于PDR组,eGFR高于PDR组(P<0.05)。颈动脉正常组年龄、高血压病史所占比例、冠心病病史所占比例、脂蛋白a、PDR发生率低于CAS组(P<0.05)。NDR组CAS发生率为61.9%(65/105),低于PDR组的84.9%(45/53)(P=0.012)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.194,95%CI(1.040,1.372)〕、既往有高血压病史〔OR=2.690,95%CI(1.206,6.000)〕、脂蛋白a水平升高〔OR=1.079,95%CI(1.038,1.122)〕、PDR〔OR=2.990,95%CI(1.127,7.934)〕是T2DM患者发生CAS的危险因素(P<0.05)。结论合并PDR的病程长且血糖控制不佳的T2DM患者发生CAS的比例较高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 颈动脉疾病 颈动脉粥样硬化 病例对照研究
下载PDF
Xpert MTB/RIF、AFB与IGRA对结核病诊断价值的比较 被引量:6
14
作者 袁梁 隋文君 +1 位作者 王玫 刘向祎 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第7期1081-1085,共5页
目的分析结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测(Xpert MTB/RIF)、涂片抗酸染色镜检(ACID-fast bacilli smear microscopy,AFB)与γ干扰素释放实验(interferon-gamma release assay,IGRA)3种实验方法诊断结核病的价值及差异。方法收集北京同... 目的分析结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测(Xpert MTB/RIF)、涂片抗酸染色镜检(ACID-fast bacilli smear microscopy,AFB)与γ干扰素释放实验(interferon-gamma release assay,IGRA)3种实验方法诊断结核病的价值及差异。方法收集北京同仁医院2019年1月至2021年3月同时检测Xpert MTB/RIF、AFB以及IGRA的患者1400例,以中国国家行业标准WS288-2017作为结核病诊断标准,评价3种检测方法及差异。结果1400例患者中确诊结核病132例,其中肺结核116例,肺外结核16例。Xpert MTB/RIF阳性107例,灵敏度72.7%,特异性为100%;AFB阳性55例,灵敏度为33.3%,特异性为99.1%;IGRA阳性316例,灵敏度为89.4%,特异性为45.3%。结论Xpert MTB/RIF特异性最高,灵敏度较高;IGRA灵敏度最高,特异性较低;AFB灵敏度较低,特异性较高,3种方法各有特点,联合使用有助于临床结核病的诊断。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测 抗酸染色镜检 γ干扰素释放实验
下载PDF
丙型肝炎病毒抗体阳性患者HCV-RNA与ALT结果分析 被引量:3
15
作者 袁梁 张明新 +2 位作者 张韶娅 张晓红 刘向祎 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第5期736-741,794,共7页
目的研究丙型肝炎病毒抗体阳性患者丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果分布特点及相关性。方法收集北京同仁医院2018年1月至2021年6月HCV-Ab阳性患者HCV-Ab、HCV-RNA、ALT检测数... 目的研究丙型肝炎病毒抗体阳性患者丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果分布特点及相关性。方法收集北京同仁医院2018年1月至2021年6月HCV-Ab阳性患者HCV-Ab、HCV-RNA、ALT检测数据,运用统计学方法分析三者数据分布特点及相关性,以及HCV-RNA阳性患者与HCV-RNA阴性患者HCV-Ab检测值与ALT水平分布特点。结果患者个体HCV-Ab检测值、HCV-RNA与ALT水平三者之间不存在明显的相关性,但将三者实验数据按检测值的高低、阴阳性以及异常率进行分组仍然存在一定的规律。HCV-RNA阳性患者的HCV-Ab检测值高于阴性患者,预测HCV-RNA阳性的最佳HCV-Ab阈值为10.34(S/CO)。患者ALT异常率、HCV-RNA阳性率随HCV-Ab检测值分组的升高有升高的趋势。ALT异常率与患者HCV-RNA阴阳性有关,但与HCV-RNA水平分组无关。结论患者HCV-Ab检测值对预测HCV-RNA阴阳性有较大的应用价值,HCV-Ab检测值升高和HCV-RNA阳性的患者发生ALT异常的可能性更大,临床可对三者实验结果进行预判和印证。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒抗体 丙型肝炎病毒核糖核酸 丙氨酸氨基转移酶
下载PDF
门诊、住院、手术管理一体化设计的日间电子病历系统建设 被引量:4
16
作者 李健 杨旭 +1 位作者 倪如暘 陈莹 《医学信息学杂志》 CAS 2021年第12期61-66,共6页
介绍日间手术定义及发展概况,分析日间手术现状、问题及需求,结合首都医科大学附属北京同仁医院具体实践,阐述日间电子病历信息系统设计、实施效果,提出下一步改进方向。
关键词 日间手术 一体化 信息化
下载PDF
重症超声专项培训在重症医学教学中的作用 被引量:4
17
作者 王慧 何伟 +2 位作者 丁欣 王小亭 段军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期471-475,共5页
目的评估重症超声专项培训在重症医学教学中的应用效果。方法采用观察性研究方法。选择中日友好医院2020年3月至2021年9月重症医学专业的80名进修医师作为研究对象,教学方案实施的重点为重症超声的使用、重症超声的基础知识和基本切面... 目的评估重症超声专项培训在重症医学教学中的应用效果。方法采用观察性研究方法。选择中日友好医院2020年3月至2021年9月重症医学专业的80名进修医师作为研究对象,教学方案实施的重点为重症超声的使用、重症超声的基础知识和基本切面获取、标准切面的识别、异常超声图像的解读和分析以及临床病例的整合分析。通过柯氏4级模型评估培训前后学员的满意度、理论考试和操作考核成绩,以及将超声用于临床的综合应用能力、超声培训对临床结果的影响。结果学员对于课程整体的满意程度(包括同意或非常同意)在90%以上。所有学员在经过超声专修培训后理论考试、异常图像解读和操作技能考核成绩均有明显提高〔理论考试(分):76(68,80)比52(48,60),异常图像解读(分):68(64,76)比40(28,44),操作技能考核(分):36(32,42)比8(0,13),均P<0.05〕,学员的超声实际应用能力亦有明显提高〔病例考核成绩(分):72(64,80)比40(28,44),病例分析成绩(分):20(16,23)比11(7,15),图像解读成绩(分)13(11,14))比7(0,11),均P<0.05〕。总共230次床旁超声检查后,87次检查得出了新的诊断,77次检查确认了之前的诊断,并将治疗进行了更改,使用后对于整体临床决策的影响达到71.3%(164/230)。重症心脏超声的使用率最高〔41.7%(96/230)〕,其次是肺部超声〔29.1%(67/230)〕,颅脑超声使用率最低〔4.8%(11/230)〕。心脏超声应用后,左室舒张功能不全和急性右室功能障碍的诊断率明显提高〔分别为28.1%(27/96)和13.5%(13/96)〕。结论重症超声专项培训在重症医学教学中表现出了良好的教学效果。 展开更多
关键词 重症医学 重症超声 专项培训
下载PDF
每搏量变异度预测老年人容量治疗反应的准确性研究 被引量:4
18
作者 王敏 刘毅 米卫东 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第11期1068-1072,共5页
目的研究每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)预测全麻机械通气下老年患者容量治疗反应的阈值及准确性。方法选择2019年1-12月拟在全麻机械通气下行择期腹部手术的43例老年患者,手术开始前接受总量为7mL/kg的6%羟乙基淀粉130/0.... 目的研究每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)预测全麻机械通气下老年患者容量治疗反应的阈值及准确性。方法选择2019年1-12月拟在全麻机械通气下行择期腹部手术的43例老年患者,手术开始前接受总量为7mL/kg的6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液负荷试验,采用Flo-Trac/Vigileo系统连续监测SVV、心脏指数(cardiac index,CI),同时通过多功能监护仪监测心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)等血流动力学指标,统计分析上述指标在输液前后的数值。根据输液前后心脏指数相对变化量(ΔCI)将患者分为两组,即有容量治疗反应组(R组,ΔCI≥15%)和无反应组(NR组,ΔCI<15%),绘制以输液前SVV、CI、HR、MAP、CVP预测容量治疗有反应的受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic,ROC),获取诊断阈值,分析比较各指标的ROC曲线,评价各指标单独应用时的诊断评估价值及所有指标联合应用的价值。结果最终入组患者共40例,其中无反应组21例,有反应组19例,有反应组基线SVV值高于无反应组(P<0.01),其余血流动力学指标均无统计学差异。SVV预测容量治疗有反应的ROC曲线下面积(AUC)为0.749(95%CI:0.587~0.873),其诊断阈值10.0%(敏感度94.8%,特异性52.4%)。CVP、MAP、HR和CI预测容量治疗反应的AUC均小于0.7。各指标联合应用时的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.767(95%CI:0.607~0.886)。结论SVV能准确、动态、微创地预测老年患者容量反应,其诊断阈值为10.0%。 展开更多
关键词 每搏量变异度 容量治疗反应 诊断阈值 老年人
下载PDF
中药防治肠道菌群相关性结直肠癌的研究进展 被引量:6
19
作者 潘国凤 张良登 +1 位作者 冯兴中 张爱琴 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第1期97-101,共5页
结直肠癌发病率和死亡率居我国全部恶性肿瘤的第3和第5位,严重威胁居民健康。结直肠癌病因复杂,其中肠道微生态是影响癌变过程的关键环节。肠道菌群是维持人体胃肠道及机体健康的重要因素,肠道微生物病原体在结直肠癌发病机制包括微生... 结直肠癌发病率和死亡率居我国全部恶性肿瘤的第3和第5位,严重威胁居民健康。结直肠癌病因复杂,其中肠道微生态是影响癌变过程的关键环节。肠道菌群是维持人体胃肠道及机体健康的重要因素,肠道微生物病原体在结直肠癌发病机制包括微生物代谢、宿主免疫和炎症途径的调节、氧化应激与抗氧化防御调节、细菌基因毒素等环节。传统中药给药方式主要为口服,中药进入胃肠道后不可避免与肠道微生物发生相互作用。中药主要通过调节肠道菌群结构,从而调节宿主免疫功能,以及氧化应激与抗氧化防御调节等途径实现防治结直肠癌的作用。实验研究证实,中药对肠道微生态系统的平衡具有很好的保护作用,对菌群失调具有改善作用;中药可以提高宿主抗癌免疫反应以及通过调节肿瘤微环境下的骨髓来源的细胞功能发挥抗肿瘤疗效;促进有氧培养菌的耐酸能力并抑制了厌氧培养菌的耐酸能力,从而增强了整体肠道菌群的抗氧化性。另外,中药亦能改善微生物的代谢、减轻代谢性炎症,以及抑制产生大肠杆菌的体外和体内基因毒性,中草药的药效成分经肠道微生物转化后发挥抗炎、镇痛和抗肿瘤等药理作用。综上,肠道菌群在部分结直肠癌的发生发展中具有重要作用,调节肠道菌群是中医药防治结直肠癌的重要靶标。 展开更多
关键词 中药 肠道菌群 结直肠癌
下载PDF
强化康复干预对重症颅脑外伤患者院内感染的预防作用 被引量:1
20
作者 鹿振辉 盖恬恬 +2 位作者 陈爱华 郭春蕾 赵海颖 《河北医药》 CAS 2023年第20期3189-3192,3196,共5页
目的探究强化康复干预对重症颅脑外伤患者院内感染的预防作用及对功能康复和预后的影响。方法选取2019年4月至2021年4月重症医学科收治重症颅脑外伤患者100例,根据随机数字表法分为强化组和常规组,每组50例,常规组采用常规护理干预措施... 目的探究强化康复干预对重症颅脑外伤患者院内感染的预防作用及对功能康复和预后的影响。方法选取2019年4月至2021年4月重症医学科收治重症颅脑外伤患者100例,根据随机数字表法分为强化组和常规组,每组50例,常规组采用常规护理干预措施,强化组在此基础上应用强化康复护理干预措施,比较干预前后2组重症颅脑外伤患者院内感染发生率、功能康复状况以及预后效果。结果干预前,2组患者生活质量、神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分Barthel指数评分;Fugl-Meyer运动功能积分和神经功能比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,强化组患者院内感染率,常规组,差异有统计学意义(P<0.05);强化组患者功能康复状况(NIHSS、BI、FMA评分)显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);强化组总体护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论强化康复护理干预对重症颅脑外伤患者降低院内感染发生率,促进患者功能康复提高预后的疗效。 展开更多
关键词 强化康复干预 重症颅脑外伤 院内感染 功能康复 预后
下载PDF
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部