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新型SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量年龄相关性白内障患者角膜屈光力及散光的一致性 被引量:3
1
作者 柴华 郑吉琦 苏兰萍 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期273-277,共5页
目的:探讨年龄相关性白内障患者应用新型扫频源光学相干断层扫描仪(SS-OCT)与Scheimpflug眼前节分析仪测量角膜屈光力、角膜散光的Bland-Altman分析。方法:选取2021-01/12我院收治的年龄相关性白内障患者177例282眼。分别采用SS-OCT与Sc... 目的:探讨年龄相关性白内障患者应用新型扫频源光学相干断层扫描仪(SS-OCT)与Scheimpflug眼前节分析仪测量角膜屈光力、角膜散光的Bland-Altman分析。方法:选取2021-01/12我院收治的年龄相关性白内障患者177例282眼。分别采用SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量角膜前表面、后表面、全角膜的陡峭轴屈光力(Ks)、平坦轴屈光力(Kf)、平均角膜屈光力(Km)、角膜散光、散光轴向。所有参数进行配对样本t检验、组内重复性检验、Pearson相关性和Bland-Altman一致性分析。结果:SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面屈光力Ks、Kf、Km均无差异(P>0.05)。Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜后表面以及全角膜屈光力Ks、Kf、Km均大于SS-OCT测量值(P<0.05)。SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面、角膜后表面以及全角膜的散光度数和轴向均无差异(P>0.05)。所有参数的组内相关系数(ICC)均大于0.88,提示组内重复性较好。SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面、角膜后表面以及全角膜的Ks、Kf、Km、散光度数和轴向均呈正相关(P<0.05)。Bland-Altman一致性分析显示,SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面、角膜后表面以及全角膜的Ks、Kf、Km、散光度数和轴向的一致性较好(P<0.05)。结论:新型SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜屈光力、角膜散光参数具有高度一致性,可适用于年龄相关性白内障患者角膜屈光力及角膜散光的诊断。 展开更多
关键词 白内障 新型扫频源光学相干断层扫描仪(SS-OCT) 眼前节分析仪 角膜屈光力 散光
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糖尿病性白内障患者房水和血清炎症相关因子的变化及其与糖代谢相关性研究 被引量:1
2
作者 刘彦章 尹晓艳 +2 位作者 陈悦 史瑞昕 董永孝 《临床和实验医学杂志》 2023年第21期2300-2303,共4页
目的研究糖尿病性白内障患者房水和血清中炎症因子、糖代谢指标的变化,并探讨糖尿病性白内障患者房水和血清炎症因子与糖代谢指标的相关性。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月在咸阳市第一人民医院进行治疗的糖尿病性白内障患者102... 目的研究糖尿病性白内障患者房水和血清中炎症因子、糖代谢指标的变化,并探讨糖尿病性白内障患者房水和血清炎症因子与糖代谢指标的相关性。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月在咸阳市第一人民医院进行治疗的糖尿病性白内障患者102例作为研究组,并随机选取同期白内障患者50例作为对照组。检测并比较两组患者房水和血清中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和IL-8水平,以及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖。Pearson法用于分析炎症因子与糖代谢指标的相关性。结果研究组患者房水和血清IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR和FINS均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者房水和血清炎症因子水平与其糖代谢指标HbA1c、HOMA-IR均无显著相关(P>0.05)。研究组患者HbA1c与其房水IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8水平均呈正相关(r=0.623、0.539、0.482、0.467;P<0.05),并且HOMA-IR也与其房水IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8水平均呈正相关(r=0.656、0.585、0.444、0.472、P<0.05)。研究组患者HbA1c与其血清IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8水平均呈正相关(r=0.563、0.524、0.531、0.512;P<0.05),并且HOMA-IR也与其血清IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8水平均呈正相关(r=0.553、0.562、0.581、0.547;P<0.05)。结论糖尿病性白内障患者房水和血清中的炎症细胞因子水平高于单纯白内障患者,并且其体内糖代谢异常;糖尿病性白内障患者糖代谢指标与其房水/血清炎症细胞因子含量呈显著正相关,而在白内障患者中两者不相关。 展开更多
关键词 白内障 糖尿病 炎症因子 糖代谢
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囊袋减张辅助吲哚菁绿前囊膜染色在白色膨胀期白内障中的应用 被引量:6
3
作者 王丽雯 宋建 邹吉新 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第3期265-267,共3页
目的对比观察白色膨胀期白内障手术中囊袋减张辅助吲哚菁绿前囊膜染色的临床应用效果。方法收集2018年1月至7月于大连市第三人民医院白内障中心行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的白色膨胀期白内障患者90例(90眼),依据手术方... 目的对比观察白色膨胀期白内障手术中囊袋减张辅助吲哚菁绿前囊膜染色的临床应用效果。方法收集2018年1月至7月于大连市第三人民医院白内障中心行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的白色膨胀期白内障患者90例(90眼),依据手术方式不同分为2组,A组45例(45眼)采用囊袋减张撕囊法辅助吲哚菁绿前囊膜染色,B组45例(45眼)采用单纯吲哚菁绿前囊膜染色连续环形撕囊术。记录两组术后1 d、7 d、1个月、3个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜内皮细胞密度(corneal endothelial denisty,CED)差值,并统计术中术后并发症发生情况。结果术后1 d、7 d、1个月及3个月患者的BCVA和CED差值两组间相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术中,B组有12例撕囊直径未达到5.0 mm,17例撕囊不连续,8例后囊膜破裂及玻璃体溢出;A组发生上述并发症者各有1例。术后,A组1例囊袋收缩,2例后囊膜皱褶,3例BCVA远视化;B组7例囊袋收缩,8例后囊膜皱褶,10例BCVA远视化。结论白色膨胀期白内障术中采用囊袋减张辅助吲哚菁绿前囊膜染色安全、有效,并发症少。 展开更多
关键词 囊袋减张 吲哚菁绿 膨胀期白内障
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两种不同类型的ICL/TICL治疗近视和散光术后效果比较 被引量:7
4
作者 刘太祥 令狐绍容 +4 位作者 李海祥 廖一露 石容 但婷婷 陈琳 《遵义医学院学报》 2016年第5期518-521,共4页
目的比较传统型V4-和新型中央孔型V4c-两种类型有晶体眼后房型人工晶体植入治疗中高度近视和散光的效果。方法回顾分析2014年11月至2015年8月在我院行传统型V4-和新型V4c-ICL/TICL植入术的近视和散光患者6个月后的日常视觉功能感受,收... 目的比较传统型V4-和新型中央孔型V4c-两种类型有晶体眼后房型人工晶体植入治疗中高度近视和散光的效果。方法回顾分析2014年11月至2015年8月在我院行传统型V4-和新型V4c-ICL/TICL植入术的近视和散光患者6个月后的日常视觉功能感受,收集资料完整的病例分别有28例(55眼)和19例(37眼)。记录患者手术前后视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞等。结果 V4-ICL/TICL型和V4c-ICL/TICL型植入术后6个月,所有患者裸眼视力(Uncorrected visual acuity,UCVA)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均等于或优于术前BCVA;两组间术后UCVA和BCVA差异无统计学意义(P>0.05);有效性和安全性分别是1.19、1.18(P=0.064)和1.20、1.24(P=0.211);分析患者术后远、中、近距离及夜间的视力相关日常活动,所有患者对术后在日常生活中的用眼都感到满意或非常满意。两组间对日常视觉功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后6个月的结果表明不管是V4-ICL/TICL还是V4c-ICL/TICL植入治疗中高度近视和散光,两者都具有良好的有效性和安全性,患者对日常生活中与视觉相关的活动满意度高且二者的评分无统计学意义,说明中央孔的存在不会影响患者的日常视觉功能活动。 展开更多
关键词 近视 ICL/TICL 有晶体眼后房型人工晶体 视觉功能
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非典型囊袋缩窄综合征致人工晶体偏斜2例 被引量:2
5
作者 但婷婷 李宗泽 《眼科学报》 2018年第3期208-211,共4页
囊袋缩窄综合征(capsule contraction syndrome CCS)是白内障超声乳化摘除人工晶体囊袋内植入术后少见的并发症。遵义医学院附属医院收治的2例植入蔡司603P人工晶体患者,均在术后3个月后自发出现非典型囊袋缩窄伴人工晶体偏斜移位,6个... 囊袋缩窄综合征(capsule contraction syndrome CCS)是白内障超声乳化摘除人工晶体囊袋内植入术后少见的并发症。遵义医学院附属医院收治的2例植入蔡司603P人工晶体患者,均在术后3个月后自发出现非典型囊袋缩窄伴人工晶体偏斜移位,6个月后行人工晶体置换术。本文通过回顾2例患者的病例资料,讨论及分析其囊袋缩窄的原因、危险因素及诊疗方法。 展开更多
关键词 人工晶体移位 蔡司603P人工晶体 囊袋缩窄综合征
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Pentacam引导下Toric人工晶状体选择的临床疗效分析 被引量:5
6
作者 云睿 庄东梅 +1 位作者 赵梅生 王陆飞 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期156-159,共4页
目的:探讨Pentacam在精确选择Toric人工晶状体型号及轴位中的作用。方法:选择我院2018-01/12拟行白内障超声乳化吸除术的白内障患者46例53眼,术前经AL-Scan和全自动角膜曲率仪检查角膜散光≥1.0D,并应用Pentacam对角膜散光进行评估指导... 目的:探讨Pentacam在精确选择Toric人工晶状体型号及轴位中的作用。方法:选择我院2018-01/12拟行白内障超声乳化吸除术的白内障患者46例53眼,术前经AL-Scan和全自动角膜曲率仪检查角膜散光≥1.0D,并应用Pentacam对角膜散光进行评估指导精确选择Toric人工晶状体的型号及植入轴位。手术均由同一手术医师完成。术后跟踪随访3mo。收集术前及术后1d,1wk,1、3mo裸眼视力、最佳矫正视力、全眼散光以及预计残留散光、术后残余散光等,术后主观脱镜率、视觉质量评估等。结果:手术前后患者角膜散光无显著性变化,全眼散光减少,UCVA及BCVA明显提高(P<0.05);术后残留散光与术前预计残余散光(TIA)无差异(P>0.05),术后远视脱镜率及视觉质量明显提高。结论:Pentacam评估白内障患者术前的角膜散光更加全面准确,有助于指导准确选择Toric人工晶状体的型号,提高术后预期效果。 展开更多
关键词 PENTACAM TORIC人工晶状体 白内障 散光 视力
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后极性白内障高频超声图像分析
7
作者 路承喆 于莎莎 《天津医科大学学报》 2019年第5期514-515,519,共3页
目的:利用高频超声检查,分析判断后极性白内障后囊膜是否存在先天性缺陷。方法:选择2016-2018年间,我院确诊并完成手术的15名后极性白内障患者的25只眼,术前进行25MHz高频B超检查,分析其图像资料,判断其后囊膜是否存在先天性异常,以指... 目的:利用高频超声检查,分析判断后极性白内障后囊膜是否存在先天性缺陷。方法:选择2016-2018年间,我院确诊并完成手术的15名后极性白内障患者的25只眼,术前进行25MHz高频B超检查,分析其图像资料,判断其后囊膜是否存在先天性异常,以指导白内障手术,并与术中发现进行比较分析。结果:15名患者25只手术眼中,术前判断后囊膜完整的22眼,判断后囊膜完整但不排除有粘连,后囊膜先天缺陷3眼。术中发现,后囊膜判断先天异常的3眼,后囊膜均出现破裂。后囊膜判断完整的病例术中后囊膜保持完整,但部分发生局限的粘连或混浊。结论:25MHz高频B超的应用可以在术前明确术中必定出现的后囊膜破裂病例,为针对性的术中处理和减少并发症创造了条件。 展开更多
关键词 后极性白内障 后囊膜 超声检查 手术
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白内障合并晶状体脱位范围>2个象限患者的术式选择和术后疗效 被引量:1
8
作者 窦文文 邹贺 张辉 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第8期1545-1547,共3页
目的:探讨白内障合并晶状体脱位范围>2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术+前部玻璃体切割术,术后3mo矫正视力>0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术的临床疗效。方法:对2014-07/2016-12我院白内障科就诊的34例34眼白内... 目的:探讨白内障合并晶状体脱位范围>2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术+前部玻璃体切割术,术后3mo矫正视力>0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术的临床疗效。方法:对2014-07/2016-12我院白内障科就诊的34例34眼白内障合并晶状体脱位范围>2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术+前部玻璃体切割术,3mo后矫正视力>0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术,分别观察患者术后1wk,1、3mo裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜散光度、术后并发症情况。结果:随着术后恢复时间的延长,患者各期的裸眼视力和最佳矫正视力均较术前有明显提高。术后3mo最佳矫正视力0.1~<0.3者1眼,0.3~<0.5者8眼,0.5~<0.7者16眼,>0.7者9眼,达到或接近术前的最佳矫正视力。术后1wk,1、3mo眼压处于正常范围内。手术并没有明显增加角膜的散光度。结论:对于白内障合并晶状体脱位范围>2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术+前部玻璃体切割术,3mo后矫正视力>0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术能有效确切地提高视力,稳定眼压,术后并发症少,是较为安全可靠的治疗方式。 展开更多
关键词 白内障 晶状体不全脱位 脱位范围>2象限 人工晶状体悬吊术
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植入非球面与球面人工晶体手术治疗白内障的临床效果 被引量:1
9
作者 柴华 苏兰萍 《中国当代医药》 CAS 2022年第29期109-111,共3页
目的探讨植入非球面与球面人工晶体手术治疗白内障的临床效果。方法选取2020年1月至2021年7月甘肃省康复中心医院收治的324例白内障患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各162例。两组患者均实施白内障超声乳... 目的探讨植入非球面与球面人工晶体手术治疗白内障的临床效果。方法选取2020年1月至2021年7月甘肃省康复中心医院收治的324例白内障患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各162例。两组患者均实施白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗,对照组应用球面人工晶体,观察组应用非球面人工晶体。比较两组患者术后3个月的视力恢复效果、手术满意度。结果观察组术后3个月的视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非球面与球面人工晶体均可以在白内障患者的治疗中发挥作用,但非球面人工晶体植入术有助于患者术后视力改善,且能提高患者满意度,值得进一步推广。 展开更多
关键词 非球面人工晶体 球面人工晶体 白内障 视力恢复 满意度
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晶状体超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效及安全性 被引量:2
10
作者 柴华 苏兰萍 《世界复合医学》 2022年第12期17-20,共4页
目的 分析原发性闭角型青光眼合并白内障患者应用晶状体超声乳化联合房角分离术的临床效果。方法 抽取2018年8月—2021年3月甘肃省康复中心医院收治的76例原发性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组... 目的 分析原发性闭角型青光眼合并白内障患者应用晶状体超声乳化联合房角分离术的临床效果。方法 抽取2018年8月—2021年3月甘肃省康复中心医院收治的76例原发性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,各38例。对照组接受晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗,研究组接受晶状体超声乳化联合房角分离术治疗。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼前房深度、眼压及并发症发生情况。结果 治疗3、6个月后研究组患者前房深度(2.76±0.15)、(2.75±0.16)mm高于对照组,差异有统计学意义(t=3.222、4.180,P<0.05);术后研究组患者BCVA指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周及1个月研究组患者眼压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(5.26%)低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.145,P<0.05)。结论 将晶状体超声乳化联合房角分离术应用于原发性闭角型青光眼合并白内障患者,可有效提升患者视力,降低眼压,增加前房深度,安全性较高。 展开更多
关键词 白内障 原发性闭角型青光眼 晶状体超声乳化 房角分离术
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miR-21对晶状体上皮细胞增殖、迁移的影响 被引量:3
11
作者 王堃 胡玥 赵梅生 《临床和实验医学杂志》 2019年第5期464-467,共4页
目的探讨miR-21对晶状体上皮细胞增殖、迁移的影响。方法人晶状体上皮细胞(HLE-B3)随机分为三组,实验组转染miR-21模拟剂(mimic),对照组转染miR-21阴性对照(NC),空白组加入等剂量的磷酸盐缓冲液(PBS)。噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,双染... 目的探讨miR-21对晶状体上皮细胞增殖、迁移的影响。方法人晶状体上皮细胞(HLE-B3)随机分为三组,实验组转染miR-21模拟剂(mimic),对照组转染miR-21阴性对照(NC),空白组加入等剂量的磷酸盐缓冲液(PBS)。噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,双染法检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞迁移,Western-blot检测细胞Bcl-2、Akt蛋白表达。对三组上述各指标进行比较。结果转染48 h后,实验组中miR-21相对表达水平显著上升,与空白组、对照组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。转染24 h、48 h后,实验组的细胞增殖活性显著低于空白组与对照组(P <0. 05);转染48 h后,实验组的细胞凋亡率显著高于空白组与对照组(P <0. 05),迁移距离与过膜细胞数都显著少于空白组与对照组(P <0. 05)。转染48 h后,实验组的Bcl-2、Akt蛋白表达水平显著低于空白组与对照组(P <0. 05),空白组与对照组对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 miR-21能通过调节晶状体上皮细胞中Bcl-2、Akt蛋白的表达,从而抑制细胞增殖与迁移,促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 晶状体上皮细胞 MIR-21 细胞增殖 细胞迁移
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Comparison of pseudophakic retinal straylight in spherical/aspherical and hydrophobic/hydrophilic intraocular lens 被引量:2
12
作者 Yong Tang Hui Song +1 位作者 Jing Chen Xin Tang 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2015年第6期1146-1150,共5页
AIM: To study the potential reasons of increased straylight in pseudophakic eyes. METHODS: Cross -sectional study. Seventy patients diagnosed as bilateral age-related cataract and implanted with Tecnis ZA9003, Sensar ... AIM: To study the potential reasons of increased straylight in pseudophakic eyes. METHODS: Cross -sectional study. Seventy patients diagnosed as bilateral age-related cataract and implanted with Tecnis ZA9003, Sensar AR40e, SA6OAT, XLSTABI ZO or Akeros AO intraocular lens (IOL) were enrolled in this research. Straylight was measured by a C -Quant straylight meter three to four weeks postoperatively. Five different modalities of IOL, including spherical/aspherical optics and hydrophobic/hydrophilic material were tested in this study. Normal as well as dilated pupils were used. The main outcome variable for straylight measurement was the logarithmic straylight parameter, log(s). RESULTS: The straylight parameter increased significantly after pupil dilation (P<0.05). Straylight of aspherical IOL was significantly higher after pupil dilation (P<0.06) compared to spherical IOL. In normal pupil, straylight of hydrophobic IOL was significant higher when compared with hydrophilic IOL (P<0.05). CONCLUSION: Straylight and visual acuity stand for the different aspects of visual function. Several factors including pupil diameter, optic material, aspherical design of IOL influence intraocular light scattering in pseudophakic eyes. Further investigation was needed to study the impact of optic material and optic surface design on pseudophakic straylight. 展开更多
关键词 light scattering retinal straylight PSEUDOPHAKIA
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Correlation between photoreceptor injury-regeneration and behavior in a zebrafish model 被引量:1
13
作者 Ya-jie Wang Shi-jiao Cai +3 位作者 Jian-lin Cui Yang Chen Xin Tang Yu-hao Li 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2017年第5期795-803,共9页
Direct exposure to intensive visible light can lead to solar retinopathy, including macular injury. The signs and symptoms include central scotoma, metamorphopsia, and decreased vision. However, there have been few st... Direct exposure to intensive visible light can lead to solar retinopathy, including macular injury. The signs and symptoms include central scotoma, metamorphopsia, and decreased vision. However, there have been few studies examining retinal injury due to intensive light stimulation at the cellular level. Neural network arrangements and gene expression patterns in zebrafish photoreceptors are similar to those observed in humans, and photoreceptor injury in zebrafish can induce stem cell-based cellular regeneration. Therefore, the zebrafish retina is considered a useful model for studying photoreceptor injury in humans. In the current study, the central retinal photoreceptors of zebrafish were selectively ablated by stimulation with high-intensity light. Retinal injury, cell proliferation and regeneration of cones and rods were assessed at 1, 3 and 7 days post lesion with immunohistochemistry and in situ hybridization. Additionally, a light/dark box test was used to assess zebrafish behavior. The results revealed that photoreceptors were regenerated by 7 days after the light-induced injury. However, the regenerated cells showed a disrupted arrangement at the lesion site. During the injury-regeneration process, the zebrafish exhibited reduced locomotor capacity, weakened phototaxis and increased movement angular velocity. These behaviors matched the morphological changes of retinal injury and regeneration in a number of ways. This study demonstrates that the zebrafish retina has a robust capacity for regeneration. Visual impairment and stress responses following high-intensity light stimulation appear to contribute to the alteration of behaviors. 展开更多
关键词 nerve regeneration optic nerve injury light injury photoreceptor cell cell proliferation retinal regeneration light/dark test BEHAVIOR ZEBRAFISH PHOTOTAXIS immunohistochemistry in situ hybridization neural regeneration
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基于深度学习的睑板腺功能障碍图像分析模型研究和评价 被引量:2
14
作者 张祖辉 于新新 +2 位作者 林晓蕾 傅亚娜 戴琦 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期746-751,共6页
目的:构建一个基于卷积神经网络(CNN)的人工智能(AI)系统,能够全自动地评价睑板腺功能障碍(MGD)患者的睑板腺形态变化。方法:选取2021-01/11在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的145名受试者右眼纳入研究。随机选择其中60名受试... 目的:构建一个基于卷积神经网络(CNN)的人工智能(AI)系统,能够全自动地评价睑板腺功能障碍(MGD)患者的睑板腺形态变化。方法:选取2021-01/11在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的145名受试者右眼纳入研究。随机选择其中60名受试者的睑板腺照相用于AI训练。收集睑板腺图像后首先标注出睑板区域和每一根睑板腺腺体。使用残差神经网络(ResNet)结合U-Net模型进行数据训练,获得成熟的AI系统;85名受试者包括阻塞性MGD患者53名和睑板腺正常的志愿者32名,使用AI系统自动分析其各项睑板腺形态参数。同时观察临床指标包括眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)、睑缘评分、睑板腺评分和睑板腺分泌能力评分。分析睑板腺参数与临床指标的相关性。结果:通过多次版本迭代,最终获得了交并比达92.0%的AI系统。使用该AI系统,发现上眼睑的睑板腺密度与OSDI(r_(s)=-0.320)、TBUT(r_(s)=0.484)、睑缘评分(r_(s)=-0.350)、睑板腺评分(r_(s)=-0.749)和睑板腺分泌能力评分(r_(s)=0.425)存在显著相关性(均P<0.05);下眼睑的睑板腺密度与OSDI(r_(s)=-0.420)、TBUT(r_(s)=0.598)、睑缘评分(r_(s)=-0.396)、睑板腺评分(r_(s)=-0.720)和睑板腺分泌能力评分(r_(s)=0.438)存在显著相关性(均P<0.05);总眼睑的睑板腺密度与OSDI(r_(s)=-0.404)、TBUT(r_(s)=0.601)、睑缘评分(r_(s)=-0.416)、睑板腺评分(r_(s)=-0.805)和睑板腺分泌能力评分(r_(s)=0.480)存在显著相关性(均P<0.05)。结论:基于CNN的AI系统是一个准确、高效的睑板腺形态学评价系统,能够方便地采用我们建立的睑板腺密度这一指标对MGD患者的睑板腺形态进行快速准确地评价。睑板腺密度这一指标比目前通用的睑板腺评分更精确,是评价睑板腺萎缩程度的全新定量指标。 展开更多
关键词 卷积神经网络 人工智能 睑板腺功能障碍 睑板腺密度
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SMILE与FS-LASIK矫正近视和近视散光术后24小时内疗效比较 被引量:12
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作者 石容 廖一露 +3 位作者 令狐绍容 但婷婷 李宗泽 刘太祥 《遵义医学院学报》 2019年第3期311-315,共5页
目的比较小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(Small incision lenticule extraction,SMILE)与飞秒激光辅助的 LASIK(Femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)矫正近视及近视散光术后24 h内疗效。方法行SMILE... 目的比较小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(Small incision lenticule extraction,SMILE)与飞秒激光辅助的 LASIK(Femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)矫正近视及近视散光术后24 h内疗效。方法行SMILE的近视患者18例(36眼),同期行FS-LASIK者15例(30眼),记录术前以及术后2、4、6、24 h的裸眼视力(Uncorrected visual acuity,UCVA)、等效球镜(Spherical equivalent,SE)、角膜光密度(Corneal densitometry,CD)、中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)等。结果 SMILE组术后2 h 36眼中有17%≤0.1 logMAR UCVA,术后4、6、24 h 分别有22%、47%、92%≤0.1 logMAR UCVA;FS-LASIK组术后2 h 30眼中有10%≤0.1 logMAR UCVA,术后4、6、24 h 分别有30%、57%、90%≤0.1 logMAR UCVA。两组差异无统计学意义( P >0.05);两组术后24 h内屈光残留均在(±1.00D),两组比较术后各时间点SE无统计学差异( P >0.05)。两组术后平均角膜光密度均较术前显著增加( P <0.05),均在术后2h平均角膜光密度最大,术后4、6、24 h逐渐减小,两组比较无统计学意义( P >0.05);两组术后中央角膜厚度均随时间推移逐渐变薄,组内各时间点比较差异有统计学意义( P <0.05),组间比较无统计学差异( P >0.05)。结论 SMILE与FS-LASIK治疗近视和散光在术后最初24 h内视力和角膜状态均能快速恢复。该结果对于SMILE和FS-LASIK术后早期疗效的评估,尤其是对于具有迫切体检需求的患者,具有一定的参考意义。 展开更多
关键词 飞秒激光 小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术 LASIK 近视 近视散光
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舒洛地特通过调节NLRP3表达对视网膜Müller细胞凋亡的影响
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作者 尹晓艳 董永孝 +1 位作者 刘彦章 薛涛 《临床和实验医学杂志》 2022年第10期1013-1017,共5页
目的探究舒洛地特(SDX)通过调节NLRP3表达对视网膜Müller细胞凋亡的影响。方法将24只清洁级C57BL/6小鼠随机数字表法分为4组,正常组、DR组、DR+DMSO组、DR+SDX组,各6只。除正常组小鼠外,均采用腹膜内注射链脲佐菌素(STZ)诱导实验... 目的探究舒洛地特(SDX)通过调节NLRP3表达对视网膜Müller细胞凋亡的影响。方法将24只清洁级C57BL/6小鼠随机数字表法分为4组,正常组、DR组、DR+DMSO组、DR+SDX组,各6只。除正常组小鼠外,均采用腹膜内注射链脲佐菌素(STZ)诱导实验性糖尿病视网膜病变(DR)模型。正常组小鼠,标准饲料喂养;DR组模型小鼠42%高脂肪饮食;DR+DMSO组模型小鼠2%高脂肪饮食+1 mL•kg^(-1)•d^(-1)0.1%DMSO,DR+SDX组模型小鼠42%高脂肪饮食+1 g•kg^(-1)•d^(-1) SDX,连续干预21 d。通过蛋白质印迹法检测NLRP3炎症小体(免疫受体NLRP3、接头蛋白ASC和蛋白酶caspase-1)和促炎因子白细胞介素(IL)-1β的表达水平。然后从小鼠眼组织分离原代视网膜Müller细胞,分别在正常葡萄糖(NG组,5 mmol/L)或高糖葡萄糖(HG组,30 mmol/L)培养,用NLRP3炎症小体抑制剂MCC950(10μmol/L)处理24 h(HG+MCC950组),并用5 mmol/L NLRP3激动剂三磷酸腺苷(ATP)处理30 min(HG+SDX+ATP组)或使用1 mmol/L活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)处理24 h(HG+NAC组),并用活性氧200μmol/L激动剂叔丁基过氧化氢(TBHP)处理最后3 h(HG+SDX+TBHP组),通过ELSIA检测氧化应激标志物活性氧、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)和Müller细胞培养上清液中的血管内皮生长因子(VEGF)、造血生长因子(HGF)的表达水平。结果(1)与正常组相比,DR组NLRP3蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与DR组和DR+DMSO组相比,DR+SDX组NLRP3蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与正常组相比,DR组ASC、cleaved caspase-1/pro-caspase-1、cleaved IL-1β/pro-IL-1β水平均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与DR组和DR+DMSO组相比,DR+SDX组NLRP3以上指标表达均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与NG组相比,HG组和HG+DMSO组Müller细胞和培养液中VEGF和HGF均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与HG和HG+DMSO组相比,HG+MCC950和HG+SDX组细胞和培养液中VEGF和HGF均显著降低,而HG+SDX+ATP则显著高于HG+SDX组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)与NG组相比,HG组和HG+DMSO组Müller细胞活性氧活性和丙二醛含量均显著增加,SOD活性则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与HG和HG+DMSO组相比,HG+NAC和HG+SDX组细胞中活性氧活性和丙二醛含量均显著降低,SOD活性则显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与HG+SDX组相比,HG+SDX+TBHP组活性氧活性和丙二醛含量均显著增加,SOD活性则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒洛地特可通过抑制活性氧/NLRP3炎症小体信号转导来减轻高血糖诱导的Müller细胞增殖和促血管生成因子的产生。 展开更多
关键词 小鼠 舒洛地特 NLRP3 糖尿病视网膜病变 MÜLLER细胞 神经毒性
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白内障日间手术后24小时眼压变化的临床研究
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作者 李兴育 马波 +4 位作者 马孟媛 许晶 孙娟玲 张胭萍 王瑞 《中国现代手术学杂志》 2021年第6期458-461,共4页
目的观察分析白内障日间手术患者24 h内眼压变化情况,为建立安全的白内障日间手术眼压监测模式及处理方式提供依据。方法选择2020年4月至6月在我院完成白内障日间手术患者共325例(407眼),均行白内障超声乳化人工晶体植入术。术后2 h、2... 目的观察分析白内障日间手术患者24 h内眼压变化情况,为建立安全的白内障日间手术眼压监测模式及处理方式提供依据。方法选择2020年4月至6月在我院完成白内障日间手术患者共325例(407眼),均行白内障超声乳化人工晶体植入术。术后2 h、24 h监测眼压。记录并比较术前、术后2 h以及术后24 h眼压分布的差异,分析双眼手术后2 h眼压波动的相关性。结果与术前眼压相比,术后2 h患者眼压波动明显(P<0.05);相较于术后2 h眼压,术后24 h患者眼压波动明显减少(P<0.05)。术后2 h及24 h分别有15.97%和1.97%的患者行降眼压治疗。离院期间出现眼胀、眼疼、头疼患者共16例,其中13例患者术后24 h眼压超过21 mmHg,1例患者因高眼压急诊就诊。行双眼分期手术的82例患者中,68.29%的患者术后2 h眼压分布具有一致性。结论白内障日间手术后2小时患者眼压波动明显,部分高眼压患者需及时进行降眼压治疗。目前术后2小时眼压监测模式存在无法及时发现高眼压患者的可能,离院期间出现眼胀、眼疼、头疼的患者应及时就诊。同一患者第二眼手术后眼压监测可以参考其第一眼手术后眼压变化的特点进行预判。 展开更多
关键词 白内障 日间手术 眼压 超声乳化白内障吸除术 人工晶体植入
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Effect of intravenous sedation on patients’ visual experience and vital signs during cataract surgery under topical anesthesia: A randomized controlled trial
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作者 Rengaraj Venkatesh Hemal Kenia +2 位作者 Sabyasachi Sengupta Megha Gopalakrishna Kah-Guan Au Eong 《Advances in Ophthalmology Practice and Research》 2021年第1期32-38,共7页
Purpose:Effect of intravenous sedation on patients’visual experience and vital signs during cataract surgery under topical anesthesia:a randomized controlled trial.Design:Prospective,double masked,randomized controll... Purpose:Effect of intravenous sedation on patients’visual experience and vital signs during cataract surgery under topical anesthesia:a randomized controlled trial.Design:Prospective,double masked,randomized controlled trial.Methods:150 eyes of 150 patients undergoing phacoemulsification and IOL implantation under topical anesthesia were randomized to receive either intravenous midazolam(0.015 mg/kg)or normal saline.The patients’experience was evaluated using a questionnaire.Vital signs including blood pressure and heart rate were measured before,during and after surgery.Mean arterial pressure(MAP)was calculated.Results:Both groups were comparable except that fewer patients in the control group were pseudophakic in the fellow eye(25.3%vs.41.3%).More patients in the control group perceived hand movements(p<0.01),surgeon/medical staff(p?0.04)and sudden increase in vision during surgery(p<0.01)compared to midazolam group.More control group patients experienced fear(p<0.001),pain(p=0.06)and unpleasant surgical experience(20.3%vs.1.3%,p<0.001).They also experienced greater fluctuation in MAP(16.9±7.9 vs.7.2±5.3,p<0.001)and this was accentuated in hypertensives.After adjusting for age,gender,hypertension status and other eye lens status,multivariable logistic regression analysis revealed that subjects in the control arm(OR=11.7,95%[CI]=1.3-108,p=0.03),had a longer duration of surgery,experienced pain and more likely to report unpleasant experience.Adjusting for similar covariates,multivariable linear regression analysis showed that control group patients(β=8.5 mmHg,95%CI=6.2-10.8,p=0.03)had hypertension,experienced fear during surgery and greater fluctuations in the MAP.Conclusions:A sedative dose of intravenous midazolam during phacoemulsification under topical anesthesia significantly reduces patients’visual experience,fear and fluctuations in MAP and improves overall surgical experience. 展开更多
关键词 MIDAZOLAM Visual experience PHACOEMULSIFICATION Cataract surgery SEDATION
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