护士主导的跨学科中心静脉导管维护管理模式的建立及应用

目的建立护士主导的跨学科中心静脉导管维护管理团队(vascular access specialist team,VAST)模式,并评价其应用效果。方法为提高中心静脉导管维护质量,2021年,在某医院实施了护土主导的VAST管理模式。管理团队由1名资深静脉治疗专业护士主导,联合超声/放射技师、进行中心静脉穿刺的医生、静脉通路维护护士以及行政管理人员等组成。管理模式主要包括完善以护士为主要对象的在岗培训、建立跨学科合作中心静脉穿刺“绿色通道”、推行护土主导的规范静脉治疗查房、指导中心静脉治疗患者进行标准化的自我护理。在管理模式实施前(2020年7月至2021年4月)及实施后(2021年5月至2022年5月)分别调查首次置管成功率、患者的自我护理能力、导管维护依从性及患者综合满意度情况,并进行比较。结果实施护士主导的跨学科VAST管理模式后,中心静脉导管首次置管成功率从92.9%(209/225)提升至100%(225/225);中心静脉导管置入患者自我护理能力总分由实施前(74.7518.4)提升至(99.10±23.65);患者导管维护依从性从93.3%(210/225)提升至99.6%(224/225);患者对导管维护的满意度也优于实施前(P<0.05)。结论护士主导的VAST能有效提高中心静脉置管临床管理质量。