基于超声影像组学特征列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌

目的 观察基于经阴道超声影像组学特征建立的列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的价值。方法 回顾性收集经术后病理证实的227例宫颈鳞癌患者,利用3D-Slicer软件于术前经阴道声像图中勾画ROI,提取并经冗余性分析、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)和10折交叉验证筛选影像组学特征,构建影像组学模型并得到Radscore评分;利用多因素logistic回归纳入Radscore及临床资料构建列线图模型。比较2个模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC);评估列线图模型的校准度及临床收益。结果 最终纳入18个超声影像组学特征;以之构建术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的影像组学模型在训练集和验证集的AUC分别为0.839和0.744;联合年龄、流产次数及Radscore评分构建的列线图模型在训练集和验证集的AUC分别为0.882和0.773。DeLong检验结果显示,上述2模型在训练集的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型在训练集和验证集的校准度均佳(χ^(2)=5.053、7.063,P均>0.05);决策曲线分析(DCA)显示其在0.01~1.00阈值区间净收益相对较大。结论 基于经阴道超声影像组学特征的列线图模型可于术前较好地鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌。

行为训练干预模式应用于经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术患者的效果研究

目的探讨对经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术治疗的患者实施行为训练干预模式的效果。方法选取本院从2016年1月至2017年6月收治的经尿道行前列腺增生电切术和膀胱肿瘤切除术的患者60例作为研究组，另选择同期60例患者作为对照组，给予对照组常规护理干预模式，研究组在常规基础上再实施行为训练干预模式。观察并对比两组患者术后的膀胱痉挛次数、发作的时间以及痉挛程度。结果研究组膀胱痉挛发生率为16．67％，持续时间为（38．62±17．35）s，发作频率为（2．8±1．2）次／d；对照组膀胱痉挛发生率为33．33％，持续时间为（108．47±46．58）s，发作频率为（6．2±1．5）次／d，研究组膀胱痉挛发生率、持续时间以及发作次数均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术治疗的患者实施行为训练干预模式，能够有效缓解患者术后痉挛症状，减少发作的次数，减轻因痉挛给患者带来的疼痛，降低膀胱痉挛发生几率以及病情程度，促进患者快速恢复健康，应用价值较高，值得临床推广。

基于内燃机振动信号的可视化识别诊断

为提高故障识别诊断的精确度和实时性,有效解决内燃机多分量、非平稳振动信号特征提取困难的问题,提出一种基于改进局部二值模式(ILBP)与双向二维主成分分析(TD-2DPCA)的内燃机振动信号可视化故障识别诊断方法。针对传统时频方法在分析内燃机振动信号中,存在时频分辨率低及交叉干扰项的问题,将经验小波变换(EWT)与同步压缩小波变换(SST)应用到内燃机振动信号的时频图表征中;利用ILBP提取图像的纹理特征,并对ILBP图谱采用TD-2DPCA降维,将降维后的编码矩阵向量化后得到图像的特征参数;通过支持向量机(SVM)和最近邻分类器(NNC)分别特征向量进行训练、测试,实现内燃机的故障识别诊断。在内燃机气门间隙故障8种工况下缸盖振动信号的识别诊断试验中,均得到较高的分类精度;通过参数的合理优化,在保证了分类速率的同时,最高识别率达到96.67%,对比其他方法,充分表明该方法在内燃机故障诊断中的有效性。

耳穴埋针联合针灸治疗围绝经期不寐的临床研究

目的探讨耳穴埋针联合针灸治疗围绝经期不寐的临床效果。方法选取2017年12月~2019年6月于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科门诊及住院处收治的100例围绝经期不寐患者,采用随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组采用揿针耳穴埋针联合针灸治疗,对照组采用艾司唑仑治疗。观察两组治疗前后的血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)睡眠时间评分、总分。结果两组治疗后PSQI睡眠时间评分及总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血清E2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组治疗后血清FSH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血清5-HT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组治疗后血清NE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论耳穴埋针联合针灸治疗可以改善围绝经期患者的睡眠质量,可能与其促进血清E2、5-HT的表达与抑制血清FSH、NE的表达密切相关。

护士临床思维模式内涵的培养

本文阐述了护士具有临床思维模式的重要意义,分析了临床思维模式内涵的要素包括人本位护理、有效沟通、风险意识、急救意识、专科思维、创新意识等。发现了评判性思维、系统思维、逆向思维、逻辑思维与循证思维贯穿于整个护士临床思维模式中。初步构建了模式的整体框架并浅析如何培养。旨在为护理管理者进行临床护士的培养提供理论支持。

无级变速装置的传动系统高精度控制设计

变速系统的核心是传动系统,无级变速装置的传动系统高精度控制可有效提升车辆传动比、承载力以及行驶性能。为此提出并设计了一种无级变速装置的传动系统高精度控制方法。在考虑接触区自旋干扰的前提下,依据控制方法设计参数自调整模糊-PI控制器,采用三角函数作为模糊变量,设计归一化区间的隶属度函数,同时制定参数调整规则表,实现无级变速装置传动系统的高精度、参数自调整模糊-PI控制。仿真结果显示:该方法控制的无级变速装置的传动系统动力性变化小,控制传动比与目标值接近,传动性能得到提高。

不同病期非霍奇金淋巴瘤患者治疗前后血浆VEGF浓度变化及临床病理特征分析

目的对比分析不同病期非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗前后血浆血管内皮生长因子(P-VEGF)的浓度变化及临床病理特征。方法选择2013年5月至2016年5月经组织病理学检查确诊并住院治疗的NHL患者200例为实验组,同期200例进行体检的健康志愿者为对照组进行回顾性研究。实验组用异环磷酰胺、强的松、长春新碱、吡喃阿霉素联合化疗,前3 d静脉注射吡喃阿霉素;前5 d静滴异环磷酰胺,每天20 g,需加500 ml生理盐水;为预防泌尿道毒性反应,同时静注美斯钠注射液,其剂量为异环磷酰胺的20%。对比分析P-VEGF的浓度在不同病期治疗前后变化及与临床病理特征的关系。结果实验组患者治疗前P-VEGF浓度(178.5±13.67)pg/ml明显高于完全缓解者(69.6±6.43)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解者的P-VEGF浓度(69.6±6.43)pg/ml明显低于部分缓解者(105.5±10.28)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),与复发进展者相比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的P-VEGF浓度(64.3±7.91)pg/ml与完全缓解者相比差异无统计学意义(P>0.05);高浓度的P-VEGF患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NHL患者在首次治疗前PVEGF浓度较高,经首次化疗后,完全缓解者自身浓度回归正常,随着自身复发病情的进展,浓度再次升高。P-VEGF浓度与病理特征中的血清LDH水平有关。

动态心电图结合运动平板试验在冠心病诊断中的价值

目的探讨动态心电图结合运动平板试验在冠心病诊断中的实施意义。方法选取赣州市人民医院2018年3月~2019年7月收治的疑似冠心病患者50例为研究对象,分别为患者进行动态心电图检查和动态心电图结合运动平板试验,分析两种不同诊断方式的效果。结果联合检测的诊断结果为真阳性45例,动态心电图检查的诊断真阳性40例。联合检查时诊断符合率和灵敏度高于动态心电图检查,漏诊率低于动态心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图结合运动平板试验对冠心病的诊断具有符合率和灵敏度高的特点,有较高临床应用价值。

基于网络药理学的清爽膏治疗银屑病的作用机制研究

目的:探讨清爽膏治疗银屑病的药效物质基础及其作用机制。方法:通过网络药理学方法,借助于中药系统药理学数据库与分析平台检索清爽膏中3味中药的活性化合物和作用靶点,通过GeneCards数据库检索银屑病的相关靶点,构建韦恩图,得到清爽膏治疗银屑病的作用靶点,应用Cytoscape 3.7.0软件构建“药物-化合物-靶点”网络图。针对清爽膏和银屑病的共同靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,进而通过DAVID v6.8数据库完成基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:以类药性≥0.18为标准,筛选出清爽膏的活性化合物108种,作用靶点150个;以高相关性为标准,筛选出与银屑病相关的靶点3881个。药物与疾病的共同靶点有82个。构建PPI网络,相互作用关系最多的靶点为IL-6、TP53、VEGFA、TNF、STAT3、PTGS2、CASP3、JUN和MAPK8。GO功能富集分析包含501条结果,KEGG通路富集分析得到98条信号通路。结论:本研究阐明清爽膏是通过多成分、多靶点发挥对银屑病的治疗作用,且作用机制主要集中在调节HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、p53信号通路、MAPK信号通路和血管内皮生长因子信号通路,为清爽膏的临床应用和实验研究提供了科学依据。

2015—2019年某中医医院中药注射剂使用情况分析

目的对某中医医院2015—2019年中药注射剂的使用情况进行分析,为临床合理应用中药注射剂提供参考。方法调取五年间该院中药注射剂的使用数据,对用药品种、金额、用药频度、日均费用、排序比、合理用药、不良反应等进行统计,分析使用情况及用药规律。结果中药注射剂占全年药品销售金额比例整体呈下降趋势,肿瘤用药占全年中药注射剂销售金额的50%左右,临床选择的品种主要倾向于心脑血管、肿瘤、呼吸系统疾病的治疗。结论对中药注射剂的使用制定合理措施,加强监管,可有效地防控中药注射剂不良反应/不良事件的发生,保障患者的用药疗效和安全。

抗击新型冠状病毒肺炎一线护理人员职业心理情况的调查分析

目的针对抗疫一线护理人员可能会出现的心理状况展开调查,分析其预防策略。方法选择2020年1月31日-2020年2月10日96例新疆第一批驰援湖北医疗队的抗疫一线护理人员,在上岗3天采用自行设计的抗疫一线医务人员一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)评分和职业紧张量表(OSI-R),评估所有护理人员的心理状况。结果96名护理人员SCL-90量表占比前3位的指标分别为人际关系敏感70例(72.92%)、焦虑68例(70.83%)、恐怖(66.67%)。与专业护士常模比较,抗疫一线护理人员职业任务问卷和个体紧张反应问卷得分升高,个体对应激源问卷得分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗疫一线护理人员的心理状态波动幅度较大,易出现焦虑、人际关系敏感等多种负面情绪,针对这些问题采取有效的应对措施有利于改善其负面情绪。

探讨门诊护理工作中应用优质护理服务效果

目的分析优质护理服务在门诊护理工作中的应用效果。方法随机收集本院门诊部开展优质护理前后患者作观察对象,门诊部于2018年4月开展优质护理服务工作,收集2018年5月-2019年3月开展护理活动后门诊患者77例作为观察组;同时,随机筛选2017年1月-2018年1月77例优质护理开展前门诊患者,设为对照组;比较两组患者门诊等候时间、护理工作满意度、门诊就诊焦虑心理评估等。结果研究显示,观察组护理满意度97.40%高于对照组70.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组门诊等候时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组门诊就诊护理后心理评估优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组护理前心理评估对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优质护理服务在门诊护理工作中开展推广,可有效提高患者门诊满意度,且缩短患者挂号、辅助检查等候时间,消除患者负面情绪。

以行为转变理论为基础的护理干预对血液透析患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨在血液透析患者中采取以行为转变理论为基础的护理的效果。方法选取2020年7月至2022年6月潍坊市益都中心医院收治的96例血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受以行为转变理论为基础的护理,两组均持续护理3个月。比较两组患者护理前和护理3个月后的自我管理行为、生活质量和满意度。结果观察组自我管理行为中管理行为、限制行为、心理活动以及状态管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后生活质量测定量表简表(QOL-BREF)中环境、生理、心理、社会评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.83%(46/48),高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者接受以行为转变理论为基础的护理,可提高患者自我管理行为水平,促进生活质量提升,从而获得更高的护理满意度。

抑郁症患者希望、情绪自我效能感及心理困扰状况的关系研究

目的探讨抑郁症患者希望、情绪自我效能感及心理困扰状况,分析希望、情绪自我效能感与心理困扰的关系,为抑郁症患者的健康教育提供依据。方法采用Herth希望量表、情绪调节自我效能感量表、简易心理困扰状况评定量表对284例抑郁症患者进行调查,利用线性回归分析、结构方程模型探索三者变量间的关系。结果抑郁症患者希望、情绪调节自我效能感、心理困扰状况得分分别为(19.38±3.64)分,(28.15±4.16)分,(35.29±6.28)分。希望和情绪调节自我效能感与心理困扰呈负相关性,希望与情绪自我效能感呈正相关。结构方程模型分析显示,希望与情绪调节自我效能感均对心理困扰有直接显著影响,路径系数分别为0.472、0.468,希望在情绪调节自我效能感与心理困扰之间具有部分中介作用,中介效应为0.262,占总效应的35.9%。结论抑郁症患者希望及情绪自我效能感水平较低,心理困扰程度较重;希望、情绪自我效能感及心理困扰三者之间存在相关性,在抑郁症患者的心理护理中,应重视希望干预在消除心理困扰中的作用。

手术室护士科研焦虑与职业倦怠相关性研究

目的调查福建省三甲医院手术室护士科研焦虑,分析其与职业倦怠相关性。方法使用横断面调查方法,调查2020年6月福建省4家三级甲等医院手术室护士共256名,使用职业倦怠量表(Maslach burnout inventory general survey,MBI-GS),科研焦虑量表和护士组织创新氛围量表进行问卷调查。分别进行单因素分析及多重线性回归分析探讨手术护士科研焦虑同职业倦怠水平相关性。结果此次问卷回收256份,有效问卷253份,其中17名男性,236名女性。职业倦怠与编制情况、工作年限及每周工作时间存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05),组织创新氛围得分与编制情况及每周工作时间相关,差异有统计学意义(P<0.05),科研焦虑得分仅与编制情况及年龄相关,差异有统计学意义(P<0.05)。其中科研焦虑得分与个人成就感线性负相关(相关系数=-0.51)。多因素分析提示职业倦怠总分与性别、编制情况、职称、每周工作时间、组织创新氛围得分及科研焦虑得分具有相关性,而个人成就感与性别、编制情况、职称、组织创新氛围得分及科研焦虑得分具有相关性。结论手术室护士职业倦怠发生率与科研焦虑具有相关性,而无编制、职称较高、每周工作时间较长及社会支持度低的护士倦怠更为明显,科研焦虑可能通过影响个人成就感导致职业倦怠,对重点人群舒缓科研焦虑可以提高个人成就感,进而改善护理人员职业倦怠程度。

颅脑CT在老年性精神病治疗中的综合应用

目的探讨颅脑CT在老年性精神病治疗中的作用。方法从2016年6月～2017年1月在宜春市第三人民医院老年精神科住院的423例患者中筛选出68例患者作为研究对象,全部做颅脑CT检查,根据颅脑CT检查结果的不同,制定不同的治疗方案。结果 68例患者颅脑CT检查结果,68例患者均有脑萎缩,其中脑梗死35例、颅脑外伤软化灶5例、脑肿瘤2例、脑白质脱髓鞘改变26例。其中2例肿瘤患者转出外院手术治疗后康复痊愈,没有参与实验,其余66例患者在颅脑CT结果的指导下,选择治疗方案,然后再进行疗效观察,总疗效为94%。同时在疗效观察中发现:脑萎缩越严重,治疗效果越差;病程越长,治疗效果越差。结论依据颅脑CT检查结果,制定相应的治疗方案,对老年性精神病患者的治疗效果良好。因此,颅脑CT在老年性精神病治疗中有着重要作用。

国外灵性测量研究进展的可视化分析

目的了解灵性测量的研究现状、揭示相关研究热点、探究其知识演进和发展,为我国灵性测量研究发展提供参考。方法2018年2月选用Web of Science核心合集的数据库收录的与灵性测量有关文献1789篇,应用CiteSpace V软件进行可视化分析。结果灵性测量研究文献自2013年后逐年增加;科研机构以高校为主,高校间的合作具有一定的广度和深度;目前研究对象主要是肿瘤患者、终末期患者及宗教人士,研究热点为灵性对生活质量的影响、灵性测量结果的实证性研究、灵性与健康的关系、灵性与宗教信仰的关系等;2013~2017年慢性疾病功能治疗-灵性状况量表应用广泛。结论灵性测量研究方兴未艾,未来应该拓展针对各类人群,进行不同主题的深入研究,进一步加深对灵性测量结果的分析的应用,加强跨学科合作。

成人左顶叶星形母细胞瘤一例

本文为回顾性研究,经深圳市宝安区人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:BYL20220202。患者男,39岁,2022年1月5日因“头痛2月余,近1周加剧”于深圳市宝安区人民医院就诊,患者偶有恶心、呕吐症状,无明显规律性,未出现四肢抽搐症状。查体:四肢肌力正常,腱反射阳性,病理征未引出。

基于边缘计算信息安全防护技术的研究

边缘计算已受到学术界、产业界以及政府部门的极大关注,正在从产业共识走向了产业实践,在电力、交通、制造、智慧城市等多个价值行业有了规模应用,产业界在实践中逐步认识到边缘计算的本质与核心能力。该文阐述了针对边缘计算对于其进行安全防护技术梳理,存在的问题,并提出一些相应的对策。

泛在物联网的发展与展望

泛在物联网是建设工业互联网的重要支撑,对促进国家结构变革、提升用户用能体验至关重要。而当前泛在物联网刚刚起步,处于初步布局阶段,发展还不够成熟,相关研究较为零散。基于以上现状,该文分别从现状、研究的意义、研究的框架、应用模式等几个方面对泛在物联网展开全面综述。