酒精滥用与围手术期免疫功能障碍

长期酗酒患者的麻醉不良后果包括：手术后感染风险增加3～5倍，重症监护室停留时间和住院时间延长。手术后高感染率的原因归结为长期酗酒患者免疫反应的改变。手术前，长期酗酒患者T辅助淋巴细胞1/T辅助淋巴细胞2（Th1/Th2）降低，手术后仍然减低。围手术期低Th1／Th2是迟发感染的预兆。长期酗酒患者手术后的细胞毒性淋巴细胞（Tc1／Tc2）也减低，并且减低状态会持续5天。手术后，长期酗酒患者全血的白介素（IL）-6／IL-10比值以及脂多糖（LPS）激发的γ干扰素（INF-γ）／IL-10比值也是减低的。Th1／Ih2、Tc1/Tc2以及脂多糖激发INF-γ／IL-10比值的降低是手术后迟发感染的预兆。因此，围手术期干预的目的在于尽力减轻免疫系统的调控异常。