成人慢性心力衰竭:NICE指南更新概要

由于人口老龄化和与心力衰竭相关的慢性病生存率的提高,心力衰竭的患病率正在上升。其中包括射血分数降低的(<40%)和射血分数保留的(>50%)心力衰竭。英国国家健康与临床优选研究所(NICE)关于慢性心力衰竭的指南上次更新是在2010年。从那时起,新兴的和现存的治疗方法都出现了更多证据,例如盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)的作用已经得到了证实。关于心力衰竭的诊断和心力衰竭的治疗研究进展也已发表,包括监测、康复和多学科合作小组(MDT)的组成。

慢性肾脏病:新版NICE指南摘要

慢性肾脏病(CKD)很常见,在英国,约13%的成人(>16岁)患病1。从早期无症状到晚期肾衰竭,CKD患者临床表现多样[CKD分期和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分类见表1]。成人CKD患者中G3-G5期者占5%,在75岁及以上人群中这一比例升至34%。随着肾功能不全病情进展,死亡风险增加,心血管疾病风险也增加,部分共病(如糖尿病和高血压)更加严重。虽然大多数成人CKD的管理重点在一级保健,但随着疾病进展,他们需要更多二级保健管理。