胃癌高危人群实施医护合作式健康教育效果观察

目的探讨实施医护合作式健康教育在胃癌高危人群中的应用效果。方法采用方便抽样法选取西安市雁塔区3个社区胃癌高危人群249名,给予实施医护合作式健康教育12个月,比较干预前后的胃癌胃镜筛查相关知识、胃癌筛查信念,观察干预后胃镜筛查实施率。结果干预后胃癌高危人群胃癌筛查认知、胃镜相关认知、胃癌高危因素认知水平高于干预前(P均<0.001);干预后胃癌筛查信念的自我效能、感知严重性、感知益处、感知障碍及感知易感性的得分均优于干预前(P<0.001);干预后胃癌高危人群实施胃镜筛查有40名。结论对胃癌高危人群给予实施医护合作式健康教育,可提高其胃癌胃镜筛查相关知识,促进胃癌筛查信念水平,建立良好健康行为,提高了胃镜筛查参与率,对早期胃癌的检出和发现具有重要意义。

Fas/FasL、p38 MAPK通路在溃疡性结肠炎大鼠中的表达及雷公藤多苷的作用

目的探讨Fas/FasL及p38 MAPK信号通路在溃疡性结肠炎(UC)大鼠中的表达变化,以及雷公藤多苷(TWP)对其的影响。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠法建立UC大鼠模型。对大鼠结肠炎症进行评分;以表达谱技术分析Fas/FasL的差异表达,并用real-time PCR技术进行验证;继而DAVID数据库信号通路分析显示,Fas/FasL调节UC的炎症活动涉及p38 MAPK信号通路,同时在表达谱中分析此信号通路中的相关分子,并以real-time PCR法加以验证;最后采用RT-PCR法及Western blot法检测该信号通路末端炎症因子的表达。结果 UC大鼠结肠炎症评分明显升高,TWP能明显降低其炎症评分; Fas/Fas L系统及p38 MAPK通路中的Fas L、MAPK14(p38α)、TNF-α、IL-1β在UC大鼠炎症活动时均呈上调表达,TWP能够明显下调上述指标的表达。结论 TWP能够通过Fas/Fas L系统及p38MAPK信号通路对UC炎症活动进行调控。

地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果

目的:探讨地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果。方法:选取2017年1月至2017年12月深圳市龙岗区第二人民医院收治的拟行无痛肠镜检查患者160例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者给予单纯丙泊酚麻醉,观察组患者给予地佐辛联合丙泊酚麻醉。比较两组患者的丙泊酚总使用量、术后苏醒时间、麻醉镇痛满意度及不良反应发生情况。结果:观察组患者丙泊酚总使用量明显少于对照组,术后苏醒时间稍长于对照组,视觉模拟评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.25%(5/80),明显低于对照组的17.50%(14/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果良好,且不良反应少,患者满意度高。

醋酸-靛胭脂染色在残胃病变胃镜检查中的临床应用

目的:观察胃大部切除术后残胃胃镜检查中,醋酸-靛胭脂染色对诊断及指导准确活检的价值,提高残胃早癌和癌前病变的检出率。方法:收集江汉大学附属医院310例胃大部切除术后行胃镜复查患者,随机选取156例为染色组,行醋酸-靛胭脂染色,记录染色情况,并予以电子放大内镜观察,然后取活检。154例为对照组,普通内镜检查及常规取活检,分析普通内镜、染色内镜检查与组织学之间的关系。比较染色组及对照组对病变检出率有无差异,分析染色情况与放大内镜观察胃小凹与微血管改变的关系。结果:染色组中,7例黏膜退色,早期胃癌或高级别上皮内瘤变的检出率为85.7%(6/7),74例黏膜染色不均,肠上皮化生和低级别上皮内瘤变的检出率为90.5%(67/74)。与对照组比,低级别上皮内瘤变和肠化检出率高(45.5%vs 23.7%,P<0.05),差异有统计学意义;早期胃癌及高级别上皮内瘤变检出率差异无显著性(3.8%vs 1.2%,P>0.05)。黏膜退色或染色不均对病变的检出率之和达到90.1%(73/81)。染色后,黏膜色泽变化与病变性质有一定的相关性。结论:经醋酸-靛胭脂染色,观察胃黏膜色泽的变化,显示病变,指导靶向活检,可提高残胃早癌及癌前病变的检出率。

家庭干预对炎症性肠病患者心理状况的影响

为探讨家庭干预对炎症性肠病患者心理状况的影响,选择2016年2月至2019年2月我院收治的110例炎症性肠病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受家庭干预。分别采用心理韧性量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组患者心理状况,并进行对比分析。结果显示,观察组患者心理韧性评分明显高于对照组,SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,P<0.05。结果表明,对炎症性肠病患者实施家庭干预可提高其心理韧性,减轻其焦虑、抑郁等负面情绪,有利于提高护理质量。

溃疡性结肠炎患者血清总胆红素和尿酸水平与炎症因子的相关性研究

目的:调查溃疡性结肠炎(UC)患者血清总胆红素(STB)和尿酸(UA)水平,探讨它们与机体炎症因子表达的关系。方法:将2019年3月至2021年1月我科收治的54例UC患者和同期50名健康体检者纳入本研究,所有受试者接受STB、UA、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测。比较UC患者与健康体检者之间各指标的差异,不同病情程度及活动性UC患者之间各指标的差异,并分析各指标之间的相关性。结果:UC患者STB低于健康体检者,UA、IL-6、IL-1β及TNF-α水平高于健康体检者,P<0.05。随着病情的逐渐严重,STB水平逐渐降低,UA、IL-6、IL-1β及TNF-α水平逐渐升高,轻度、中度、重度UC组间比较各指标差异均有统计学意义,P<0.05。活动期UC组STB水平低于缓解期UC组,UA、IL-6、IL-1β及TNF-α水平高于缓解期UC组,P<0.05。UC患者STB水平与IL-6、IL-1β、TNF-α水平及疾病严重程度和活动性呈负相关,P<0.05;而UA水平与IL-6、IL-1β、TNF-α水平及疾病严重程度和活动性呈正相关,P<0.05。结论:UC患者STB水平下降,UA水平升高,均存在异常现象。STB、UA均与UC疾病严重程度及活动性相关,可以将二者用于辅助评估UC病情。

溃疡性结肠炎护理中互动式健康教育的应用价值

为探讨溃疡性结肠炎护理中采取互动式健康教育的应用价值,将本院收治的80例溃疡性结肠炎患者按护理方式不同分成观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予互动式健康教育。对比2组临床疗效、护理满意度和生活质量。结果显示,观察组总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的护理满意度评分和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结果表明,溃疡性结肠炎患者采取互动式健康教育模式,有助于提高康复速度,尽早缓解病情,并能提高患者护理满意度和生活质量,值得临床推广应用。

益脾理肠汤联合美沙拉嗪治疗慢性结肠炎71例疗效观察

为观察益脾理肠汤联合美沙拉嗪治疗慢性结肠炎的疗效,将慢性结肠炎138例患者分为常规组67例和联合组71例。常规组患者在常规治疗的基础上口服美沙拉嗪治疗,联合组患者采用益脾理肠汤联合美沙拉嗪治疗,比较2组患者的临床疗效、炎性因子水平、结肠黏膜病变程度、生活质量和中医证候积分。结果显示,联合组患者临床总有效率高于常规组(P <0.05)。治疗后,2组患者炎性因子水平较治疗前降低,其中联合组患者白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规组(P <0.05)。治疗后,2组患者Baron和Geboes评分较治疗前降低,其中联合组患者Baron和Geboes评分低于常规组(P <0.05)。治疗后,2组患者生活质量评分较治疗前升高,中医证候积分较治疗前降低;其中联合组患者生活质量评分高于常规组(P <0.05),中医证候积分低于常规组(P <0.05)。结果表明,益脾理肠汤联合美沙拉嗪治疗慢性结肠炎能明显提高疗效,降低炎性因子水平,改善结肠黏膜病变程度,提高患者生活质量。

经直肠腔内超声术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜的价值

为探讨经直肠腔内超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值,选择93例直肠癌患者作为观察对象,患者术前均接受ERUS检查,评估MRF有无累及,并与术后病理结果进行对照。结果显示,本组93例直肠癌患者中,环周切缘(CRM)阳性5例(5.38%),阴性88例(94.62%);术前ERUS正确诊断84例(MRF受累阳性3例,阴性81例),错误诊断9例(MRF受累阳性7例,阴性2例),诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值依次为90.32%、60.00%、92.05%、30.00%和97.59%。结果表明,ERUS操作简单、价格低廉,在术前诊断直肠癌是否累及MRF中表现出较高的准确性、特异性及阴性预测值,可作为判断预后及制定临床治疗方案的重要依据。

THE EFFECT OF NITRIC OXIDE ON HEPATIC FIBROSIS IN RAT

The development of liver cirrhosis after hepatic injury remains a difficult clinical problem that is refractory to therapeutic intervention. A number of potential contributing factors have been proposed based on experi-