Research status and hotspot analysis of body donation in China:A CiteSpace-based study

To provide references by analyzing the history,hotspot,and trend of the research in body donation,CiteSpace software was used to conduct a co occurrence network analysis,and 196 articles in CNKI database were included.With the increasing number of articles in recent years,“Political and legal organizations”and“medical schools and departments”were main research institutions.

儿童原发性脑膜瘤的磁共振影像诊断

目的分析儿童原发性脑膜瘤的影像学特征,探讨其与病理分级、误诊情况和术中出血量的关系。方法回顾性分析2014年11月至2018年7月在北京天坛医院经病理确诊且术前行磁共振检查的29例儿童脑膜瘤患者的临床资料,观察其影像学特征,并对其与病理分级、误诊情况、术中出血量的关系进行统计学分析。结果定位脑实质内的肿瘤误诊7例,定位脑实质外的肿瘤误诊5例,定位脑室内的肿瘤误诊4例,定位颅内外沟通的肿瘤误诊1例,不同位置的肿瘤诊断正确率间差异有统计学意义(P=0.021),定位脑实质内的肿瘤极易误诊。12例患者有硬膜尾征,8例诊断正确,4例误诊;16例无硬膜尾征,4例诊断正确,12例误诊;Fisher精确概率法得到单侧P=0.034,硬膜尾征阳性可明显降低误诊率。单因素回归分析结果显示,肿瘤包绕动脉或有静脉受累(P=0.020)及肿瘤最大径(P=0.001)与术中出血量正线性相关,两者联合进行多元回归分析时模型拟合程度更优(Rad2=0.468)。结论儿童脑膜瘤影像学缺乏特征,诊断难度大,位于脑实质内的肿瘤极易被误诊,应引起警惕。影像学指标中,肿瘤包绕动脉或有静脉受累和肿瘤最大径与术中出血量正相关。

乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan的构建及临床初步应用

目的构建乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan,并对该平台的临床初步应用进行评价。方法从2023年6月至2024年1月于北京协和医院接受乳房再造手术的患者中选择研究对象,纳入Care Plan平台进行全流程管理。该平台设立患者教育、自我评估、医护评估、医护随访、医患对话5个模块,每个模块中设立相应的子模块及具体组成内容。每例患者分配1名个案管理师,一对一地对患者进行评估、发送患者教育资料及随访。通过纳入患者的资料完整度、教育资料阅读情况、医患对话主题及随访应答情况,对Care Plan平台的初步应用进行评价;术后3个月对患者进行随访,根据患者教育资料阅读情况进一步分为患者教育组(阅读至少1篇患者教育资料)与对照组,由患者通过5分制问卷对手术满意度进行评分,包括乳房再造效果预期、手术类型预期、信息获取完整度、乳房对称性、乳房柔软度5个指标,分数越高表示满意度越高。应用SPSS 27.0.1软件进行统计分析,计数资料以频数和(或)百分比表示,正态分布计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果最终纳入147例女性患者,年龄16~63岁,体重指数16.6~31.3 kg/m^(2)。147例患者均完成了自我评估和医护评估模块的内容,资料比较完整;133例接收到平台发送的患者教育资料,其中38例(28.6%)对资料进行了阅读,平均浏览次数最多的子模块是手术方式的介绍与选择(37.3%,94/252)。共有24例患者(16.3%,24/147)用医患对话模块提出45个问题,其中在就诊问题和并发症相关方面提出的问题最多,占比均为22.2%(10/45)。共有23例患者完成了术后3个月的随访,其中患者教育组12例,对照组11例。患者教育组在信息获取完整度方面的评分高于对照组[(4.58±0.51)分vs.(3.91±0.70)分,t=-2.65,P=0.015],在乳房对称性方面的评分低于对照组[(3.92±0.79)分vs.(4.63±0.67)分,t=2.33,P=0.030],2组患者在乳房再造效果预期、手术类型预期和乳房柔软度方面的评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论构建的乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan可以帮助医护制定以患者为中心的管理计划,提高乳房再造患者对于手术信息的了解程度,可辅助患者对乳房再造方式做出决策。