早期原发性开角型青光眼与帕金森患者SD-OCT检查结果的比较

目的:使用光学相干断层扫描(SD-OCT)比较早期帕金森病(PD)和原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度参数。方法:回顾性分析。选取48例早期POAG患者、34例早期PD患者和37例年龄及性别相匹配的健康志愿者(对照组),使用SD-OCT分别测量RNFL和9个象限的黄斑厚度(ETDRS分区)。本研究纳入的早期POAG患者视野检测MD<-6 dB。PD组患者采用Hoehn和Yahr(H&Y)及统一帕金森病分级量表(UPDRS)评估PD的严重程度,纳入H&Y I-III期患者。结果:除颞侧RNFL外,三组间RNFL厚度均有显著差异(P<0.05)。三组间黄斑中心凹厚度、平均黄斑厚度和黄斑外侧象限厚度均有显著差异(P<0.05)。POAG组和PD组患者黄斑内侧象限厚度无显著差异(P>0.05)。PD组患者病程、UPDRS评分与黄斑厚度和RNFL厚度均呈负相关。结论:通过SD-OCT对早期POAG和PD患者黄斑和RNFL厚度参数进行检测,发现两者出现相似的变薄现象,而在早期POAG组这种现象更为明显,推测青光眼引起的黄斑神经退行性变比PD更具破坏性,但PD患者黄斑中央凹区变薄更为显著。