个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响

目的:探讨个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的应用价值。方法:选取2022年1—12月首都医科大学附属北京胸科医院结核潜伏感染或活动性结核患者86例,以随机法将所有患者分为干预组及常规组,各43例。常规组采用常规护理,干预组采用个体化护理干预。比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)]、自我管理水平、6 min步行距离(6MWD)、生活质量。结果:干预后,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于干预前,干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组健康饮食、良好睡眠评分均高于干预前,且干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组6MWD均长于干预前,且干预组长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组圣乔治呼吸疾病问卷评分均低于干预前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化护理干预应用于结核潜伏感染及活动性结核患者,有助于改善其肺功能、生活质量,提高自我管理水平,延长6MWD。

慢性病管理模式下护理对老年慢性支气管炎患者遵医行为和症状恢复的影响

目的探讨慢性病管理模式下护理对老年慢性支气管炎患者遵医行为和症状恢复的影响。方法选择2021年1月至2023年5月辽阳市中心医院收治的86例老年慢性支气管炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规方法护理干预,观察组在对照组基础上给予慢性病管理模式下护理,比较两组干预效果。结果干预前,两组患者自我效能水平、生活质量对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,与对照组相比,观察组患者的自我效能评分、生活质量、遵医率、护理满意度更高(均P<0.05);观察组患者的症状消退时间更短(P<0.05)。结论慢性病管理模式下护理对老年慢性支气管炎患者应用效果十分显著,具有很高的优势,可在未来临床中运用和推广。

兰州市某医院医护人员激励因素偏好研究

目的通过分析影响工作积极性的激励因素以及不同特征的医护人员对激励因素的偏好,为建立相关制度提供理论参考。方法于2020年11月24日—12月1日采用整群抽样的方法对413名医护人员进行问卷调查。使用SPSS26.0统计学软件对数据进行描述性分析、相关性分析、探索性因子分析和单因素方差分析。结果医护人员认为17项激励因素都很重要,其中最重要的是薪酬福利、绩效考核、领导素质和技术提升,并且性别、年龄、学历等特征对激励因素的偏好具有显著影响。结论满足医护人员的薪酬福利和绩效考核等保健因素可以消除消极行为,优化领导素质和技术提升等激励因素可以提高工作积极性。

肺部康复训练在沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘急性期患儿中的效果

目的分析肺部康复训练在沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘急性发作患儿中对气道炎症因子和肺功能的影响,为临床治疗重度支气管哮喘急性发作提供治疗依据。方法选取郑州大学第三附属医院2021年9月至2023年2月收治的102例重度支气管哮喘急性发作患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为两组(参照组、治疗组),每组51例。参照组男32例、女19例;年龄5~12(7.32±1.85)岁;病程2~18(12.30±1.28)个月;体质量12~27(21.65±2.08)kg。治疗组男28例、女23例;年龄6~13(7.94±1.16)岁;病程2~17(11.89±2.31)个月;体质量11~28(22.32±2.17)kg。入院后两组患儿均予以布地奈德抗感染治疗,参照组采用沙丁胺醇治疗,治疗组采用沙丁胺醇联合肺部康复训练,两组患儿治疗周期均为1个月。比较两组患儿临床效果,临床症状(呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、湿啰音)消失时间,治疗前及治疗后1个月炎症因子水平[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-18、IL-1β、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)]、肺功能[用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量(forced expiratory flow at 50%,FEF50%)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗组经治疗后临床总有效率比参照组高[96.08%(49/51)比82.35%(42/51)](χ^(2)=4.993,P<0.05)。与参照组[(5.23±1.03)d、(4.32±1.30)d、(2.36±0.26)d、(6.22±1.63)d、(5.89±1.07)d]比较,治疗组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、湿啰音消失时间[(2.25±0.69)d、(2.03±0.85)d、(2.23±0.32)d、(5.63±1.10)d、(3.62±1.04)d]均较短,差异均有统计学意义(t=17.166、10.529、2.252、2.143、10.864,均P<0.05)。治疗1个月后,治疗组血清IL-4、IL-18、IL-1β、EOS水平均比参照组低[(25.30±3.96)ng/L比(28.30±3.47)ng/L,(92.03±7.36)ng/L比(100.65±8.66)ng/L,(2.03±0.26)ng/L比(2.89±0.32)ng/L,(1.06±0.39)%比(2.84±0.52)%],差异均有统计学意义(t=4.069、5.417、14.896、19.557,均P<0.05)。治疗1个月后,治疗组FEF50%、PEF、FEV1、FVC水平均比参照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重度支气管哮喘急性发作患儿在沙丁胺醇治疗时采用肺部康复训练可使临床效果得到提升,缩短临床呼吸困难、咳嗽等症状消失时间,缓解气道炎症反应,促进患儿肺功能恢复,从而加快患儿康复。

发热儿童的高热惊厥发生现状及其高危因素分析

目的探讨发热儿童的高热惊厥发生现状及其高危因素。方法方便选取2021年1月—2023年2月就诊于广东省东莞市长安医院发热门诊的2995例发热患儿为研究对象,经查阅患儿电子病历档案或询问患儿家长收集资料,调查发热儿童的高热惊厥发生现状,并分析其发生的相关危险因素。结果2995例发热患儿中,发生高热惊厥120例(4.01%),未发生高热惊厥2875例(95.99%)。单因素分析显示,高热惊厥组年龄<3岁、性别男、初发温度≥39.1℃、7~9月发病比例较非高热惊厥组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组癫痫家族史、高热惊厥家族史、原发性感染性疾病、出生方式、围产期缺氧史和平均红细胞血红蛋白、平均红细胞体积、血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05);经Logistic回归分析显示,年龄(OR=20.080,95%CI:12.524~32.192)、性别(OR=1.796,95%CI:1.195~2.700)、初发温度(OR=6.976,95%CI:4.793~10.153)、发病季节(OR=2.046,95%CI:1.250~3.349)是发热儿童高热惊厥发生的高危因素,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论发热儿童高热惊厥发生率较高,其发生与患儿年龄、性别、发病季节和初发温度密切相关,应结合上述危险因素制定预防措施,以降低高热惊厥发生率。

连翘苷调节NLRP3炎性通路对急性胸膜炎大鼠肺损伤的影响

目的探讨连翘苷通过调节NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性通路对急性胸膜炎大鼠渗出液和肺损伤的影响。方法将90只大鼠采用随机数字表法均分为对照组、模型组、连翘苷低剂量(PH-L,5 mg/kg)组、连翘苷中剂量(PH-M,10 mg/kg)组、连翘苷高剂量(PH-H,20 mg/kg)组及NLRP3通路抑制剂(PJ34,10 mg/kg)组。肺功能分析仪检测大鼠用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV 0.1)、第0.3秒用力呼气量(FEV 0.3);电子天平称量胸腔渗出物质量;瑞氏染色检测渗出物白细胞数;酶联免疫吸附试验检测渗出液中前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;全自动血气分析仪检测大鼠动脉CO_(2)分压[p(CO_(2))]、动脉氧分压[p(O_(2))];HE染色观察肺组织病理学变化;免疫组织化学染色检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(Caspase-1)蛋白表达;Western blot检测NLRP3通路蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠胸腔渗出物质量和白细胞数、渗出液PGE2、MCP-1、IL-6、TNF-α含量、p(CO_(2))、NLRP3通路蛋白表达增加,FVC、FEV 0.1、FEV 0.3、p(O_(2))降低,肺组织出现明显的病理损伤(P<0.05);与模型组比较,PH各组和PJ34组大鼠胸腔渗出物质量、白细胞数、渗出液PGE2、MCP-1、IL-6、TNF-α含量、p(CO_(2))、NLRP3通路蛋白表达降低,FVC、FEV 0.1、FEV 0.3、p(O_(2))增加,肺组织病理损伤好转(P<0.05);与PH-H组比较,PJ34组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论PH可通过抑制NLRP3通路激活,抑制炎症反应,改善急性胸膜炎引起的肺损伤。

叙事医学视野下儿童发热门诊的人文关怀探索与实践

为了探索人文关怀在儿童发热门诊的应用,广州市妇女儿童医疗中心儿童发热门诊以叙事医学为指导理念开展了相关研究。阐述儿童发热门诊存在的医疗人文困境与叙事照护需求,从护士职业叙事能力与人文关怀能力培养、叙事性患教为特色的健康小讲堂的开设、儿童及家属的就诊焦虑缓解、叙事护理相关支持与爱心服务等四个维度着重探讨具有中国特色的儿科叙事医学实践路径。旨在提高儿童发热门诊护士的叙事照护能力,为儿童患者开发出能消除就医恐惧的方法,保护儿童身心健康;为家长提供关怀、支持及情感表达的载体;为护士通过叙事反思实现职业成长奠定基础。从而助力医患之间建立生命叙事共同体关系,共同探索生命的意义。

Emergency physicians’ occupational risks in China

With the rapid development of emergency medicine,emergency physicians are working around the clock,[1]including additional workloads due to sudden public health emergencies and disasters.Occupational risks for emergency physicians are significantly high due to an increasing number of patients with acute and severe diseases,an increased workload.

前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后生命意义感水平及其相关影响因素分析

目的分析前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后生命意义感水平及其相关影响因素。方法选取2018年2月至2022年9月江西省九江市第一人民医院行腹腔镜根治术治疗的80例老年前列腺癌患者作为研究对象,用生命意义感量表(MLQ)评价患者术后生命意义感水平,调查患者相关资料,比较不同资料患者生命意义感水平,分析前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后生命意义感水平的相关影响因素。结果80例老年前列腺癌患者腹腔镜根治术后MLQ评分为(35.68±3.85)分,患者生命意义感水平较低;单因素分析结果显示,不同宗教信仰、心理状态、家庭关怀度、创伤后成长水平的前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后MLQ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析,结果显示,无宗教信仰(B=-11.276,β=-0.743,95%CI:-13.567~-8.985,t=9.799)、心理状态较差(B=-10.912,β=-0.713,95%CI:-13.330~-8.495,t=8.988)、家庭关怀度障碍(B=-9.128,β=-0.618,95%CI:-13.843~-4.412,t=3.856)、创伤后成长低水平(B=-11.270,β=-0.748,95%CI:-13.526~-9.014,t=9.944)是前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后生命意义感水平的影响因素(P<0.05)。结论前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后生命意义感水平较低,受宗教信仰、心理状态、家庭关怀度、创伤后成长水平因素影响。

CT联合TaqMan探针法对不同临床特征支原体肺炎患儿心肺损害的诊断价值

目的:探讨计算机断层成像(CT)联合Taq Man探针法对不同临床特征支原体肺炎患儿心肺损害的诊断价值。方法:收集2020年3月至2023年3月石家庄市妇幼保健院收治的80例支原体肺炎患儿的病历资料,依据患儿年龄分为<1岁组(29例)、1~3岁组(23例)和>3岁组(28例);根据入院病程不同分为长病程组(43例,病程>7 d)和短病程组(37例,病程≤7 d)。对所有支原体肺炎患儿均进行CT联合TaqMan探针法检测心肺损伤情况,分析不同年龄组和病程组患儿的心肺损害发生率。采用CT和Taq Man探针检测胸腔积液、心肌厚度、心胸比、支原体核酸表达水平相关指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析CT和探针检测支原体肺炎患者心肺损害的诊断价值。结果:CT成像显示,80例患儿中诊断准确率为93.75%(75/80),其中62.5%(50/80)的患儿存在典型的肺部异常。主要为肺部磨玻璃结节(GGO)、合并细菌性肺炎和网状。在小部分患儿中发现了支气管扩张。肺部异常患儿发现双侧肺部受累,其中下叶受累最明显。在临床上怀疑偶发性肺栓塞(PE)的38名患儿,进行了额外的造影剂CT,检测到24例患儿偶发性PE,诊断准确率为63.15%(24/38);采用TaqMan探针法检测支原体感染,建立了高灵敏度和宽动态范围的检测系统,在0.2~0.2×10^(-5)之间进行6次10倍稀释。在1 ng/μl微生物群落(MMC)-DNA标准品中制备,6次log10稀释度的高线性动态范围,回归系数为R^(2)=1。发现DNA检测下限为2×10-15g/μl;不同年龄支原体肺炎患儿随着年龄的增加,心肺损害发生率逐渐降低;<1岁组、1~3岁组和>3岁组支原体肺炎患儿心肺损害发生率分别为93.10%、73.91%和21.43%,3组比较差异有统计学意义(x^(2)=7.660、33.019,P<0.05)。长病程组心肺损害发生率(93.02%)明显高于短病程组(27.03%),差异有统计学意义(x^(2)=12.070、36.960,P<0.05)。心肺损害组患儿的胸腔积液量明显高于非心肺损害组,同时心肺损害组的心肌厚度显著增加,心胸比也显著高于非心肺损害组,以及支原体核酸表达水平比较差异具有统计学意义(t=9.52、3.33、4.22、10.00,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT联合TaqMan探针法诊断不同临床特征支原体肺炎患儿心肺损害的AUC均>0.5,且联合诊断的AUC最大。结论:CT联合TaqMan探针法对支原体肺炎患儿的心肺损害具有较高的诊断价值。对于支原体肺炎临床症状持续存在的患儿,应考虑进行心肺损害诊断。改编现有的TaqMan探针法,进一步扩展dPCR检测组合,将改进微生物诊断工具箱,并为支原体肺炎患儿心肺损伤的治疗决策提供可靠的定量数据。

河南省发热门诊护理质量敏感指标的构建

目的建立一套科学、敏感、具有可操作性和代表性的发热门诊护理质量敏感指标,为护理管理者进行发热门诊护理质量评价与改进提供参考。方法以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础,通过文献回顾分析初步筛选发热门诊护理质量敏感指标,2022年10—12月,运用德尔菲专家函询法构建发热门诊护理质量敏感指标体系。结果构建的发热门诊护理质量敏感指标包含3个一级指标,传染性专科护士占比、护理人员专科培训合格率、空气消毒设施设备完好率、环境卫生学监测合格率等19个二级指标。2轮咨询专家积极系数分别为90.91%和100.00%,权威系数为0.78、0.79,肯德尔和谐系数为0.203~0.715(P<0.01)。变异系数为0.08~0.22。结论该研究构建的发热门诊护理质量敏感指标具有发热门诊护理特色,实用性强,能够科学、全面敏感衡量发热门诊护理工作质量,能够更好地指导发热门诊护理质量控制工作。

人性化护理对小儿支原体肺炎伴发热的安抚及睡眠质量的影响

目的:探索分析人性化护理在小儿支原体肺炎伴发热的临床安抚效果以及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年9月至2023年9月福建泉州市儿童医院发热门诊收治的小儿支原体肺炎伴发热患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,探索分析二者临床干预效果。结果:观察组干预后发热症状完全消失时间、睡眠改善时间、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCRED)评分、儿童抑郁自评量表(DSRSC)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,但是每日睡眠时间、眠改善有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论:对小儿支原体肺炎伴发热患儿实施人性化护理,能有效安抚其心理情绪,提高睡眠质量,加快发热症状消失速度,保障其睡眠时间的充足,值得推荐。

部分炎症反应指标在儿童难治性支原体肺炎早期评估中的评估价值

目的探究炎症指数在儿童难治性支原体肺炎(RMPP)早期评估中的临床价值。方法肺炎支原体肺炎(MPP)患儿1000例纳入研究,根据患儿严重程度分为常规MPP组(MPP组)762例和RMPP组(RMPP组)238例,比较两组患儿入院后第1天时的炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、D-二聚体(D-D)、铁蛋白]根据治疗效果;再将RMPP患者分为有效组和无效组,比较不同疗效RMPP患者治疗前后(入院后第1天、治疗1周后)的炎症反应指标及炎症反应指标与疗效相关性,通过ROC曲线分析炎症反应指标诊断RMPP的价值。结果与MPP组相比,RMPP组CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D及铁蛋白均更高(P<0.05);RMPP组患儿治疗后显效48例,有效152例,总有效200例,占比84.03%,无效38例、占比15.97%;与治疗前比较,RMPP组患儿治疗后CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D及铁蛋白均降低(P<0.05),且有效组低于无效组(P<0.05);Person相关分析显示,CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D、铁蛋白与疗效呈负相关(P<0.05),ROC曲线分析显示这些指标对诊断RMPP均具有一定价值。结论基于炎症反应指标的炎症指数早期诊断早期诊断儿童RMPP具有较好价值,且与临床治疗疗效相关密切。

多元化健康教育在小儿肺炎中的应用效果

目的 观察多元化健康教育在小儿肺炎中的应用效果。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月乐陵市人民医院发热门诊的100例肺炎患儿的临床资料,根据不同护理方案进行分组。接受常规护理的患儿纳入对照组(50例),接受常规护理联合多元化健康教育的患儿纳入研究组(50例),比较两组肺功能指标、依从性。结果 研究组总依从率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组呼吸峰值流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组呼吸峰值流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量均升高,且研究组呼吸峰值流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 多元化健康教育在小儿肺炎中的应用效果显著,能够提高患儿依从性,改善患儿的肺功能。

循证护理对不明原因发热老年患者心理状态及依从性的影响

目的 分析循证护理对不明原因发热老年患者心理状态及依从性的影响。方法 选取南阳市中心医院2021年5月至2022年6月收治的100例不明原因发热老年患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组50例。对照组行常规护理,观察组行循证护理,一个月后,比较两组患者的心理状态、疾病不确定感和依从性。结果 护理后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分明显低于对照组(43.69±3.44vs. 54.14±3.58,P <0.001)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分明显低于对照组(42.07±3.41 vs. 48.56±3.59,P <0.001);疾病不确定感方面,观察组不明确性、不一致性、复杂性和不可预测性评分均明显低于对照组(P <0.05);观察组总依从率高于对照组(94.00%vs. 80.00%,P <0.05)。结论 与常规护理相比,循证护理能够降低不明原因发热老年患者的负性情绪,减少其疾病不确定感,提升患者依从性。

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者血清SP-D、TGF-β1及MCP-1表达及意义

目的探讨支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患者血清表面活性蛋白D(SP-D)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达及意义。方法 选取2019年1月~2022年1月海南万宁市中医院120例老年支气管哮喘患者,根据是否合并MP感染分为感染组(60例)和非感染组(60例)。对比两组肺功能指标及血清SP-D、TGF-β1及MCP-1水平差异,分析MP感染患者血清SP-D、TGF-β1、MCP-1水平与肺功能的相关性。结果 感染组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC及最大呼气流量(PEF)等肺功能指标明显低于非感染组,而血清SP-D、TGF-β1及MCP-1水平高于非感染组,差异均有统计学意义(P <0.05)。感染组患者血清SP-D、TGF-β1、MCP-1水平与肺功能呈显著负相关(P <0.05),而与MP-IgM滴度呈显著正相关(P <0.05)。结论 MP感染会导致支气管哮喘老年患者肺功能显著下降,血清SP-D、TGF-β1及MCP-1水平与肺功能状况有关。

基于微服务架构的医疗服务外联平台设计与思考

为了向医、护、患提供院前、院中、院后的全周期医疗服务,突破当前医院信息化传统架构所面临的困局,建立医疗服务外联平台以支撑“互联网+医疗”的落地,本研究运用领域驱动设计、微服务架构、冗余部署等理念开发医疗服务外联平台,分领域规划业务服务、综合管理业务服务、梯度管理服务版本、敏捷服务升级,解决院内系统耦合性高、可扩展性差、接口复用率低、服务缺乏灵活调整能力等问题。医疗服务外联平台的建设,可以快速推进医院信息化建设进程,降低医院各类成本。

自尊在支气管哮喘患者生活质量与疲劳间的中介效应

目的 探讨支气管哮喘患者自尊、生活质量与疲劳情况,并分析自尊在生活质量与疲劳间的中介效应。方法 选取商丘市第一人民医院2018年12月至2022年1月收治的120例支气管哮喘患者,于患者出院时,采用疲劳量表-14(FS-14)、自尊量表(SES)、哮喘生活质量问卷(AQLQ)分别评估患者疲劳、自尊、生活质量水平,分析支气管哮喘患者疲劳、自尊、生活质量间的相关性,以及自尊在生活质量与疲劳间的中介效应。结果 120例支气管哮喘患者经评估,FS-14评分为(21.54±2.69)分;SES评分为(23.96±2.42)分;AQLQ评分为(96.14±5.90)分;经一般线性双变量Pearson直线相关性分析检验,支气管哮喘患者FS-14评分与SES评分、AQLQ评分呈负相关(r<0,P<0.05);SES评分与AQLQ评分呈正相关(r>0,P<0.05);经中介效应检验程序检验,自尊在生活质量与疲劳间发挥部分中介效应,中介效应值为0.147,中介效应对总效应的贡献率为29.45%。结论 自尊在支气管哮喘患者生活质量与疲劳间发挥部分中介效应,且较高水平的自尊与较低水平的疲劳,可提高患者生活质量。

哮喘患者自我效能感与家庭功能的关系

目的 探讨哮喘患者自我效能感与家庭功能的相关性。方法 选择2018年12月至2022年5月在商丘市第一人民医院接受诊断治疗且符合标准的120例哮喘患者作为调查研究对象,应用一般自我效能感量表(GSES)、家庭功能评估表(APGAR)对哮喘患者自我效能感、家庭功能进行问卷调查,记录患者一般资料,设计一般资料调查表,比较不同年龄、性别、受教育程度等患者GSES评分,记录患者APGAR平均得分情况,应用一般线性双变量Pearson相关性检验、简单线性回归分析哮喘患者自我效能感与家庭功能的关系。结果 经评估,120例哮喘患者GSES平均得分为(25.74±6.54)分。不同年龄、性别、受教育程度等患者GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经评估,120例哮喘患者APGAR平均得分为(5.64±0.54)分,其中家庭适应度评分为(1.24±0.12)分、合作度评分为(1.02±0.10)分、成长度评分为(1.13±0.11)分、情感度评分为(1.17±0.11)分、亲密度评分为(1.08±0.10)分。经一般线性双变量Pearson相关性检验,结果显示,哮喘患者GSES评分与家庭适应度评分、合作度评分、成长度评分、情感度评分、亲密度评分及APGAR总分均呈正相关(r>0,P<0.05)。经简单线性回归分析显示,哮喘患者自我效能感与家庭功能有关(P<0.05)。结论 哮喘患者自我效能感与家庭功能密切相关,能改善患者家庭功能,有助于提高自我效能感水平,促进患者疾病康复。

加强护患沟通对预防儿科门诊护理纠纷及提高满意度的效果分析

目的:探讨加强护患沟通对预防儿科门诊护理纠纷及提高满意度的效果。方法:选取2021年7月—2022年8月泰安市妇幼保健院发热门诊收治的86例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组实施常规门诊护理,观察组在对照组基础上给予加强护患沟通干预。比较两组护理效果。结果:护理后,观察组患儿家长汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理纠纷发生率、护理投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长对服务态度、基础护理、健康宣教、心理护理的评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强护患沟通可有效缓解患儿家长候诊期间的焦虑、抑郁情绪,从而有效降低儿科门诊护理纠纷及护理投诉率,显著提升患儿家长的门诊护理满意度。