基于“去腐生肌”法探讨升白灵药纱条促进肛周脓肿术后创面愈合的动物实验研究

目的 观察升白灵药对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法 将40只SD大鼠分为空白组、模型组、雷夫诺尔组和升白灵药组,除空白组外其他三组用粪菌液造肛周脓肿模型,给药至大鼠创面完全愈合。观察大鼠创面愈合时间,第5天、10天、15天的闭合指数,创面第3天和第15天的白细胞水平,创面VEGF、b-FGF表达水平和炎症因子TNF-α、IL-6的表达水平。结果 升白灵药组和雷夫诺尔组大鼠创面完全愈合时间与模型组相比显著缩短(P<0.01),且升白灵组大鼠创面愈合时间短于雷夫诺尔组(P<0.01);升白灵药组和雷夫诺尔组大鼠创面第5天、10天、15天的闭合指数大于模型组(P<0.01),升白灵药组大鼠创面第5天、10天、15天的闭合指数均大于雷夫诺尔组(P<0.01);与空白组相比,3个造模组第3天白细胞计数均上升(P<0.01),与其余两组相比,升白灵药组白细胞上升更加显著(P<0.01);第15天雷夫诺尔组和升白灵药组大鼠白细胞计数低于模型组(P<0.01),与雷夫诺尔组相比,升白灵药组白细胞下降更加明显(P<0.01);升白灵药组大鼠背部创面组织VEGF的表达水平高于模型组和雷夫诺尔组(P<0.01);升白灵药组、雷夫诺尔组大鼠背部创面组织b-FGF的表达水平较模型组升高(P<0.01);升白灵药组b-FGF的表达水平较雷夫诺尔组升高(P<0.01);升白灵药组、雷夫诺尔组促炎因子IL-6、TNF-α的表达水平较模型组明显降低(P<0.01);升白灵药组大鼠背部创面组织促炎因子IL-6、TNF-α的表达水平较之雷夫诺尔组降低(P<0.01)。结论 以“去腐生肌”为遣方原则的升白灵药纱条能够通过调节炎症因子水平,上调VEGF、b-FGF表达促进肛周脓肿创面愈合。

萸连丸对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠记忆性滤泡辅助性T细胞的调节作用

目的探究萸连丸(黄连、吴茱萸)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠脾脏记忆性滤泡辅助性T细胞(Memory follicular T helper cell,m Tfh)的调节作用。方法将40只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、萸连丸组(0.5 g·kg^(-1))和美沙拉嗪组(0.3 g·kg^(-1)),每组10只。采用3%DSS溶液自由饮用7 d诱导溃疡性结肠炎小鼠模型。实验过程每天记录小鼠的精神状态、粪便性状、便血及体质量情况;测量小鼠结肠长度、结肠质量,计算结肠质量指数;采用HE染色法观察结肠组织病理形态变化;ELISA法测定结肠组织中白细胞介素6(IL-6)、IL-15的表达水平;流式细胞术测定脾脏组织中m Tfh细胞亚群的表达情况;Western Blot法测定结肠组织中Roquin-1、AMPK-α、p-AMPK-α蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠的体质量显著下降(P<0.01),结肠长度显著缩短(P<0.01),结肠质量明显增加(P<0.05),结肠质量指数显著升高(P<0.01),结肠组织病理损伤严重;结肠组织中的促炎细胞因子IL-6、IL-15表达水平显著升高(P<0.01);脾脏组织中CD4^(+)CCR7-CXCR5^(+)CD62L^(+)、CD4^(+)CCR7^(+)CXCR5^(+)GL7^(+)、CD4^(+)CCR7-CXCR5^(+)GL7^(+)细胞表达水平显著升高(P<0.01),而CD4^(+)CCR7^(+)CXCR5^(+)CD62L^(+)细胞表达水平显著降低(P<0.01);结肠组织中Roquin-1、AMPK-α、p-AMPK-α蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,萸连丸组及美沙拉嗪组小鼠的体质量明显上升(P<0.05),结肠长度显著延长(P<0.01),结肠质量明显降低(P<0.05),结肠质量指数显著下降(P<0.01),结肠组织病理损伤得到较明显改善;结肠组织中的IL-6、IL-15表达水平显著降低(P<0.01);脾脏组织中CD4^(+)CCR7-CXCR5^(+)CD62L^(+)、CD4^(+)CCR7^(+)CXCR5^(+)GL7^(+)、CD4^(+)CCR7-CXCR5^(+)GL7^(+)细胞表达水平显著降低(P<0.01),而CD4^(+)CCR7^(+)CXCR5^(+)CD62L^(+)细胞表达水平显著升高(P<0.01);结肠组织中Roquin-1、AMPK-α、p-AMPK-α蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论萸连丸对DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎具有治疗作用,能够改善结肠组织病理损伤,可能与其激活Roquin-1/AMPK-α信号通路,下调炎性细胞因子IL-6、IL-15表达,调控m Tfh细胞亚群稳态有关。

浅析旴江医家对芳香醒脾法的应用

探讨分析旴江医家对芳香醒脾法的应用,认为旴江医家在应用芳香醒脾法上有独特的理解,旴江医家重视脾胃,以芳香之品化湿去浊,理气宽中,使气机畅通,并将芳香醒脾法的应用范围扩大,不拘泥于治疗脾胃病。临证根据不同病症配伍其他药物以祛邪扶正,顾护正气;采用独特的炮制方法,多种剂型搭配使用;且用药食同疗,个性化治疗疾病。

逍遥散抗抑郁作用的研究进展

抑郁症是目前高发的一种慢性和危及生命的精神疾病,逍遥散是其常用的治疗方剂,大量临床研究和动物实验已证实其有确切的抗抑郁效果,其抗抑郁的作用机制也在广泛研究当中。从逍遥散抗抑郁的临床应用、逍遥散抗抑郁的作用机制这两方面阐述逍遥散抗抑郁作用的研究现状,研究发现逍遥散可用于多种类型抑郁症的治疗或辅助治疗,比如产后抑郁症、轻中度抑郁症、围绝经期抑郁症等等,逍遥散的抗抑郁作用可能是通过调节单胺类神经递质的水平、调控下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis, HPA)、调节细胞因子抑郁质免疫炎症反应、提高脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)表达水平、调节α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionicacid receptor, AMPA)受体水平改善神经可塑性,以及调节“微生物-肠-脑”轴等多种途径实现。通过对近10年有关逍遥散治疗抑郁症的研究的总结和归纳分析,发现逍遥散抗抑郁的临床研究缺乏多中心、大样本、高质量的临床随机双盲对照试验,其次,逍遥散抗抑郁作用的机制研究太宽泛而不够深入,逍遥散对于每一条途径都有其调节作用,但能否影响多种途径间的相互作用,还有待于进一步深入研究和挖掘。故此,以期为逍遥散抗抑郁的深入研究提供更多思路,为逍遥散的研发提供更多方向和选择,充分展现中医药临床治疗的优势及特色。

中药治疗湿疹的研究进展

湿疹是一种常见的、多发的皮肤炎症性疾病,属于中医“湿疮”“浸淫疮”等范畴,病程长、易反复、治疗难度大。中医药治疗湿疹历史悠久,用药经验丰富,具有独特而显著的优势。从单味中药与中药复方2个层面,综述治疗湿疹的中药有效成分及其作用机理,以期为研发治疗湿疹的中药及其相关产品提供参考。

经典名方桂枝加葛根汤考证

旨在对仲景经方桂枝加葛根汤进行文献考证,以期为该方的现代制剂开发提供文献依据。以“桂枝加葛根汤”为关键词,分别在中华医典数据库和中国知网检索相关古文献和现代研究报道并进行梳理,从“方”“药”2个角度对其历史沿革、药物组成、用量用法、临床应用、中药基原和炮制进行考证。共检索到历代古籍中收载的同名方剂26首,其中22首的组成只包括葛根、桂枝、芍药、生姜、大枣和甘草6味药物,其余4首在此基础上还含有麻黄。12首方遵仲景原方的煎服法,先煎葛根。不同方剂的药物剂量差别较大,但均重用葛根。药物基原方面,桂枝取现版药典中的肉桂,葛根取野葛,芍药取白芍,生姜取四川地区的小黄姜,大枣取山东、山西的优质大枣,甘草选豆科植物甘草最符合原方所指。大部分药物的炮制与现版药典相同,但炙甘草非现版药典所载之蜜炙,实为清炒。该方主治历代以太阳病兼项背不适为主,现代临床治疗范围有所扩展,但仍以治疗与项背不舒为特征的颈肩部疾患为多,其中以颈椎病最为常用且疗效肯定。

加味温胆汤对湿热证大鼠水通道蛋白表达的影响

目的 通过建立湿热证外因模型及内外因模型,观察水通道蛋白(aquaporins,AQPs)的表达水平,探讨湿热证本质,从调控“水液代谢”角度明确加味温胆汤对湿热证的防治作用,进一步阐明加味温胆汤防治湿热证的分子机制。方法 将雄性SPF级SD大鼠随机分为7组,即正常组、外因模型组、外因香连丸组、外因加味温胆汤组、内外因模型组、内外因香连丸组、内外因加味温胆汤组,每组10只。采用人工气候箱+高脂高糖饮食双重作用与人工气候箱单独作用的对比造模法复制湿热证模型,造模10d后开始灌胃给药,分别给药4周,正常组及模型组均给予同体积的水。经末次给药后,麻醉取材,采集腹主动脉血、胃、肺、肾和肝组织。微板法检测血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C);酶联免疫吸附测定试验(ELISA)法检测大鼠不同组织中的AQPs。结果 与正常组比,外因模型组及内外因模型组血清HDL-C含量显著降低,LDL-C含量显著升高;与外因模型组相比,外因加味温胆汤组血清TG、TC、LDL-C含量显著降低,HDL-C含量显著升高,外因香连丸组血清HDL-C含量显著升高;与内外因模型组相比,内外因加味温胆汤组血清TC、LDL-C含量显著降低,内外因香连丸组血清TC、LDL-C含量显著降低,HDL-C含量升高(P<0.01或P<0.05)。与正常组比,外因模型组肾组织AQP2、胃组织AQP4含量显著升高,内外因模型组肺组织AQP5、肾组织AQP2、AQP3、胃组织AQP3、AQP4含量显著升高;与外因模型组比,外因加味温胆汤组肺组织AQP1、AQP5肾组织AQP2、AQP3、胃组织AQP3、AQP4含量显著降低,外因香连丸组肺组织AQP1、肾组织AQP2、AQP3、胃组织AQP4显著降低;与内外因模型组相比,内外因加味温胆汤组肺组织AQP1、肾组织AQP2、AQP3、胃组织AQP3、AQP4含量显著降低,内外因香连丸组肾组织AQP2、AQP3、胃组织AQP3含量显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论 湿热环境会使大鼠血脂水平异常,AQPs含量升高,加味温胆汤可以回调大鼠血脂水平和AQPs含量,可能是其防治湿热证的作用机制。

甘草附子汤抗化疗诱导的小鼠周围神经病的机制研究

目的 探究甘草附子汤对顺铂诱导的化疗诱导的周围神经病(chemotherapy induced peripheral neuropathy, CIPN)模型小鼠神经痛的治疗作用及其可能的作用机制。方法 昆明种雌性小鼠48只,分为正常组、模型组、甘草附子汤高(14.3 g·kg^(-1))、中(7.15 g·kg^(-1))、低(3.575 g·kg^(-1))剂量组、阳性对照组(0.026 g·kg^(-1))。每日腹腔注射顺铂(3 mg·kg^(-1))制备CIPN模型,连续5 d;造模同时灌胃给药,连续12 d。观察各组小鼠一般情况和行为学表现;末次给药后取材,采用HE染色观察小鼠足掌部皮肤组织病理变化,采用分光光度法检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平;采用ELISA检测肾脏组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果 与正常组相比,模型组小鼠体质量、体温、机械性痛阈值、热痛觉阈值显著降低(P<0.01),小鼠足掌部皮肤组织病理损伤严重,血清SOD、NO水平显著下降(P<0.05),血清H_(2)O_(2)和MDA水平显著升高(P<0.01),肾脏组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显升高(P<0.01);与模型组相比,甘草附子汤显著改善小鼠体质量、体温、机械性痛阈值、热痛觉阈值(P<0.01),明显改善小鼠足掌部皮肤组织病理损伤,显著升高血清SOD和NO水平(P<0.05),显著降低血清H_(2)O_(2)和MDA水平(P<0.05),明显降低肾脏组织TNF-α、IL-6及IL-1β水平(P<0.01)。结论 甘草附子汤能够改善顺铂诱导的CIPN模型小鼠的神经功能损伤,提高小鼠的疼痛阈值,其作用机制可能与抑制炎性反应及机体氧化应激水平相关。

毒性矿物药的安全性思考

数千年来,矿物药历经“识毒-用毒-防毒-解毒”的探索和实践,“毒”已成为其药性的重要组成。科学认识矿物药的毒性已成为临床安全用药的基石。本文着重介绍含汞矿物药在“识毒-防毒-解毒”等方面的基础研究,为毒性矿物药的临床安全“用毒”研究提供参考依据,同时提出肠道菌群在矿物药“识毒-防毒-解毒”的应用构想。

益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的免疫学视角分析

“八纲辨证”“法随证立”“方从法出”是益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎(RA)的理论基石,但辨证缺乏量化标准,也造成该方疗效欠佳的治疗现状,故进一步明确RA寒热证候分类的生物学基础是提高益肾蠲痹丸临床疗效的重要举措。相关机制研究提示靶向免疫CD4^(+)T细胞能量代谢状态调控其亚群分化及功能可成为益肾蠲痹丸“精准治疗”寒证RA的新思路,其中机制有待进一步探索。

四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎小鼠炎性树突状细胞的调节作用

目的探讨四神丸(SSP)对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)小鼠炎性树突状细胞的调节作用。方法将BALB/c小鼠随机分为正常组(Normal)、四神丸对照组(Normal+SSP)、模型组(DSS)、四神丸组(DSS+SSP),每组10只。除Normal组和Normal+SSP组外,其余各组采用“大黄+氢化可的松+DSS”的复合造模法模拟脾肾阳虚型UC小鼠模型。造模第15天,Normal+SSP组和DSS+SSP组均灌胃给予四神丸混悬液,2.5 g/kg,连续7 d。每日观察各组小鼠一般情况,并记录体质量及疾病活动指数(DAI)评分;取小鼠外周血进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、睾酮(T)检测;取小鼠结肠组织和脾脏,观察大体形态及结肠损伤情况,进行结肠病理损伤评分,同时HE染色后观察结肠黏膜病理改变;采用流式细胞分析仪检测脾脏组织CD11c^(+)CD103^(+)TNF-α^(+)、CD11c^(+)CD103^(+)INOS^(+)细胞水平;采用ELISA测定结肠白细胞介素(IL)-12、IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)表达水平。结果与Normal组相比,DSS组小鼠出现精神萎靡、嗜倦懒动、弓背扎堆、纳差食少、毛发黯暗、大便稀软带血等体征,且体质量明显下降及DAI明显升高(P<0.05,P<0.01);血清T3、T4、T水平明显降低(P<0.05,P<0.01);结肠重量指数、肠重指数、脾重指数及结肠病理损伤评分明显升高(P<0.05,P<0.01),结肠长度减少(P<0.05);脾脏CD11c^(+)CD103^(+)TNF-α^(+)、CD11c^(+)CD103^(+)INOS^(+)细胞水平显著升高(P<0.01);结肠IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-12水平明显升高(P<0.05,P<0.01),IL-10、IFN-γ水平显著降低(P<0.01)。与DSS组相比,DSS+SSP组小鼠上述体征明显改善,体质量明显提升及DAI明显降低(P<0.05,P<0.01);血清T3、T4、T水平明显升高(P<0.05,P<0.01);结肠重量指数、肠重指数、脾重指数及结肠病理损伤评分明显降低(P<0.05,P<0.01),结肠长度增加(P<0.05);脾脏CD11c^(+)CD103^(+)TNF-α^(+)、CD11c^(+)CD103^(+)INOS^(+)细胞水平显著降低(P<0.01);结肠IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-12水平显著降低(P<0.05,P<0.01),IL-10、IFN-γ水平显著升高(P<0.01)。结论四神丸可通过降低CD11c^(+)CD103^(+)TNF-α^(+)、CD11c^(+)CD103^(+)INOS^(+)细胞水平以重塑肠道促炎因子IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-12和抑炎因子IL-10、IFN-γ的平衡,进而有效治疗脾肾阳虚型小鼠UC。

四物汤水提物对肥胖大鼠肠道菌群平衡的调控作用

目的 探讨四物汤水提物对肥胖大鼠肠道菌群平衡的调控作用。方法 选取40只SPF级雄性SD大鼠予以高脂饲料建立肥胖模型,30只造模成功的肥胖大鼠随机分为模型组,四物汤低、中、高剂量组[1.62、3.24、6.48 g/(kg·d)灌胃]和奥利司他组[32.40 mg/(kg·d)灌胃],每组6只,另设正常组6只。正常组、模型组给予等体积生理盐水灌胃。分别记录大鼠初始及终末体质量和每日摄食量。治疗8周后测定各组大鼠脂体比(Body fat index, BFI)、甘油三酯(Triglycerides, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)和葡萄糖(Glucose, GLU)水平;苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin, HE)染色观察肝脏和脂肪组织形态学变化;16S rDNA检测大鼠粪便中的肠道菌群种类及其丰度。结果 与模型组相比,各治疗组大鼠体质量、BFI、TG、TC、LDL-C和GLU水平显著下降(P<0.05),气球菌属(Aerococcus)、Facklamia、嗜冷杆菌(Psychrobacter)、NK4A214_group、棒状杆菌(Corynebacterium)的相对丰度显著上升,Quinella、norank_f__norank_o__RF39和厚壁菌门如Turicibacter丰度显著下降。结论 四物汤水提物能够降低高脂饮食诱导的肥胖大鼠的体质量和血脂水平,减少肝脏脂质积累和脂肪堆积,其可能是通过调节肠道菌群平衡实现的。

四神丸治疗溃疡性结肠炎的临床运用及免疫药理学研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因复杂且复发率高的慢性非特异性炎症性肠病。《2017年溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见》中将出自《证治准绳》的四神丸作为治疗脾肾阳虚型UC的基础中药方剂。以四神丸为主方加减化裁、联合其他中药复方、联合西药以及其他中医特色疗法治疗慢性复发性UC具有疗效确切、不良反应小、复发率低、多靶点及多通路调控等优势。调节免疫是四神丸治疗UC的主要作用机制,主要表现在对记忆性T细胞(Memory T cell,TM)、辅助型T细胞1(T helper 1 cell,Th1)/辅助型T细胞2(T helper 2 cell,Th2)、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、滤泡辅助性T细胞(follicular B helper T cells,Tfh)/滤泡调节性T细胞(follicu⁃lar regulatory T cells,Tfr)、树突状细胞、B淋巴细胞和肠道菌群等以及多条信号通路调控作用,显示出四神丸良好的免疫药理作用。因此,就近年来四神丸治疗UC的临床运用及免疫药理学研究展开综述,以期为中医药治疗UC提供更多思路和途径。

清热燥湿药对乳腺癌抑制作用的研究进展

清热燥湿法是乳腺癌的常用治法之一,深入研究其药理作用和机制尤为必要。基于此,就近年来关于常用清热燥湿药对乳腺癌的药理作用和机制的相关文献进行归纳分析,发现清热燥湿药黄芩、黄连、苦参、白鲜皮和秦皮的有效成分能通过抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、调节自噬、抗肿瘤血管生成来抑制乳腺癌的生长,并能逆转乳腺癌细胞多药耐药性、减少癌细胞侵袭和转移以及调节肿瘤免疫微环境。梳理清热燥湿药抑制乳腺癌的实验研究现状,可为清热燥湿药抑制乳腺癌甚至其他癌症的深入研究提供借鉴。

香参丸对溃疡性结肠炎小鼠炎性树突状细胞的调节作用

目的在评价疗效的基础上,评价香参丸对结肠炎小鼠炎性树突状细胞水平的调节作用。方法将雄性BALB/c小鼠随机平均分成4组,即正常组、模型组、香参丸组、美沙拉嗪(5-ASA)组,每组10只。采用葡聚糖硫酸钠(DSS)建立溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠模型,香参丸5 g·kg^(-1)·d^(-1)、美沙拉嗪300 mg·kg^(-1)·d^(-1),正常组和模型组给予等体积生理盐水,灌胃给药10 d后,通过测量小鼠体质量、结肠质量、结肠长度,计算肠重指数、肠长指数,观察结肠组织病理切片评价香参丸疗效;流式细胞术检测炎性树突状细胞数量;酶联接免疫吸附剂测定法(ELISA法)检测炎症因子的含量。结果与模型组小鼠相比,经香参丸治疗的小鼠结肠质量与结肠质量指数明显降低(P<0.05),结肠长度明显恢复(P<0.05),炎性树突状细胞亚型CD11c^(+)CD103^(+)CXCR5^(+)、CD11c^(+)CD103^(+)iNOS^(+)、CD11c^(+)CD103^(+)E-cadherin^(+)、CD11c^(+)CD103^(+)TNF-α^(+)细胞数量明显下降,抑炎因子IL-13、IL-4表达增加,促炎因子IL-33、IFN-γ和MCP-1/CCL-2表达水平降低。结论香参丸可能通过调节UC小鼠炎性树突状细胞,发挥对小鼠溃疡性结肠炎的治疗作用。

基于数据挖掘的针药结合治疗抑郁症临床规律分析

目的分析针药结合治疗抑郁症的临床选穴及用药规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)2000年1月-2019年12月针刺结合中药治疗抑郁症的文献,运用Excel2016建立处方数据库并进行频次分析,采用Weka3.8.4和SPSS23.0软件对高频药物和腧穴进行关联规则分析和聚类分析。结果使用频率最高的腧穴和中药分别为百会、柴胡,腧穴与中药相关性最高的是百会-太冲-白芍-柴胡,聚类分析得出重点腧穴与中药有效聚类群7个。结论针药结合治疗抑郁症紧扣肝失疏泄这一核心病机,调补肝、脾、心三脏,并调和气血。

The Efficacy and Safety of Modified Xiaoyao San for Perimenopausal Syndrome (PMS): A Systematic Review and Meta-Analysis

Objectives: To assess the efficacy and safety of modified Xiaoyao San (XYS) for treating Perimenopausal syndrome (PMS). Methods: Literature searches were carried out on PubMed, Cochrane Library, CNKI Database, Chinese Biomedical Literature Database, Wan Fang Database, and VIP Database up to December 2018. Hand search for further references was conducted. Study selection, data extraction, quality assessment, and data analyses were performed as request of the Cochrane standards. Results: Nine publications in total were suitable for inclusion. There was evidence that modified XYS was tested to be more effective in improving overall symptoms compared with HRT (odds ratio 3.50, 95% CI 2.56 to 4.78). Whereas HRT was more sensitive and direct in decreasing FSH (WMD 6.69, 95% CI 5.60 to 9.52) and LH (WMD 7.00, 95% CI, 5.75 to 8.25) in comparison with XYS group. It was also strongly supported that XYS had less adverse effect than HRT (odds ratio 0.07, 95% CI 0.05 to 0.10). Conclusion: Modified XYS might be more effective and safer in treatment of perimenopausal syndrome. However, due to poor methodological quality in the majority of included studies, the potential benefit and safety about XYS need to be confirmed in rigorously designed, multi-centre, and large-scale trials.

从“异病同治”探讨小金丹在乳腺增生症的应用

乳腺增生症是一种较为常见的乳腺良性疾病,目前,现代医学对乳腺增生症并没有很好的治疗方案。近年研究发现疽证名方小金丹(胶囊)对乳腺增生症有较好的临床疗效,因此,基于“异病同治”理论,探讨小金丹(胶囊)在乳腺增生症中的应用,一方面可以全面认识和理解小金丹治疗乳腺增生症的机制,另一方面有助于拓展“异病同治”思想在临床实践中的运用。

我国人群抑郁情绪检出率的Meta分析

目的:评估近5年我国人群抑郁情绪检出情况。方法:应用计算机检索各大数据库中有关中国各类人群中抑郁情绪检出率的横断面研究。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,采用R 4.03软件进行Meta分析。结果:共有38篇文献纳入Meta分析;根据AHRQ评分,纳入的文献中等质量37篇,高质量1篇;纳入文献存在发表偏倚。38篇文献的总样本量为22152例,被调查者来源于医院和社区;调查地区分布在我国东部、中部和西部;Meta分析结果显示,近5年我国抑郁情绪检出率为31.57%(95%CI:25.51~37.63);我国西部地区抑郁情绪检出率(35.30%)高于中部地区(29.96%)、东部地区(27.79%);基于医院检出率(33.54%)高于社区(21.42%);慢性躯体疾病患者抑郁情绪检出率(36.62%)高于产后抑郁(29.88%)、老年抑郁(17.85%)。结论:近5年我国抑郁情绪检出率较高,尤其多发于慢性躯体疾病患者。

萸连丸对结肠炎小鼠脾脏Treg细胞PD-1/PD-L1表达的调节作用

目的探明萸连丸对溃疡性结肠炎小鼠脾脏Treg细胞PD-1/PD-L1表达的调节作用。方法采用经典的DSS诱导溃疡性结肠炎小鼠模型。雄性SPF级BALB/c共40只,随机平均分为正常组、模型组、模型+萸连丸组、模型+美沙拉嗪组,除正常组外都给予DSS复制溃疡性结肠炎模型。造模后,模型+萸连丸组给予0.5g/kg萸连丸溶液灌胃,模型+美沙拉嗪组给予0.3g/kg美沙拉嗪溶液灌胃,正常组与模型组给予相同容积的生理盐水灌胃。记录小鼠体重、粪便粘稠度、便血情况;分离结肠并测量其结肠长度和重量,计算肠重指数;ELISA法检测结肠组织中IL-2、IL-17A的表达水平;分离脾脏,流式细胞术检测各组小鼠脾脏Treg细胞及其PD-1/PD-L1的表达水平;Western blot法检测Raptor、TSC1、TSC2的表达水平。结果与模型组相比,模型+萸连丸组小鼠体重明显增加(P<0.05)、结肠长度显著恢复(P<0.01)、结肠重量以及肠重指数明显减轻(P<0.05);结肠组织炎性细胞浸润减少,黏膜损伤恢复;IL-2、IL-17A表达水平显著降低(P<0.01);脾脏中CD4^(+)CD25^(+)细胞水平显著升高(P<0.01),CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)PD-1+细胞水平显著下降(P<0.01),CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)PD-L1^(+)呈升高趋势(P<0.05);结肠组织中Raptor蛋白表达水平下降,TSC1与TSC2表达水平上调(P<0.05)。结论萸连丸可能通过增加小鼠脾脏Treg细胞水平并调节其PD-1/PD-L1表达而有效治疗溃疡性结肠炎。