应用CT心电门控技术改进心脏周围肺动脉影像质量的可行性研究

目的研究应用16排螺旋CT回顾性心电(ECG)门控技术减少心脏运动的影响,改进心脏周围肺动脉影像质量的可行性,并确定最好的重建算法。方法对52例怀疑患有肺栓塞的患者(男性27例,女性25例,年龄30～81岁)进行了16排螺旋CT肺动脉造影检查,均分别进行了非ECG门控螺旋CT扫描(Helical)和回顾性ECG门控扫描。每位患者的影像均以非ECG门控螺旋算法和3种心电门控算法(CHR、MSR-2和MRS-4)显示。用每种ECG门控算法重建出5种心跳时间相位,即65%、70%、75%、80%、85%。心脏周围肺动脉评分标准为:很好3分,较好2分,差1分;血管的影像质量分别由5位专业放射学医师主观评价,然后计算算术平均值(MSV)。比较螺旋算法与每种心脏最佳相位算法的影像质量,并计算出最好影像质量时最佳算法的百分率。用统计学分析采用CT心电门控技术改进心脏周围肺动脉影像质量的可行性。结果各种算法的MSV,Helical为2.27±0.44,CHR为2.68±0.29,MSR-2为2.29±0.51,MSR-4为2.19±0.50。Helical组与CHR组的MSV比较差异有显著统计学意义(P<0.001),但Helical与其他心脏算法比较差异无统计学意义,MSR-2P=0.86,MSR-4P=0.40。CHR的MSV明显高于其他算法。出现肺动脉最高影像质量的最佳算法的百分率,Helical为27.6%,CHR为56.9%,MSR-2为11.6%,MSR-4为4.0%。CHR的影像质量明显高于其他算法。结论应用16排螺旋CT回顾性ECG门控技术、CHR算法能够通过减少心脏运动从而改进心脏周围肺动脉的影像质量。

64层螺旋CT心脏检查中体重指数与射线剂量关系的研究

目的：在64层螺旋CT心脏检查中，通过对不同体重指数（BⅦ）采用不同射线剂量的研究，达到均衡控制射线剂量的目的。方法：实验分2个步骤进行：①连续选取100例（C组）拟行64层CT冠状动脉成像的患者（不限身高体重），使用CE Lisht Speed VCT机完成心脏扫描。采用640mA，120kV，0．35s／r，层厚0．625mm，pitch0．22—0．24，Bowtie选用large body模式，后过滤C2重建。采像后在主动脉分出冠状动脉左主干的层面上下三层，以像素100mm^2大小测量图像噪声，取三层的平均值作为该病人的图像噪声；之后使用软件拟合患者BMI和噪声的关系，得出线性方程；根据噪声和射线剂量的公式。在噪声等于27得到BMI和管电流量的对应值；②再连续选取100例（E组）拟行64层CT冠状动脉成像的患者（不限身高体重），先计算其BMI值，根据之前得到的BMI和管电流量对应值确定扫描时mA值，其它扫描参数与前一致：120kV。0．35s／r，层厚0．625mm。pitch0．22-0．24，Bowtie选用largebody模式，后过滤C2重建，以同法计算图像噪声。结果：①c组BMI25．08±2．64，心率62．03±9．72，Pitch0．23±0．03，噪声24．56±5．03，有效剂量（ED）17．63±1．68mSv，图像质量评分3．71±0．54。拟合不同BMI和噪声的关系，得出曲线回归公式：Y=1．143x-6．0，R^2=0．55（Y为噪声，x为BMI，R^2为决定系数）；根据射线剂量和噪声关系，得出Xma=Fma×{（k1^＊BMI＋C1）／INa}^2，Fma=640mA，k1=1．143，C1=-6．0，INa=27（HU）；②E组BMI25．87±3．16，心率67．20±14．47，Pitch0．23±0．16，噪声26．51±3．76，ED15．25±3．31mSv，图像质量评分3．56±0．74，曝光剂量579．425±125．61mA。E组ED明显低于C组（降低约13％），P〈0．01。结论：在64层CT心脏成像时，对不同体重指数人群采用不同曝光剂量，可在保证图像质量不变的前提下，均衡控制不同体重个体的X射线剂量。

64排螺旋CT自动管电流调节技术降低儿童胸部扫描剂量的应用研究

目的应用64排螺旋CT自动管电流调节技术对重症肺部感染的患儿进行胸部扫描,探寻儿童胸部CT低剂量扫描的临床可行性。方法选取26例临床治疗前后需进行胸部CT检查对比的重症肺部感染的患儿(中位年龄3.2岁),治疗前(对照组)应用常规固定管电流技术:120～200mA,治疗后(试验组)应用Z轴自动管电流调节技术:预设噪声指数根据年龄段设置范围为8～12HU。分别记录CT剂量指数(CTDIvol)。对图像质量采用5分制进行评估,并用Kappa检验评价观察者间的一致性。结果对照组和试验组的CTDIvol分别为(7.13±1.55)mGy和(2.59±1.06)mGy,试验组CTDIvol比对照组降低了63.60%。试验组和对照组平均图像诊断接受率评分分别为3.18和4.60,所有图像均符合临床诊断要求,观察者间的评估具有一致性。结论在获得稳定图像质量的前提下,儿童胸部64排螺旋CT自动管电流调节技术扫描可有效减低射线剂量。

64层螺旋CT头颈血管循环时间研究

目的:探讨用脑血管对比剂达峰时间来推断头颈容积CT数字减影血管造影(Volume CT Digitial Subtraction Angiography,VCTDSA)的扫描延迟时间的可行性方法:回顾性分析了108例脑血管和41例头颈血管VCTDSA的对比剂团注测试达峰时间,测量左侧大脑中动脉M1段近端、上矢状窦、C4椎体水平左侧颈总动脉和颈内静脉达峰时间及达峰强化CT值。结果:颈总动脉和大脑中动脉的对比剂达峰时间相差0.22s,差异无统计学意义(t=0.48,P>0.05);颈内静脉和上矢状窦的对比剂达峰时间相差1.31s,大脑中动脉和上矢状窦的对比剂达峰时间相差6.06s,颈总动脉和颈内静脉的对比剂达峰时间相差7.59s对比剂达峰时C4椎体水平左侧颈总动脉和颈内静脉强化程度高于左侧大脑中动脉M1段近端和上矢状窦。结论:脑及头颈VCTDSA的对比剂团注测试得到的脑及颈血管对比剂达峰时间无明显差异,可以用脑血管对比剂达峰时间求推断头颈VCTDSA的扫描延迟时间。

能谱CT对门静脉成像质量影响的研究

目的:探讨能谱CT对CT门静脉成像(CT Portal Venography,CTPV)质量的影响。材料与方法:对45例肝硬化门静脉高压患者行能谱CT扫描,应用能谱分析软件,分别采用混合能量模式(QualityCheck,QC,140kVp)、能量为51keV和70keV的单能模式进行重建,测量并计算三种重建模式CT图像上肝内、外门静脉的对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)及图像噪声(ImageNoise,IN),对不同能量模式的肝内、外门静脉的CNR及IN分别进行比较。结果:肝内、外门静脉的混合能量及70keV和51keV单能量图像的CNR分别为:3.351.16、4.901.34、8.322.21和6.251.65、8.881.94、13.852.95;肝内、外门静脉的混合能量及70keV和51keV单能量的IN分别为14.062.39、14.962.75、21.813.78和14.282.30、15.121.80、21.793.61;均以51keV单能量为最高,其中肝内、外门静脉的CNR较70keV、混合能量分别提高约60%～70%、120%～150%,而IN分别提高约40%～50%、50%～60%,各组间的差异均有统计学意义;对图像质量的主观评分也有统计意义上的提高。结论:单能量可以显著提高肝内、外门静脉的显示和CTPV的图像质量,以51keV最佳单能量最显著。

64排CT容积HRCT扫描方案优化的模具研究

目的优化容积HRCT的扫描方案,提高容积HRCT的图像质量。方法应用64排CT对Catphan模具进行扫描,采用螺旋扫描方式,对HRCT的扫描方案进行优化,优化的参数包括:探测器宽度、焦点尺寸、旋转时间、管电压及管电流、扫描孔径、螺距、重建卷积函数、重建模式。结果增加探测器宽度可使噪声降低(t=-4.228,P=0.002),放射剂量降低,对空间分辨率无明显影响。改变旋转时间对空间分辨率、噪声(F=0.627,P=0.130)均无明显差异。小焦点较大焦点的空间分辨率提高1 LP/cm。增加管电压与管电流可使噪声降低,空间分辨率随之改善,放射剂量增加。不同扫描孔径的放射剂量有所不同。螺距0.5得到最佳的Z轴分辨率12 LP/cm。在3种高分辨率算法中,bone优于bone plus及edge。重建模式plus较full的噪声降低(t=58.234,P<0.001),Z轴分辨率也降低。结论采用优化的扫描方案,可以提高容积HRCT的图像质量并控制放射剂量,有助于正确评价容积HRCT的价值。

64层VCT冠状动脉成像的实验研究

目的定量评估64层容积CT(VCT)显示冠状动脉狭窄及支架内再狭窄的能力和可靠性。材料与方法应用心脏动态体模,设定心率0、50、70、90次/min,对内径3mm和5mm的模拟冠状动脉(内设25%、50%、75%3段狭窄)及内径4mm的模拟带支架冠状动脉(支架段内设50%、75%2段狭窄)分别进行VCT成像,将VCT对应数据与标准值进行对比分析。结果(1)VCT对3mm和5mm模拟冠状动脉25%、50%、75%3段狭窄及管腔内径的平均测量值分别为(0.61±0.02)mm、(1.11±0.06)mm、(1.68±0.05)mm、(2.28±0.06)mm(单样本P值0.001、0.001、0.000、0.000)和(1.14±0.04)mm、(2.30±0.04)mm、(3.50±0.04)mm、(4.71±0.04)mm(单样本P值0.010、0.003、0.001、0.001);3段狭窄的平均百分比测量值分别为(26.8±0.6)%、(48.6±0.7)%、(73.8±0.9)%(单样本P值0.009、0.145、0.075)和(24.1±0.6)%、(48.9±0.8)%、(74.4±0.7)%(单样本P值0.066、0.071、0.139)。(2)VCT图像伪影随心率增快而增加,3mm模拟冠状动脉更严重;心率70次/min以上影响变明显。(3)VCT可同时显示支架及支架内狭窄,但显示支架内狭窄能力有限,对4mm模拟冠状动脉50%狭窄显示为46.4%(0次/min)和43.6%(50次/min),与标准值相比差异有统计学意义(P=0.000);支架段的内腔径〔平均(2.16±0.13)mm〕<正常段〔平均(3.22±0.10)mm〕,两者差异有统计学意义。(4)心率90次/min时,机架转速0.42s/r较0.35s/r测量效果好(配对t检验,P=0.036)。结论(1)VCT评价冠状动脉狭窄很可靠,但受心率的影响大,时间分辨率仍有待提高。(2)VCT在管径较粗和低心率条件下评价支架内再狭窄有一定价值。(3)优化扫描参数同后处理一样可以提高成像质量。

GE VCT——高图像质量和低剂量的和谐

在本文中讨论了实现图像质量和X射线剂量的和谐和同一的重要性,介绍了GELightSpeedVCT在硬件,软件和临床应用上降低病人剂量的方法。VCT在实现各向同性高分辨率的同时努力提高X射线的有效利用率,降低病人剂量,真正实现了高图像质量和低剂量的和谐。

后置滤过器C_2对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的探讨LightSpeed VCT后置滤过器C2在冠状动脉成像中对图像质量和噪声的影响，以期获得在保证优良图像质量的前提下降低射线剂量的可行性依据。方法随机选取30例患者（男19例，女11例，平均年龄59．4岁）行64层螺旋CT冠状动脉成像。使用GELightSpeed VCT机，采用120kV，640mA，0．35s／360°，层厚0．625mm，pitch0．22～0．24，Bowtie选用largebody模式。采像后对每例原始图像分别进行使用后置滤过器C2和不使用C2的重建，得到有／无C2后处理的两组图像（UC2组和NUC2组）。①由两名有经验的影像科医师以双盲法对两组图像从冠脉节段的显示数目、细小分支显示率、血管边缘锐利度、血管内对比剂清晰度四个方面以1～4分（4分为优）进行图像质量评分，评分有分歧的由两人共同商讨后达成一致；②分别选取两组图像中面积相等的感兴趣区（ROI，面积为100mm^2），在相同轴位图像上（均为左冠状动脉主干自左窦发出的层面）测量升主动脉中心部的噪声值（均值及标准差），比较UC2组和NUC2组图像噪声；③对两组图像质量评分及噪声值差异进行t检验，P〈0．05视为有统计学意义。结果①UC2组和NUC2组图像质量评分分别为（3．71±0．31）分、（3．72±0．29）分，两组间无显著性差异（P〉0．05）；②UC2组和NUC2组噪声值均值分别为22．13±4．21、27．08±4．74，UC2组较NUCz组的图像噪声下降约18％，两组间有显著性差异（P〈0．01）。结论64层螺旋CT冠脉成像中使用后置滤过器C2重建，可在不增加曝光剂量的情况下降低图像噪声、提高图像质量，由此为进一步降低射线剂量的研究提供了可能性。

自动管电流调节技术在胸部低剂量CT筛查中的临床价值

目的探讨16层螺旋CT自动管电流调节(ATCM)技术在胸部低剂量CT筛查中的临床价值。方法 94名常规体检人员分为两组:A组45名,扫描方案为固定噪声指数(NI)为14,应用ATCM技术自动调节管电流(20～200mA);B组49名,扫描方案为固定管电流40mAs。两名医师采用双盲法对肺尖、中肺、下肺图像进行图像质量评分(IQS),测量图像标准差(SD)值,记录加权CT剂量指数(CTDIw),并进行统计学分析。结果肺尖、中肺、下肺SD值:A组为13.62±2.07、11.70±0.85、11.89±1.26,B组为17.20±2.66、11.29±2.32、12.82±2.49;IQS:A组为1.82±0.36、1.58±0.38、1.66±0.34,B组为2.30±0.47、1.67±0.42、1.74±0.48。在肺尖,A组的SD值和IQS低于B组(P<0.05)。A、B两组CTDIw比较:受检者体质量指数(BMI)≤27kg/m2时,A、B两组差异无统计学意义;BMI>27kg/m2时,A组高于B组(P<0.05)。结论胸部低剂量CT筛查中,应用ATCM技术可在更大的密度衰减范围和体质量较大的人群中得到更高质量的图像。

ECG电流调控技术对64MDCT冠状动脉成像质量和放射剂量的影响及评估

目的：通过开启或关闭ECG（心电图）电流（mA）调控对图像质量和放射剂量影响的对照研究，评估ECG电流调控技术对降低64MDCT成像放射剂量的作用和价值。方法：按照统一的纳入标准，连续选取100例患者（男54例，女46例，年龄36—80岁，平均58．9岁），使用GEu出speed VCT机完成冠状动脉检查。将病人分为NE、UE两组，每组50例。两组在性别比例、年龄、身高、体重及心率五个方面无显著性差异（P〉0．05）。NE组扫描时关闭ECG电流调控，UE组扫描时开启ECG电流调控。其它扫描参数相同：120kV，0．35s／r，层厚0．625mm，Pitch 0．20—0．26，Bowtie选用large body,模式。①以双盲法对两组图像从冠脉节段的显示数目、细小分支显示率、血管边缘锐利度、血管内对比剂清晰度四个方面以1—4分（4分为优）进行图像质量评分。评分有分歧的由两人共同商讨后达成一致；②分别选取两组图像中面积相等的感兴趣区（砌，面积为100mm^2），在相同轴位图像上（均为左冠状动脉主干自左窦发出的层面）测量升主动脉中心部的噪声值（均值及标准差），比较NE组和UE组图像噪声差异；③记录关闭或开启ECG电流调控扫描产生的容积CT剂量指数（CTDI-vol）和剂量长度乘积（DLP），根据ED=DIP×C公式换算成有效剂量（ED）。其中C采用European Guidelines on Quality Crite．ria for Computed Tomograpgy提出的胸部平均值0．017；④应用SPSS10．0软件对NE组和UE组间图像质量评分、图像噪声、CTDIvol、ED均值差异进行t检验，P〈0．05为有统计学意义。结果：①NE组、UE组图像质量评分分别为（3．56±0．54）分、（3．68±0．47）分，P〉0．05，两组间无显著性差异；②NE组、UE组图像噪声分别为27．54±4．52、28．09±4．85，P〉0．05，两组间无显著性差异；③NE组、UE组CTDIvol、ED均值分别为（87．91±8．38）mGy／cm和（72．07±3．9）mGy／cm，（18．0±1．71）mSv和（14．7±0．82）mSv。开启ECG电流调控比关闭ECG电流调控时扫描放射剂量减少约18％，P〈0．01，两组间有显著性差异。结论：64MDCT冠脉成像时采用ECG电流调控技术可在满足诊断需求的前提下有效降低放射剂量，值得在临床推广应用。

64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值

目的探讨低剂量技术在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用。资料与方法连续选取100例患者进行冠状动脉检查。将患者分为常规组(C组)和低剂量组(L组),每组50例。C组采用标准采集方法,L组采用低剂量采集方法,然后对C组和L组图像质量、噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)进行评估。结果C组和L组图像质量评分分别为(3.56±0.54)分和(3.62±0.57)分,图像噪声分别为27.54±4.52和27.30±6.15,两组间无显著差异(P>0.05)。但C组和L组的CTDIvol分别为(87.91±8.38)mGy/cm和(43.11±4.38)mGy/cm,ED分别为(17.96±1.71)mSv和(8.75±0.83)mSv,L组的CTDIvol和ED均明显低于C组(P<0.05)。结论低剂量采集方法既可明显降低受检者的射线剂量又能满足诊断需求。

数字减影CTA图像质量影响因素探讨

目的:探讨数字减影CTA(Digital Subtraction CT Angiography,DSCTA)图像质量的影响因素。方法:用颅底骨血管模型,16层螺旋CT(Brightspeed elite)扫描:1)轴位螺旋和非螺旋同一参数重复10次扫描;(2)两组同样的参数放在同一序列内,曝光间隔时间不同(2.3s,3.5s,4.1s,4.7s,5.9s;4s,5s,6s,7s,8s)和采集层数不同(32,41,48,51,55;60,64,72,77,80),各重复1次扫描;(3)模拟注药后按(2)的参数扫描,采集80层,曝光间隔时间为2.4s,重复5次扫描。结果:非螺旋轴扫重复10次,减影成功率为100%,螺旋轴扫重复10次减影成功率为20%;同一序列相同两组扫描,球管重复曝光间隔时间为0.6的整数倍时减影成功率为100%,球管重复曝光间隔时间不为0.6的整数倍时减影均不成功。不同采集层数减影成功率为85%,不成功扫描重复后完全减影。模拟注药后球管重复曝光间隔时间为9s,5次减影成功率为100%,得到清晰的减影“血管”图像。结论:球管曝光起始位置是影响DSCTA图像质量的重要因素,控制球管重复曝光间隔时间为球管转速的整数倍可确保球管曝光起始位置相同;探测器的使用宽度不影响DSCTA的图像质量。

不同对比剂及注射速度对64排螺旋CT冠状动脉成像的影响

目的比较在64排螺旋CT冠状动脉造影时,不同浓度对比剂以不同速度注射时对血管增强效果及图像质量的影响。方法将接受64排螺旋CT冠状动脉检查的患者,选取体质量指数(BMI)为20.20～25.80 kg/m2的患者60例,分为A、B、C组,每组20例。A组:使用350 mgI/ml浓度的欧乃派克,注射流率为4.5 ml/s(碘流量1 575 mgI/s);B组:应用浓度为370 mgI/ml的优维显,团注流率为4.3 ml/s(碘流量1 591 mgI/s);C组:使用350 mgI/ml浓度的欧乃派克,注射速度为4.3 ml/s(碘流量1 505 mgI/s)。分别对A组与C组、A组与B组、B组与C组的升主动脉、降主动脉、左主干及左前降支、左回旋支、右主干近段的强化程度及图像质量进行比较。结果 3组患者左回旋支的增强平均值均较本组其它血管的强化数值偏小。除左回旋支外,A组其余血管增强平均值均大于C组。B组各段血管的强化平均值均大于相应的A组及C组;除B组与C组患者升主动脉及降主动脉的增强程度存在显著性差异外,A组与C组、A组与B组、B组与C组的其它各段血管的增强程度没有显著性差异。C组4支血管图像质量评分平均值大于A组和B组;A组与B组图像质量评分没有显著性差异,A组和C组、B组与C组4支血管间质量评分均存在显著性差异;350 mgI/ml浓度对比剂可获得更佳增强效果图像。结论64排螺旋CT冠状动脉成像对比剂浓度及注射速度的优化具有可行性,并能获得更佳的增强图像。

64层螺旋CT冠状动脉成像:不同心率下最优相位窗的探讨

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在不同心率下最优成像相位窗。方法:对112例病例行64层螺旋CT冠状动脉成像,扫描后数据分别按R-R间期10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%及90%的相位进行后处理重组,对后处理图像按5级评分,记录扫描期间心率,112例患者心率<60次/min者为Ⅰ组,60～69次/min为Ⅱ组,70～79次/min为Ⅲ组,≥80次/min为Ⅳ组,绘制不同心率组的冠状动脉成像质量评分随时相位变化的线图,分析观察不同心率组的各时相冠状动脉评分趋势。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组80%相位图像质量最优,Ⅳ组RCA最优的相位窗为50%相位,LMA、LAD、LCX最优的相位窗为40%,Pearson相关分析在R-R40%相位,冠状动脉的图像质量评分与心率无显著相关性。结论:在不同心率下,64层螺旋CT冠状动脉成像各相位的图像质量有差别,高心率下,可用40%、50%相位的图像来用于诊断。

辐射剂量和成像系统对测量肺磨玻璃密度结节CT体积准确性的影响

目的评价辐射剂量和成像系统对测量磨玻璃密度(GGO)结节体积准确性的影响。方法应用MDCT和宝石能谱CT(HDCT)在7种不同噪声指数(NI)下对含有14个相同大小GGO结节的胸部体模进行扫描,采用0.625mm层厚、骨算法重建获得图像,使用Lung VCAR软件测量GGO结节体积。根据CT机器测定的剂量指数(CTDI)计算每次扫描的有效辐射剂量(ED)。应用方差分析和配对t检验对所测结节体积进行分析。结果 14个结节标准体积均为981.25mm3,7种不同NI扫描时MDCT和HDCT检测的结节体积间差异有统计学意义(P均<0.05)。随着NI增加,MDCT和HDCT测得结节体积的误差率逐渐增大,而ED逐渐下降。相同NI下,宝石能谱CT的ED较MDCT降低34.48%～50.00%,差异有统计学意义。结论相同NI下,HDCT测量GGO体积的准确性优于MDCT。在NI=15时,HDCT的ED较低,测量GGO结节体积的误差较小。

64层螺旋CT在不同心率情况下对不同直径冠状动脉测量准确性的评价--心脏体模模拟实验

目的采用Osiris419软件和AW4.2工作站心脏软件包对不同心率情况下心脏体模中不同直径模拟冠状动脉进行测量,比较两种测量方法对管腔测量的准确性。方法运用GELightSpeed64层螺旋CT,以心脏扫描的模式对心脏动态体模进行扫描。心率设置为0、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、100、105次/min。X线管转速为0.35s。对所有扫描图像在R-R间期90%进行双扇区重组,对重建图像进行容积重组(VR)。第一步,运用Osiris419软件,分别对4.2mm、2.3mm、2.0mm、1.6mm管径的模拟血管图像进行分析,得到关于管腔直径的一系列数值。第二步,将心脏体模中的同一组模拟冠状动脉图像在AW4.2工作站上采用CT心脏软件包进行测量,得到管腔值。结果随着心率增加,重组图像质量逐渐下降,运用Osiris419软件测得管腔值似有呈递增趋势。应用单因素方差分析发现心率对管径为4.2mm、2.3mm、2.0mm、1.6mm的冠状动脉采用Osiris419软件测量时的影响无统计学意义(P>0.05)。运用AW4.2工作站心脏分析软件包进行管腔直径的测量时,其测量值受心率的影响较大,数据无规律性,数据的差距较大。应用单因素方差分析发现心率对管径为4.2mm管腔应用心脏软件包测量时的影响无统计学意义(P=0.372),心率对管径为2.3mm、2.0mm、1.6mm的管腔测量时的影响有明显统计学意义(P=0.000)。将Osiris419软件与AW4.2工作站的心脏软件包中的测量方法测得的管腔值进行配对样本t检验,发现二种测量方法间的差异有显著性意义(P=0.028,P=0.000)。Osiris419软件测量较AW4.2工作站的心脏软件包中的测量准确性好。结论采用Osiris419软件评价心脏动态体模中不同管腔时,其测量值受心率影响较小,可较准确的测量管腔直径,更具有客观性,能够为临床的应用和基础研究提供帮助。运用AW4.2工作站的心脏分析软件包进行管腔直径的测量时,受心率的影响较大,其测量缺乏准确性。

VCT的技术特性和临床价值

本文介绍了Light Speed VCT的技术特性,包括硬件、软件和图像重建的技术进步,以及这些技术进步带来的图像质量上的改进和临床应用。这些先进的临床应用包括5秒心脏成像、胸痛三联诊等。探讨了降低病人剂量的重要性以及实现图像质量和X射线剂量的和谐和同一。

64层螺旋CT冠状动脉成像定位像CT值与管电流关系的研究

目的在64层MSCT冠状动脉成像中，通过对定位像CT值与管电流关系的研究，探讨其对不同个体实施个性化剂量管理的指导价值。方法（1）连续选取100例（A组）患者完成心脏扫描，测量胸部定位像中固定R01的CT值和主动脉根部噪声，使用软件拟合CT值与噪声的关系，得到管电流与CT值的换算公式及速查表。（2）再连续选取100例（B组）患者，以相同方法测量CT值，根据管电流与CT值的速查表确定扫描时mA值，其他扫描参数2组一致。（3）分别对A、B组图像质量评分、图像噪声、有效剂量（ED）均值进行t检验。（4）分析B组32例同期行选择性冠状动脉造影（SCA）的资料，以SCA结果为“金标准”，计算B组诊断冠状动脉狭窄度的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果（1）管电流与CT值换算公式为：XmA=FmA×[（K1×CTscout＋C1）／INa]^2。（2）B组噪声均值略高于A组（分别为27．66±2．57和22．22±4．17，t=11．33，P=0．000），但2组图像质量评分[分别为（3．29±0．66）和（3．37±0．67）分]差异无统计学意义（t=0．009，P=0．990），ED均值分别为（8．72±2．51）和（12．53±0．90）mSy，B组较A组下降约30％（t=14．830，P〈0．01）。（3）B组评价冠状动脉狭窄（〉／50％狭窄）的敏感性、特异性、阳性预潍值以及阴性预测值分别为94．92％（56／59）、92．13％（82／89）、88．89％（56／63）和96．47％（82／85）。对冠状动脉狭窄的检出准确率为93．24％（138／148）。结论在64层MSCT冠状动脉成像时，根据定位像CT值确定个性化管电流，可在保证图像质量满足诊断需求的前提下，更科学合理地控制X线剂量。