剖宫产后出现扩散性红斑一例

一名剖宫产术后第6天的26岁女性,因出现自剖宫产伤口至脐下腹部的扩散性红斑就诊于急诊(图1)。患者体质指数30 kg/m2,合并妊娠糖尿病,分娩时发生了胎膜早破。患者诉在过去12小时里红斑面积增加了一倍,并且4小时前出现深色瘀斑。尽管给予了常规镇痛,但患者伤口疼痛程度仍逐渐加重,疼痛评分为9/10,伴全身不适感。体温39℃,心率135次/分钟,呼吸27次/分钟。相关血液检查结果见表1。

妊娠期肝功能异常

一位26岁非洲裔美国人因孕11周+3天,呕吐35天就诊于急诊。本次为其第2次怀孕,在过去的5周时间内,她每天都出现呕吐症状,同时合并下腹疼痛。在过去的4周时间内,她一直因为存在持续紧张型头痛而服用对乙酰氨基酚1 g,每天4次进行治疗。表1是其在妊娠10周助产士建档时测量的基线资料。她的体质指数为16.9。体检:存在脱水和黏膜干燥的临床表现。腹部柔软,无压痛,肝脏未触及。其余的临床体格检查未见明显异常。尿液分析在正常范围内。血液分析提示肝功能存在异常(表2)。无酗酒、吸毒或外国旅行史。