基层老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素研究

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序。目的分析基层管理的65岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助。方法选取2021年12月—2022年9月宁夏回族自治区26家基层医疗卫生机构的3039例65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少1种慢性病的患者为研究对象。依据72 h心电图分析结果划分为正常组632例、风险组2407例。分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序。结果两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05);最佳λ值为0.01568531。LASSO回归和多因素Logistic回归模型分析显示年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压+冠心病+糖尿病是心血管疾病综合风险的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.650(95%CI=0.627~0.673,P<0.001)。影响综合风险及不同数量风险种类变量排序前五位的分别为:年龄、BMI、城乡分布、饮茶、运动;年龄、高血压+冠心病、性别、城乡分布、吸烟;年龄、高血压+冠心病、性别、BMI、城乡分布;糖尿病+冠心病、年龄、高血压+冠心病、高血压+冠心病+糖尿病、高血压+糖尿病。结论年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压合并冠心病及糖尿病是65岁以上+慢性病患者发生心血管疾病风险的影响因素。除年龄外,BMI及生活习惯对心血管疾病综合风险的发生影响较为重要,随着+风险种类数量的增多,慢性病尤其慢性病共病的影响增强。基层医护团队应以单导联可穿戴设备为载体定期对老年慢性病患者进行心血管疾病综合发生风险管理,其不但可高效、低成本的实现心血管疾病发生风险的一级、二级预防及健康管理,并可加速基层医疗服务应加快从不连贯的诊疗服务向全程健康管理的转变。

东莞市社区居民肺癌早期筛查意愿影响因素分析

目的 探讨东莞某社区居民肺癌早期筛查意愿及影响因素。方法 采取便利抽样法,选取2021年7月-2022年10月东莞市某社区40~74岁居民为研究对象,采用自行设计的调查问卷进行调研,分析社区居民肺癌早期筛查意愿及影响因素。结果 共调查社区居民1 219人,有肺癌筛查意愿的占47.7%(n=582);肺癌早期筛查意愿单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、医保类型、平均月收入是肺癌早期筛查意愿得分的影响因素(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度、医保类型(公费)是肺癌早期筛查意愿的影响因素(P<0.05)。结论 东莞社区居民肺癌早期筛查意愿较低,加强对文化程度低、家庭收入低、医疗保障差等重点人群的健康教育将有助于提高社区居民肺癌早期筛查率,利于社区肺癌的早期防控。

微课教育联合生活指导在幼儿生长发育及营养喂养中的应用

目的分析微课教育联合生活指导在幼儿生长发育及营养喂养中的应用效果。方法选取2021年2月到2022年3月期间厦门市集美区海怡实验幼儿园卫生站收治的140例幼儿为研究对象,随机分入观察组(70例)和对照组(70例),对对照组幼儿及其家长采用常规护理,对观察组幼儿及其家长采用微课教育联合生活指导,比较两组干预前后幼儿生长发育(体重增长、身长增长)、营养生化(血清前白蛋白、肌酐、血清钙)指标水平以及营养喂养耐受情况。结果护理后观察组幼儿体重、身长增长等生长发育指标水平和血清前白蛋白、肌酐、血清钙营养生化指标水平情况均优于对照组(均P<0.05),观察组营养喂养不耐受占比低于对照组(P<0.05)。结论微课教育联合生活指导在幼儿生长发育及营养喂养中效果良好,可提高幼儿喂养耐受性,改善机体营养指标,促进幼儿生长发育。

关于城市生活垃圾数字化管理优化研究

城市生活垃圾管理需要从垃圾分类做起,加强运输过程和处理过程控制,提高管理质量和效率,降低社会影响和资源消耗。文章研究了城市生活垃圾数字化管理优化策略,在明确城市生活垃圾数字化管理现状的基础上,从优化管理体制、完善基础设施、提升技术能力、加强公众引导等方面出发,分析了城市生活垃圾数字化管理优化要点,充分发挥数字化技术的应用优势,融入城市共治理念,提高城市公共管理水平。

Analysis of the Effectiveness of Clopidogrel Combined with Aspirin in the Treatment of Coronary Heart Disease in Community-Dwelling Elderly

Objective:To analyze the combined therapeutic effect of clopidogrel(CLO)and aspirin(ASP)on coronary heart disease(CHD)in community-dwelling elderly.Methods:Thirty elderly patients with CHD who were admitted to the Xinxin Community Health Service Station,Pangzhuang Street,Quanshan District,Xuzhou City,from November 2020 to November 2022 were selected and randomly grouped into an observation group and a control group,with 15 cases in each group.The observation group was given the combination of CLO and ASP and the reference group was given only ASP.The total effective rate and other treatment indicators between the two groups were compared.Results:The total effective rate of the observation group(93.33%)was higher than that of the reference group(60.00%)(P<0.05).The adverse drug reaction rate(13.33%)and long-term cardiovascular adverse event rate(6.67%)of the observation group were lower than those of the reference group at 46.67%and 40.00%respectively,(P<0.05).Before treatment,the two groups had no difference in the quality-of-life scores(P>0.05).After treatment,the quality-of-life scores of the observation group were higher than those of the reference group(P<0.05).Conclusion:CLO combined with ASP improved the therapeutic effect of community-dwelling elderly patients with CHD,reduced adverse reactions during medication,prevented adverse cardiovascular events,and comprehensively improved the patient’s quality of life.

粮食重金属检测方法研究进展

粮食是人们日常饮食的重要组成部分,但粮食容易被重金属污染。重金属通过被污染的粮食进入人体内,会影响人类健康。目前检测粮食中重金属的方法多种多样,本文对国内外的几种重金属检测方法在粮食中的应用进行了综述。

五花芍草汤加凤凰衣和木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛临床观察

目的观察五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛的临床效果。方法将2019年5月—2021年5月就诊的60例阴虚型胃脘痛患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组各项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛患者效果显著,可改善其临床症状,值得推广应用。

主动健康在社区慢性病管理中的应用进展

慢性非传染性疾病(简称慢性病)已成为重大的健康威胁并造成了沉重的经济负担,而科学有效的防控机制尚未完全形成。社区卫生服务机构是慢性病防控的主战场,主动健康理念可应用于指导社区健康管理团队的建设、电子信息平台的管理、科普宣传的开展、健康筛查的开展及健康干预措施的制定等各个环节,有助于提高基层防病治病和健康管理能力,提升全民健康素养、推动健康中国的实现。

移动智慧医疗在基层老年慢性病患者心血管病防控中的应用研究

背景近年来移动智慧医疗在心血管病的筛查、干预、救治、管理中的优势愈加突出。其中单导联可穿戴心电设备在院外应用于心律失常患者的前期筛查、诊断中的应用价值得到了学者及临床的认可。但因其导联和匹配的云平台功能的单一性,限制了其在基层医疗机构中对慢性非传染疾病(简称慢性病)患者风险筛查及长期随访管理中的应用。目的本研究立足分级诊疗,从慢性病防控的视角,以单导联可穿戴心电设备为载体,探索移动智慧医疗在基层老年慢病患者中心血管病风险防控中的应用价值。方法选取2022年1—8月宁夏回族自治区20家基层医疗机构收治的3000例65岁及以上慢性病患者为研究对象,其中男1202例、女1798例;平均年龄(71.3±5.0)岁。基层医生借助手机APP及患者管理云平台录入患者资料,给患者佩戴单导联可穿戴心电设备采集72 h心电数据上传至患者管理云平台。由专业心电图医生分别对数据进行心律失常、心率变异性(HRV)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)分析及风险分层,并综合3种分析方法的分层结果将心血管病综合风险符合低、中及高危的数据在云平台勾选相应的标识。云平台对高、中危患者以短信形式通知基层医生对患者进行不同流程的管理。统计3种分析方法不同风险分层患者检出例数,低、中、高危心血管病风险患者检出例数及按流程管理率。结果检出心律失常符合正常、阳性及重大阳性者分别为1526例(50.87%)、1349例(44.97%)、125例(4.17%)。2968例患者完成HRV和OSAHS分析,HRV符合轻度、中度及重度降低者分别为2330例(78.50%)、630例(21.23%)、8例(0.27%);OSAHS符合轻度、中度、重度异常者分别1769例(59.60%)、573例(19.31%)、626例(21.09%)。心血管病综合风险为低、中、高危患者分别为744例(24.80%)、1640例(54.67%)、616例(20.53%)。心血管病综合风险为高、中、低危患者按流程管理率分别为94.49%(703例)、88.10%(1445例)、100.00%(616例)。结论将移动智慧医疗技术与心律失常、HRV及OSAHS分析方法联合应用于基层老年慢病患者心血管病防控,心血管病风险检出率和患者管理率较高,有利于基层老年慢性病患者心血管病防控体系的建立。

骨保护素对大鼠脑出血后iNOS表达影响的研究

目的探讨骨保护素对大鼠脑出血后iNOS表达的影响。方法将SD大鼠随机分为Sham组、ICH组、OPG组,每组又分为12 h、24 h、72 h共3个亚组。在各个时间点进行Bederson评分,应用免疫组化技术观察不同时间点大鼠脑出血血肿周围iNOS的表达。结果各组大鼠12 h神经功能缺损最重,之后症状逐渐减轻。12 h ICH组、OPG组与Sham组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。脑含水量比较,12 h、24 h、72 h,ICH组、OPG组与Sham相比差异有统计学意义(P<0.05);72 h OPG组与ICH组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。各组血肿周围脑组织中iNOS的表达:12 h、24 h、72 h,OPG组、ICH组与Sham相比差异有统计学意义(P<0.05);72 h OPG组明显高于ICH组,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠侧脑室注入重组OPG可引起血肿周围iNOS的表达显著增加,OPG可能增加脑出血后的炎性反应。

肺结核合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌rpoB基因的检测和意义

目的探究结核分枝杆菌rpoB基因检测在肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断价值。方法选取河北省胸科医院2016年1月至2018年5月住院的单纯肺结核患者125例作为单纯组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白<9%患者81例作为轻度组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白>9%患者59例作为重度组;所有患者均接受结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)、痰涂片、干扰素试验(T-SPOT.TB)、结核菌培养,以结核菌培养结果为金标准,分析比较不同检测方法的特异性及敏感性。结果三组咳嗽、盗汗、胸痛、厌食、体重减轻、呼吸困难、咯血等症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);以结核菌培养为金标准,结果显示,单纯组阳性率63.2%(79/125)低于轻度组76.5%(62/81)和重度组91.5%(54/59),差异有统计学意义(P<0.05);三种检测方式在三组中的诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);在单纯组中,Xpert MTB/RIF以及T-SPOT.TB诊断敏感度、准确度高于痰涂片,差异有统计学意义(P<0.05);在轻度组、重度组中,Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度高于痰涂片以及T-SPOT.TB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯肺结核相比,合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌阳性检出率更高。对于肺结核合并2型糖尿病患者,Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度较好,可用于临床检测。

血清标志物在早产儿出血性脑损伤中的临床意义

目的:探讨血清促红细胞生成素(EPO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)与早产儿出血性脑损伤的关系。方法:选择2014年10月至2015年9月深圳市第二人民医院、深圳市妇幼保健院、深圳市人民医院和深圳市龙华区人民医院新生儿科收治的胎龄28~34周早产儿为研究对象,根据头颅B超和头颅磁共振成像(MRI)结果分为出血性脑损伤和无脑损伤组,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清EPO、NSE、S100B、MBP浓度,比较两组血清EPO、NSE、S100B蛋白及MBP的水平,分析早产儿出血性脑损伤的影响因素。结果:出血性脑损伤组早产儿的血清EPO水平低于无脑损伤组,血清NSE、S100B、MBP水平高于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。出血性脑损伤组早产儿的血小板计数、收缩压均低于无脑损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,血清高浓度EPO、收缩压及血小板计数升高是出血性脑损伤的保护因素,而高浓度NSE和S100B蛋白及男性患儿是出血性脑损伤的危险因素。结论:血清EPO、NSE、S100B、MBP水平与早产儿出血性脑损伤密切相关,同时临床中需加强对男性早产儿血小板计数的监测及血压的管理。

基于行为目标达成度理念的健康教育对老年糖尿病患者服药依从性、自我效能及健康素养的影响

目的 探究基于行为目标达成度理念的健康教育干预模式对老年糖尿病患者服药依从性、自我效能及健康素养的影响,以期优化老年糖尿病患者的护理选择。方法 回顾性分析2021年5月—2023年4月于中国中医科学院望京医院社区站就诊的134例老年糖尿病患者的临床资料,以是否接受基于行为目标达成度理念的健康教育,将患者分为观察组(n=67)和对照组(n=67)。2组在相同治疗基础上,对照组给予常规护理,观察组给予基于行为目标达成度理念的健康教育。观察并比较干预前及干预30 d时2组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异,以及健康素养(采用慢性病患者健康素养调查量表评估)、自我管理能力[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评估]、生活质量[采用糖尿病生命质量量表(A-DQOL)评估]情况;观察并比较干预前、干预15 d、干预30 d时2组的自我效能感[采用糖尿病自我效能感量表(PDSMS)评估];比较干预30 d后2组的服药依从性[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估]差异。结果 干预30 d, 2组患者FPG、 2 hPG、 HbA1c水平均低于同组干预前(P<0.05),观察组上述指标值均低于对照组(P<0.05);2组患者健康素养、 SDSCA、 PDSMS评分均高于同组干预前(P<0.05),观察组上述指标值高于对照组(P<0.05);2组患者A-DQOL评分均低于同组干预前(P<0.05),观察组A-DQOL评分低于对照组(P<0.05);观察组总依从率高于对照组(P<0.05)。结论 基于行为目标达成度理念的健康教育可提高老年糖尿病患者对糖尿病的认知水平;定期评估患者短期目标完成情况,有助于提高其自我效能感和服药依从性,增强个体自我管理能力,有助于控制疾病发展,最终改善其生活质量,具有良好的应用前景。

精神分裂症遗传高危人群的脑电失匹配负波及时频特征

目的:研究精神分裂症遗传高危人群失匹配负波及时频特征,探索精神分裂症遗传风险识别的客观指标。方法:采用横断面设计,纳入精神分裂症患者(SCZ)、精神分裂症遗传高危人群(FHR)及健康对照(HC)各19例。采用精神病风险综合征结构式访谈(SIPS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及阴性症状评估量表-16(NSA-16)评估精神症状严重程度,采用精神分裂症认知功能简短评估(BACS)评估神经认知功能。利用Oddball范式采集脑电信号,比较持续时间失匹配负波(dMMN)振幅,theta诱发功率及相位一致性(ITC)。结果:SCZ的NSA-16得分高于FHR及HC(P<0.001),BACS得分低于FHR及HC(P<0.001)。SCZ的dMMN振幅低于FHR及HC(P<0.05),theta诱发功率低于FHR及HC(P<0.05)。三组间ITC差异存在趋势(P=0.078)。结论:本研究未发现精神分裂症遗传高危人群与健康人群相比存在dMMN及theta振荡异常。

中医特色戒烟计划联合5A护理在老年糖尿病吸烟患者中的应用

目的探讨中医特色戒烟计划联合5A护理方案在老年糖尿病吸烟患者中的干预效果。方法以2021年8月至2022年7月福建省大田县中医院收治的138例老年糖尿病吸烟患者为研究对象,按照简单随机抽样法分为对照组与观察组,各69例。对照组患者给予常规住院护理与出院延续护理,观察组患者给予中医特色戒烟计划联合5A护理,2组均连续住院干预4周,并于出院后随访4周。比较2组在随访4周后的戒烟有效率,并比较2组在干预前、干预4周和随访4周后中医症候积分(胸闷心烦、痰多黏稠和烦躁易怒)、日吸烟量和戒烟意愿[糖尿病与吸烟信念量表(DSB)]的差异。结果随访4周后,观察组的戒烟总有效率高于对照组(P<0.05)。干预4周和随访4周后,2组的各项中医症候积分和DSB评分均低于干预前,日吸烟量均少于干预前(P均<0.05);观察组的各项中医症候积分和DSB评分均低于同期对照组,日吸烟量均少于同期对照组(P均<0.05)。结论中医特色戒烟计划联合5A护理能显著提高老年糖尿病吸烟患者的戒烟有效率与戒烟意愿,改善其烟草依赖的临床症状,减少吸烟量。

中国“三高”慢性病患者药物治疗依从性差异与分布情况

目的回顾性分析我国高血压、糖尿病、高脂血症“三高”慢性病患者药物治疗依从性研究文献,了解慢性病患者药物治疗依从性研究现状及地理差异,为后续研究提供参考。方法检索PubMed、中国知网、万方和维普等国内外数据库,以“三高”患者为研究对象,筛选与药物治疗依从性研究相关的文献,分析不同地区药物治疗依从性的现状及差异,并应用Excel软件分析依从性分布情况。结果最终纳入相关文献277篇。我国“三高”患者药物治疗依从性研究地区分布不均衡,北京(33篇)、广东(27篇)、上海(25篇)等发达地区相关研究较多,其次是以江苏(22篇)和浙江(20篇)为代表的沿海地区,而西北和东北地区相关研究很少(<5篇)。依从性判定方法多种多样,以MMAS量表应用最多,依从性在37.80%~95.50%。病种研究也有较大差异,高血压、糖尿病和高脂血症依从性研究数量占比分别为70.40%、25.99%、1.44%。医师、护理人员、药师作为依从性干预者的比例分别为25.41%、30.33%、21.31%。结论我国“三高”患者药物治疗依从性存在明显的地理差异,越发达的地区,依从性研究越多,但仍缺乏全国范围的大样本研究,药师作为依从性干预者仍有较大的提升空间。

银川市大气污染与某社区心肺疾病门诊人次的时间序列研究

目的 了解银川市2018—2020年大气污染状况及某社区呼吸系统、心血管系统疾病门诊就诊分布情况,探讨银川市大气污染物与某社区居民心肺疾病的暴露-反应关系。方法 收集2018年1月1日至2020年12月31日某社区门诊资料并筛选呼吸系统、心血管系统疾病就诊人群;收集同期空气质量监测数据和气象监测数据,采用时间序列分析的广义相加模型分析大气污染与社区心肺疾病门诊就诊人次的暴露-反应关系。结果 2018—2020年银川市某社区门诊呼吸系统、心血管系统疾病就诊总人次分别为5 467人次、5 337人次。2018—2020年大气PM10平均浓度高于我国空气质量二级标准限值。大气PM2.5每升高10μg·m^(-3)对65岁及以上因呼吸系统疾病就诊人次的超额危险度(excess risk,ER)及95%CI为3.74(0.69,6.79);大气PM10每升高10μg·m^(-3)对社区门诊呼吸系统疾病及65岁及以上就诊人次ER(95%CI)分别为0.70(0.00,1.40)、2.01(0.44,3.57);大气CO每升高0.1 mg·m^(-3)对65岁及以上因呼吸系统疾病就诊人次ER(95%CI)为1.56(0.21,2.91);大气NO2每升高10μg·m^(-3)对呼吸系统、心血管系统疾病就诊人次ER(95%CI)分别为2.47(0.27,4.67)、2.25(0.00,4.49)。滞后效应中,大气SO2每升高10μg·m^(-3)对2 d时呼吸系统疾病门诊人次ER(95%CI)为5.12(0.18,10.07)。结论 大气PM2.5、PM10、CO、NO2对银川市社区门诊呼吸系统疾病就诊人次有影响;大气NO_(2)对门诊心血管系统疾病人群就诊人次有影响。

艾司唑仑联合百乐眠治疗睡眠障碍的临床研究

目的:探究艾司唑仑与百乐眠胶囊联合应用对睡眠障碍患者睡眠质量、焦虑抑郁状态及血清因子的影响。方法:选取2022年11月至2023年1月北京市海淀区羊坊店街道翠微路社区卫生服务站收治的睡眠障碍患者120例作为研究对象,按照单双号信封法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予口服艾司唑仑治疗,观察组患者在对照组基础上联合口服百乐眠胶囊治疗。比较分析2组患者临床疗效、治疗前后焦虑抑郁状态、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平以及睡眠质量情况。结果:治疗14 d后,观察组临床总有效率为93.3%,高于对照组的81.7%(P<0.05);2组患者IL-1β、TNF-α和CRP检测数值均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与评分较治疗前均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、REM睡眠期比例、睡眠总时间均显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司唑仑与百乐眠联用能够有效降低睡眠障碍患者血清炎性因子水平,改善抑郁焦虑情绪,提高睡眠质量。

2015-2020年宁夏结核病疫情流行特征及空间分布

目的分析宁夏地区结核病疫情流行特征及空间分布,为进一步开展结核病防治工作提供理论依据。方法从中国疾病预防控制中心国家新型结核病监测系统中收集2015—2020年宁夏地区登记新发结核病患者信息,描述三间分布,绘制分布地图,分析空间分布特点及发展趋势。结果2015—2020年宁夏地区共有新发结核病患者13722例,发病率逐渐下降,阳性率逐年上升;2020年阳性患者全局自相关分析呈聚集性分布,局部自相关分析呈现高值聚集区域,热点区域为贺兰县、金凤区、西夏区。结论2015—2020年宁夏结核病新发患者分布均呈现随机性,而2020年结核病阳性患者分布出现高值聚集区域,应当引起结核病防治工作的重视。

本科新生高尿酸血症相关因素和健康宣教对血尿酸水平的影响

目的调查中国矿业大学(北京)本科新生高尿酸血症的患病率及其相关因素,并探索单纯健康宣教对高尿酸血症血尿酸水平的影响。方法选择2020年中国矿业大学(北京)接受入学体检的1978名本科新生为研究对象,清晨空腹测量身高、体重和血压,并抽血测量血尿酸、谷丙转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。调查本科新生高尿酸血症的患病率,使用Spearman相关性检验分析身体质量指数、血压和生化指标与血尿酸的关联,并使用多因素Logistic回归模型分析高尿酸血症的相关因素。对血尿酸≥500μmol/L的学生进行单纯健康宣教,2个月后复查血尿酸值,使用配对秩和检验分析健康宣教前后血尿酸值差异是否具有统计学意义。结果在1978名本科新生中,患有高尿酸血症者902例,患病率达45.6%(95%CI:43.4%~47.8%),其中男生患病率(54.6%)显著高于女生(28.5%),其差异具有统计学意义(P<0.001)。血尿酸水平与身体质量指数(r=0.46,P<0.001)、谷丙转氨酶(r=0.43,P<0.001)和收缩压(r=0.35,P<0.001)均呈低强度正相关。男性、超重或肥胖、低密度脂蛋白胆固醇边缘升高和谷丙转氨酶异常均与高尿酸血症患病风险增加相关。对血尿酸值≥500μmol/L者进行规范的健康宣教,2个月后其血尿酸水平下降幅度为69(35,110)μmol/L,其差异具有统计学意义(P<0.001)。结论中国矿业大学(北京)本科新生高尿酸血症患病率较高,男性、超重或肥胖、低密度脂蛋白胆固醇边缘升高和谷丙转氨酶升高均与高尿酸血症相关,单纯健康宣教对短期降低血尿酸水平效果显著。