通过选择性支气管插管进行单肺通气或孤立肺通气技术在儿科的应用

重症监护、全麻或术后的儿科患者是有可能需要进行单肺通气(one-lung ventilation)或孤立肺通气(independent-lung ventilation)的。该技术在儿科,特别是6~8岁以下患儿中的应用最主要困难是缺乏合适的双腔导管(double-lumen tube)。支气管封堵器(bronchial blocker)或常规单腔管都被尝试用来给婴儿或幼童进行选择性支气管插管(selective bronchial intubation)和单肺通气。封堵器和单腔导管的主要缺陷是无法完全密封,需要中断通气的这侧肺不容易萎陷和再次复张,治疗过程中容易异位,常需要纤维支气管镜来引导操作。

新型冠状病毒肺炎儿童重症急性呼吸衰竭的呼吸支持策略建议

最近,一种新型冠状病毒(命名为SARSCoV-2)引起的重症肺炎在中国暴发流行,造成了一场全球公共卫生机构高度戒备的紧急状态。SARSCoV-2感染的特点是在最初的发热和咳嗽后迅速演变成严重甚至致命的呼吸衰竭,类似于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在大多数情况下,可以通过常规的对症治疗痊愈,但严重者要入住重症监护病房(ICU),这类患者病死率很高[4-6]。

儿童急性呼吸窘迫综合征的治疗进展(英文)

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种具有复杂病理和发病机制的异质性综合征，目前仍没有一个明确和有效的治疗对策。根据低氧血症程度，ARDS分成三类：轻度（200mmHg〈氧合指数≤300mmHg）、中度（100mmHg〈氧合指数≤200mmHg）、严重（氧合指数≤100mmHg）。治疗ARDS的基础是正确的重症监护治疗。早期管理可以改善预后，避免副作用和并发症，并提高存活率。治疗诱因（如败血症、肺炎），最大限度地减少多器官功能衰竭（MOF）、功能障碍和呼吸机相关性肺损伤（VILI）的风险在治疗过程中是至关重要的。