遗忘型轻度认知损害的神经影像与神经心理特点

目的 了解aMCI脑结构改变和相关认知损害特点，探讨准确诊断aMCI的神经影像和神经心理生物指标。方法 3-DMRI采集35例aMCI患者和35名健康对照者脑结构信息，LEAP软件计算左右侧和均侧海马、杏仁核和颞角体积，MoCA测评认知功能。结果两组被试年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05），受教育年限差异有统计学意义（P〈0．01）。aMCI的左、右侧及均侧海马萎缩和右侧颞角扩大（P〈0．05），MoCA总评分和注意力、重复句子、抽象能力、延迟回忆、定向力等亚项得分减低（P〈0．05），MoCA与右、均侧海马及右侧杏仁核呈正相关（P〈0．05）。ROC分析显示Mo—cA总评分、左、右及均侧海马、左、右及均侧杏仁核等指标诊断aMCI准确性高（P〈0．01）。单独认知指标MoCA总评分和重复句子（wilks’Lambda=0．299，X^2=80．905，df=2，P〈0．01）区分aMCI和NC的准确性为88．6％，单独脑结构指标均侧海马和杏仁核（wilks’Lambda=0．515，X^244．509，df=2，P〈0．01）的准确性为81．4％，认知和脑结构综合指标MoCA总评分、均侧海马和左侧杏仁核（Wilks’Lambda=0．261，X^2=89．228，df=3，P〈0．01）的准确性为95．7％。结论 aMCI期已出现特异的海马、杏仁核萎缩和弥漫性认知损害，在AD非痴呆期联合应用认知测试和神经影像指标更有助于AD早期准确诊断。