成年人乙型肝炎疫苗无或弱应答者三种方案再免疫的效果分析

目的探讨成年人乙型肝炎（简称乙肝）疫苗接种后无或弱免疫应答者三种不同方案再免疫的效果。方法采用随机（数字表法）、开放性的研究方法，对2年内至少完成1个标准乙肝疫苗免疫接种程序、复查乙肝病毒标志物均阴性者，随机（数字表法）地接受3种再免疫方案，A组：34例，先予粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM．CSF）300μg皮下注射，次日开始按常规程序予乙肝疫苗接种，10μg/次；B组：33例，单纯乙肝疫苗接种，20μg／次；C组：33例，单纯乙肝疫苗复种，10μg／次。接种首针前及首针后第1、2、8个月（T1、T2、T8）检测乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）。结果T1时，联合GM—CSF组、20μg组和10μg组抗-HBs阳性率分别为26．47％，48．48％和18．18％（X2=7．20，P=0．027）；T8时，20μg组抗一HBs阳性率达75．76％，联合GM—CSF组达64．71％，均高于10μg组的39．39％（x。=9．07，P=0．011）。20μg组在T1时抗-HBs滴度（417．00-4-69．36）高于联合GM—CSF组（203．74±79．56），在他时抗一HBs滴度（458．17±64．09）高于复种组（257．86±76．60），T8时20μg组（532．73±68．82）和联合GM—CSF组（501．48±70．00）抗-HBs滴度均高于10μg组（256．12±75．39）（t=4．27，P=0．0173）。结论对乙肝疫苗无（弱）应答者增加疫苗剂量和联合GM—CSF方案进行加强免疫是有效的措施，免疫效果均优于单纯复种。

广州某高等医学院校研究生乙型肝炎病毒感染的调查分析

目的了解广州某高等医学院校研究生乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,为乙型肝炎防治工作提供依据。方法对广州某高等医学院校2003-2005年入学的3052名研究生进行入学体检现况调查,采集血标本采用ELISA法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs);用SAS统计软件包对结果进行2χ检验分析。结果广州某高等医学院校研究生HBsAg阳性率为4.75%,其中男性(5.94%)高于女性(3.68%),不同性别HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ2=8.5964,P<0.01);不同年级研究生HBsAg阳性率(03、04、05级分别为5.66%、5.40%、3.37%),差异有统计学意义(χ2=7.2629,P<0.05),不同年级研究生抗-HBs阳性率(03、04、05级分别为69.06%、71.36%、78.31%),差异有统计学意义(χ2=24.3465,P<0.01);各年龄组HBsAg阳性率差异无统计学意义(2χ=4.7220,P>0.05);各年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义(2χ=17.0761,P<0.01)。结论男性群体较女性群体更易成为乙型肝炎病毒的易感人群,是乙型肝炎疫苗接种的重要群体;随着年龄的增加,抗-HBs阳性率逐渐降低,加强学生的乙型肝炎疫苗接种工作对乙型肝炎的防治非常必要。