支气管哮喘的诊断

支气管哮喘不论在成人还是在儿童都是一种常见的疾病。哮喘是气道的慢性炎症性疾病,许多细胞尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞都参与了其发病过程。患者出现喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。这些症状主要发生在夜间或凌晨,常与气道阻塞同时发生,可自发或经治疗后缓解。气道炎症可引起气道对一系列刺激物的反应性增高。 支气管哮喘的诊断标准包括下面3个重要的观点,即气道阻塞的可逆性、气道高反应性和炎症。因此,对呼吸功能、气道反应性和炎症的客观检查是支气管哮喘诊断的最重要措施。

严重致命性支气管哮喘发作的特点

定义严重的、威胁生命的或致命性支气管哮喘发作,定义尚未统一。McFadden 等新近报道,治疗1400名支气管哮喘急症病人,只有30例出现呼吸衰竭（paCO2>45Torr）。支气管哮喘发作的严重程度主要通过病人（呼吸困难）或医生（听诊）主观条件决定。