慢性阻塞性支气管炎的可的松治疗(2)(反对应用激素治疗COPD的观点)

COPD激素治疗的逻辑 根据病理生理基础和支气管哮喘对激素的良好反应,人们认为,吸入激素治疗可阻止肺功能的进一步恶化,且在提高生活质量的同时降低了恶化率和死亡率,因而数年来国际国内推荐COPD的激素治疗。但该推荐仅以稳定期为基础,从时间和病例数上都显证据不足。经过10年研究,认识到激素治疗的有效性不能由支气管哮喘推广到COPD。国际建议中一再指出,要迅速减量,避免全身长期激素治疗和经验主义的治疗。