马拉维艾滋病合并宫颈癌104例临床分析

目的了解和分析马拉维艾滋病合并宫颈癌患者的临床特点。方法对104例艾滋病合并宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果在104例患者中,年龄23~52岁,平均39.5岁。CD4+淋巴细胞计数17~483/mm^3。宫颈癌分期与CD4+淋巴细胞计数关系如下:宫颈原位癌4例,CD4+为360~483/mm3;宫颈癌ⅠA1~ⅠB2期30例,CD4+为183~400/mm^3;ⅡA1~ⅡB期36例,CD4+为87~359/mm^3;ⅢA~ⅢB期18例,ⅣA~ⅣB期16例,CD4+为17~163/mm^3;平均数为(104.00±4.26)/mm^3,其中CD4+<200/mm^3有72例。住院期间死亡23例,死亡率占22.12%(23/104),以CD4+<100/mm^3最为常见。随访半年,死亡36例,死亡率达34.62%(36/104)。结论艾滋病合并宫颈癌患者免疫功能低下,发病年轻化,死亡率高,死亡与多因素有关。高度认识艾滋病危害,避免感染艾滋病病毒(HIV),加强宫颈癌患者早期筛查,做到早预防、早诊断、早治疗,能延长患者生存时间。

马拉维360例艾滋病孕产妇母婴传播的干预措施及效果分析

目的分析马拉维对艾滋病孕产妇母婴传播干预措施的现状及效果。方法选择2012年3月至2013年5月确诊的360例艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇,从规范使用抗反转录病毒(ART)药物、分娩方式和喂养方式三方面来干预,并对360例HIV感染孕产妇及其分娩的婴幼儿的HIV感染状态定期追踪随访。结果规范应用ART药物者,其母婴传播率为5.31%(17/320),同国内相仿,低于不规范服药者和未服药者的母婴传播率15.00%,两者差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)。分娩方式中,剖宫产(急诊剖宫产和择期剖宫产)的母婴传播率为4.76%(4/84),略低于阴道分娩母婴传播率5.07%(14/276),两者差异无统计学意义(χ2=0.03,P>0.05)。在规范使用ART药物及安全分娩前提下,母乳喂养的母婴传播率为14.71%(40/272),人工喂养的母婴传播率为4.17%(2/48),两者差异有统计学意义(χ2=3.97,P<0.05)。规范应用ART药物和人工喂养的孕产妇,其艾滋病母婴传播率为4.17%(2/48),与未采取任何预防措施的艾滋病母婴传播率21.43%(3/14)相比,母婴传播率下降了80.54%。结论提早发现,规范用药、安全分娩及人工喂养,综合预防艾滋病母婴传播,才能有效降低艾滋病母婴传播水平。