停止接种卡介苗六年的经验——1.年结核感染率和结核病发病率

捷克斯洛伐克于40年前开始应用卡介苗接种规程,当时结核病流行情况与现在有明显差别。于1986年在一个选择的地区内,除高发结核病人群和家长要求接种外,停止新生儿强制性普种卡介苗。 本研究的目的是确定在165 854名新生儿中,经六年随访观察,年结核感染率和感染儿童中发病率。0-6岁儿童中平均年结核感染率是低的(0.046％)。未发现增加年感染率的因素。31名儿童诊断为原发性结核(7/10万人年),相当于15.5％感染儿童从感染到疾病的发病率。大部分病人无病状和病情轻微,均为定期检查发现。该研究结果推荐可把普种卡介苗改为选择性高危险新生儿接种。同时应考虑涉及到移民,生活条件的社会和经济方面,和群众以及医务人员对接种的态度。