1999年蒙古全国范围的结核病耐药调查

背景:蒙古,一个具有大量结核病病例负担的西太地区国家,在过去的几年里迅速扩展DOTS策略。 目的:确定以前从未接受过治疗的结核病人对主要抗结核药的耐药率。 设计:收集1998年11月1日至1999年5月确诊的所有涂片阳性结核病人的痰标本。 结果:4种主要抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇)中,耐任何一种药的总耐药率高达28.9％(95％CI 24.7-33.5),主要由于链霉素的耐药率高,24.2％(95％CI 20.3-28.6),异烟肼的耐药率也高,15.3％(95％CI 12.1-19.1)。耐乙胺丁醇和利福平水平相对低,1.7％(95％CI 0.8-3.5)和1.2％(95％CI 0.5-2.9),可能是由于这些药是最近引入蒙古的缘故。耐多药病例也少见,1.0％(95％CI 0.1-1.8)。中年组病人的耐药率比年轻人和老年组高(P=0.006),男性耐药率有高于女性的倾向,虽然统计学的显著性不明显(P=0.08)。在地区之间耐药率没有显著差异。 结论:耐多药病例少见,而耐异烟肼病例非常常见。有必要密切监视每个病人的治疗结果以及在全国范围内长期追踪耐药情况。