美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第七次报告

“美国预防、检测、评估与治疗膏血压联合委员会第七次报告(JNC7)”是预防和处理膏血压的最新指南。其主要内容包括：(1)在50岁以上的成人。收缩压>140mmHg是比舒张压更为重要的心血管病(cardiovascular disease,CVD)危险因素；(2)血压从115／75mmHg起,每增加20／10mmHg,CVD的危险性增加一倍；55岁血压正常的人。未来发生高血压的危险性为90％；(3)收缩压120—139mmHg或舒张压80—89mmHg的个体。应考虑为高血压前期(prehypertensive)并需改善生活方式以预防CVD；(4)噻嗪类利尿剂适用于大多数无合并症的高血压患者。可单独或与其他类型的降压药联合应用。某些高危险因素的出现是启用其他类型降压药(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β—受体阻滞剂，钙拮抗剂)的必须指征(compelling in-dication)；(5)大多数高血压患者需要2种或2种以上的降压药达到目标血压(<140／90mmHg，糖尿病或慢性肾病患者<130／80mmHg)；(6)如血压超过目标血压20／10mmHg以上。应考虑选用2种药物作为初始治疗。其中一种通常为噻嗪类利尿剂；(7)只有在患者积极配合的前提下。临床医生认真选用最有效的治疗。才能够控翻好血压。患者治疗效果理想并信任医生时，会更好地配合治疗。医生赢得患者的信任，有助于提高疗效。最后，指南委员会指出最重要的仍然是负责医生的判断。