人工全膝关节置换术股骨截骨方法改良及效果

目的对人工全膝关节置换术股骨截骨方法进行改良,通过截骨厚度的测量和临床随访对改良截骨方法的手术效果进行评估。方法改良股骨截骨模板,股骨后髁截骨厚度增加3mm。对81例人工全膝关节置换术中的各向截骨厚度进行测量,分为膝内翻和膝外翻两组,对截骨厚度和假体厚度进行比较分析。术后平均随访27.1个月。结果全组患者屈膝间隙和伸膝间隙平均截骨厚度均小于假体厚度。膝内翻和膝外翻组间除股骨后髁内侧截骨厚度外,各项测量值间差异均存在显著性意义(P<0.01)。膝内翻组内侧屈伸膝间隙截骨厚度和假体厚度差异最大;膝外翻组,外侧屈伸膝间隙截骨厚度和假体厚度差异最大。膝内翻组,外侧屈膝间隙存在过度截骨(0.57mm);膝外翻组,内侧屈膝间隙存在过度截骨(0.92mm)。术后关节活动度良好,仅7%的患者存在轻度屈膝不稳,无中重度不稳。结论对股骨截骨模板的改良是可行的,股骨后髁截骨厚度增加3mm不会出现过度截骨和屈膝不稳的情况。