HIV感染的胃肠道表现

HIV感染常累及胃肠道和肝胆,由于粘膜免疫缺陷,胃肠道是机会性感染和恶性肿瘤的好发部位,感染主要决定于宿主的免疫力,可发生原虫、细菌、病毒以及真菌感染。艾滋病进展期常出现多器官受累,恶性肿瘤主要是卡波济肉瘤和腹部淋巴瘤,腹泻及腹痛是主要的临床症状,检出病原体对指导针对性治疗十分必要。当HIV感染有腹部症状时,务必对其作出鉴别诊断。

肝脏炎性假性肿瘤 形态学、细胞光度测定和鉴别诊断

肝脏大部分占位性病变为恶性肿瘤,一为原发性肿瘤,另为转移癌。组织学诊断一般无困难。除常规形态学检查外,目前许多单克隆抗体用于鉴别诊断的免疫组化检查。肝脏炎性假肿瘤的形态学诊断十分困难。

肝脏局灶性病变的病理解剖

认识肿瘤样病变及上皮性和间质性肿瘤的病理解剖对肝脏局灶性病变的影象诊断具有重要意义。本文根据病理学知识,对肝脏局灶性病变的病理解剖作系统概述。

酒精性肝硬化患者原位肝移植后的康复

酒精性肝硬化是原位肝移植的主要适应证。海德堡大学外科医院自1988年共对52例酒精性肝硬化进行了肝移植。生存率如下:1年生存率73％,2年和3年生存率68％,4年生存率64％,5年生存率57％。6例患者移植后重新复发饮酒,引人注意的是,这些患者术前戒酒期很短(2～5个月)。另外12例肝硬化患者发现有小的肝癌,而事先超声和CT检查均未发现。原位肝移植是酒精性肝硬化晚期治疗的一种有效方法。应仔细筛选患者,以避免移植后的重新复发饮酒。

骨髓异常增生综合征的血液病理学诊断

骨髓异常增生综合征(MDS)是一组异质性克隆干细胞疾病,其特征为无效血细胞生成,但关于其中造血祖细胞成分中肿瘤克隆的确切来源尚不清楚。其肿瘤性改变及恶性转化也许早在髓样干细胞水平业已发生,造血细胞具有经干细胞水平而达到成熟的能力,但却呈现成熟障碍及功能缺陷。因为异常的和正常的干细胞同时具有活性,故两者均能造血。

低增生型MDS的发病率、形态学、细胞遗传学及预后

MDS 是一组骨髓增生异常性疾病,于1982年由 FAB 协作组正式提出,原来未包括低增生型MDS。近来一些学者提出低增生型 MDS 的概念,其是否代表一个独立的疾病,还是属于 MDS 抑或是某种进展性骨髓疾病的一个过渡阶段,尚存在争议。我们对352例 MDS 进行回顾性分析。

骨膜骨肉瘤 组织学特征、标本制作技术、生长模式和鉴别诊断

恶性骨肿瘤属于较罕见的肿瘤,其中骨肉瘤还是最常见者。随着认识的不断增加,对几乎所有的骨肿瘤都进行了亚分类,然而将骨肉瘤分为中央性和近皮质骨肉瘤当今原则上仍然是有效的,但这只是一个较粗略的大分类。

来自胶囊内窥镜检查的第一手资料:伴有贫血的难治性Whipple病

Whipple’s disease is a chronic multisystem disorder caused by infection with the rod-shaped bacterium, Tropheryma whippelii. We report the case of a 65-year-old woman with intestinal Whipple s disease that had been refractory to monotherapy with a number of antibiotics over a 2-year period. The patient then presented with watery diarrhoea, cachexia (body mass index 18 kg/m2) and chronic anaemia (haemoglobin 7.6g/dl). Wireless capsule endoscopy showed that the disease affected the entire small intestine. Focal occult areas of bleeding were observed in different parts of the jejunum. The capsule s transit time through the small intestine was 2 hours 43 minutes.Capsule endoscopy allows novel insights into the pathophysiology of Whipple s diseases.