糖尿病性神经病新进展

目的：本文目的在于介绍糖尿病性神经病的新进展，重点是远端对称性感觉及感觉运动性多发性神经病。有关糖尿病性肌萎缩及糖尿病性自主神经病的新内容也将一并介绍。研究进展：糖尿病性神经病的发病机制是复杂的，多因素的。目前越来越多的证据表明，多元醇通路的异常与糖尿病性神经病的发病机制相关。此外还应包括神经再生及钠钙通道的异常。动物试验表明，早期应用并给予长期足量的醛糖还原酶阻断剂，可以有效地逆转神经病变。但在人体试验中并未收到预期的效果。神经营养因子及血管内皮生长因子同样可有一定的效果，设定了糖尿病足护理的特殊的建议及方法。拉莫三嗪及安非拉酮代表治疗神经病的新方法。证实糖耐量异常与多发性神经病相关。对糖尿病性神经病的发病机制更多地了解带来有效治疗的希望。糖代谢异常的早期诊断十分重要，因为在神经病变的早期进行干预可能是最有效的，此时外周神经的异常最有可能被逆转。