步态分析在膝骨性关节炎针刀治疗中的应用思路

介绍步态分析的定义、系统组成及分析方法,从表面肌电图分析、膝关节力和力矩理论计算等方面来论证步态分析在膝骨性关节炎针刀治疗中的应用设计。

膝骨性关节炎功能评价步态指标研究——足底压力各阶段时间分布及地面垂直反力

目的探讨膝骨性关节炎患者足底压力各阶段时间分布及地面垂直反力。方法选取40例膝骨性关节炎(KOA)患者、10位正常老年人和10位正常年轻人,运用足底压力测量系统测试单足支撑期足底压力各阶段时间分布及地面垂直反力。结果在时间分布上,单侧OA组健、患侧触地初期和前脚掌蹬离期差异无显著性意义(P>0.05),健、患侧之间前脚掌触地及全足支撑期差异有非常高度显著性意义(P<0.001);单侧KOA组健侧与正常老年组相应侧比较,各阶段差异均有显著性意义(P<0.05)。双侧OA组左右侧相比差异无显著性意义(P>0.05),与单侧KOA组健、患侧比较,各阶段差异均有显著性意义(P<0.05)。单侧KOA组健、患侧缓冲时间T0和缓冲力系数K值差异有非常显著性意义(P<0.01),健侧与正常老年人比较差异有显著性意义(P<0.025,P<0.001);双侧KOA组自身比较差异无显著性意义(P>0.05),但小于正常老年组及单侧KOA组健侧(P<0.05)。结论KOA患者单足承重期时间减少,缓冲时间缩短,缓冲力系数降低,这些指标可以作为KOA患者功能评价步态指标和疗效客观依据。

膝骨性关节炎经筋辨证的步态分析研究

目的探讨膝骨性关节炎患者不同经筋证型的步态特征。方法选取不同经筋证型的19例膝骨性关节炎(KOA)患者共30个患膝,运用足底压力测量系统测试步角、足跟部冲量、旋内旋外值及地面最大垂直反力出现时间占支撑期总时间的百分比。结果在步角和足跟部冲量上,少阳经筋病变膝和三阴经筋病变膝均大于正常(P<0.05),足阳明经筋病变膝正常;阳明经筋病变膝在支撑中期旋外均值大于正常(P<0.05),少阳经筋病变膝在推离期旋内均值大于正常(P<0.05),而三阴经筋病变膝在推离期旋外均值大于正常(P<0.05);阳明经筋病变膝地面最大垂直反力出现时间显著推迟(P<0.05);而少阳经筋病变膝和三阴经筋病变膝与正常值相比无统计学差异(P>0.20)。结论 KOA患者不同经筋证型在步角、足跟部冲量、旋内旋外值、地面最大垂直反力出现时间等步态指标上各有不同,可以作为KOA患者经筋辨证的客观依据。

基于步态分析的痉挛型脑瘫患儿足内外翻机理研究

目的分析痉挛型脑瘫患儿步态特征,对其足部内外翻情况及其机理进行研究。方法采用Footscan 7型足底压力测试系统对40例痉挛型脑瘫儿童和40例健康儿童进行步态检测,测量其足最初触地部位、足不同部位触地时间占站立相百分比及足不同部位在触地时发生翻转的程度,并对两组的各特征量进行统计学分析。结果脑瘫组患儿步态站立相足首先触地部位与对照组的差异有显著性意义(P<0.05),出现足趾区、跖趾区先触地及全足同时触地的情况;足前部、足中部触地时间占站立相百分比高于对照组(P<0.05);在足前部触地阶段,脑瘫组与对照组相比出现明显足部过度翻转(外翻情况多见)。结论痉挛型脑瘫患儿站立相足前部承受压力时间长且易出现过度外翻,应在康复治疗中予以积极矫正。

步态分析技术在膝骨性关节炎经筋辨证中的应用研究

目的:研究膝骨性关节炎不同经筋证型的步态特征,探讨现代生物力学技术在经筋辨证客观化研究中的应用。方法:选取不同经筋证型的19例膝骨性关节炎(KOA)患者共30个患膝,运用足底压力测量系统测试步角、足跟部冲量、旋内旋外值及地面最大垂直反力出现时间占支撑期总时间的百分比。结果:在步角和足跟部冲量上,足少阳经筋病变膝和足三阴经筋病变膝均大于正常(均P<0.05),足阳明经筋病变膝正常;足阳明经筋病变膝在支撑中期旋外均值大于正常(P<0.05),足少阳经筋病变膝在推离期旋内均值大于正常(P<0.05),而足三阴经筋病变膝在推离期旋外均值大于正常(P<0.05);足阳明经筋病变膝地面最大垂直反力出现时间显著推迟(P<0.05)。结论:KOA患者不同经筋证型在步角、足跟部冲量、旋内旋外值、地面最大垂直反力出现时间等步态指标上各有不同,可以作为KOA患者经筋辨证的客观依据,生物力学技术可以运用于KOA的经筋辨证。