认知行为干预结合疼痛控制管理对SICU严重创伤骨折患者术后康复的影响

目的 探讨认知行为干预结合疼痛控制管理对SICU严重创伤骨折患者术后康复的影响。方法 选取驻马店市中心医院重症医学科SICU于2020年11月-2022年10月收治的75例创伤骨折患者,以随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(38例)。予以两组患者急诊救治后,实施早期微创内固定手术治疗,治疗期间,对照组患者接受科室规范化护理管理,观察组同时联合认知行为干预结合疼痛控制管理;术后随访3个月。分别于干预前和出院时对患者进行疼痛、睡眠质量评分评估;分别于出院时及干预后1个月、3个月对患者进行Berg平衡量表、中文版活动平衡信心量表评分评估;采用我院自行设计的护理满意度调查问卷评估2组护理满意度。结果 经过术后住院期间的护理干预,经比较,观察组出院时VAS和睡眠PSQI评分均较干预前降低,且比对照组降低显著(均P <0.05)。与出院时比较,干预后1个月和3个月时,两组患者平衡能力、活动平衡信心评分升高,各个观察时间点,观察组高于对照组(均P <0.05)。观察组总满意率为97.37%,显著高于对照组总满意率(81.08%)(P <0.05)。结论 认知行为干预结合疼痛控制管理对SICU严重创伤骨折应用效果确切,可有效减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量;同时重建患者对疾病和术后康复的认知,缓解恐惧心理,有效提高了患者术后康复的积极性,进而提升活动平衡信心和平衡能力;患者对护理的满意度高,具有较高的推广价值。

对SICU患者家属探病时实施健康教育的效果评价

目的探讨健康教育用于SICU医护人员与患者家属的沟通作用。方法选取2009年4～6月探病时进行健康教育的SICU患者家属与2009年1～3月未进行探病时健康教育的SICU患者家属进行满意度调查,并对实施家属探病时健康教育前后的满意度进行对比。结果对SICU患者家属实施健康教育前,满意率为95%,实施健康教育后,满意率为99%。结论健康教育在患者家属探病中的应用可促进与患者家属的沟通,有效避免因护患沟通问题而引发的医疗纠纷,维持探病秩序,预防交叉感染,促进病房管理。

9例术后急性肺栓塞患者的SICU护理

目的探讨外科手术后患者并发急性肺栓塞的SICU护理.方法回顾性分析2000年1月～2003年5月我院外科重症监护室(SICU)共收治9例术后急性肺栓塞患者的临床资料.结果 9例患者在SICU的诊疗过程中给予严密监测呼吸、心率、心电图、血压和凝血功能及预防感染、适当的心理护理等加强护理措施,除1例自动放弃治疗外,8例术后急性肺栓塞患者均救治成功,且平稳后转返普通病房继续康复治疗.结论要提高对术后并发急性肺栓塞高危因素的认识,充分发挥SICU护理在抢救治疗术后急性肺栓塞的重要作用,才能提高急性肺栓塞的救治成功率.

监护环境对SICU病人的心理影响及对策

本文分析了监护环境包括声、光等物理因素和同室病友、医护人员和家属等有关的社会环境，对ＳＩＣＵ病人的心理影响，提出相应的护理措施，指出做好ＳＩＣＵ病人的心理护理，护士必须提高基本素质。

SICU重症呼吸道疾病患者应用纤维支气管镜的护理

对清醒的自然气道患者吸痰管盲法吸痰，无法保证吸痰管能够顺利进入气管、支气管，且反复试吸容易诱发患者呕吐与误吸，甚至发生反射性心跳呼吸骤停。随着纤维支气管镜（纤支镜）从诊断向治疗双重功能的发展，其在临床的应用已越来越广泛，特别是在呼吸道重症患者的救治中起着非常重要的作用。2005年8月1日-2006年10月30日，

CICARE模式在SICU护患沟通中的应用

目的探讨"C接触-I介绍-C沟通-A询问-R回答-E离开"(CICARE)沟通模式,在某军队三甲医院SICU护患沟通中的应用效果。方法在对44名护士进行为期1个月的CICARE沟通模式培训并考核合格后,在该SICU全面应用CICARE模式实施护患沟通;通过自行设计的问卷调查表,比较该模式实施前后各130例患者对护患沟通的满意度评价,以及44名护士对自身沟通能力的自我评价;同时,通过质性访谈了解护士应用CICARE沟通模式的体验。结果应用CICARE沟通模式后的130例患者对护患沟通的总体满意度评价较应用前明显提高(P<0.05);应用CICARE沟通模式后,护士对自身沟通能力的自我评价得分显著高于应用前(P<0.05);护士普遍反映,由于CICARE沟通模式对护士的沟通能力、态度以及专业水平等提出更高要求,因此,其必然要提高自我学习的主动性和自身服务的综合素质以适应该模式的有效实施。结论运用CICARE模式实施护患沟通,有利于督促护士提升自我沟通能力以满足有效护患沟通需求,也有利于提高护士自我学习的主动性和综合素质,提升服务满意度。

SICU气管插管患者的心理护理

目的 了解SICU内气管插管、使用人工呼吸机患者的心理需要 ,及时减轻其心理负担 ,促进疾病更快恢复。方法 对 40例气管插管呼吸机辅助呼吸患者拔管 3～ 10d后调查问卷访谈。结果 气管插管呼吸机辅助呼吸可产生烦躁、恐惧等心理压力。结论 气管插管患者需要足够心理支持 。

SICU护士身体约束知信行的质性研究

目的深入调查SICU护士对患者实施身体约束时的知信行,为SICU身体约束规范的建立提供参考。方法采用质性研究的现象学与参与式观察相结合的方法,与近期身体约束过患者的SICU护士进行半结构式深入访谈,直至资料达到饱和后采用Colaizzi分析法进行资料的整合与分析。结果提炼出三个主题:实施身体约束的原因、身体约束对患者造成的伤害、SICU护士如何建立对身体约束正确的知信行。结论 SICU亟需建立身体约束的护理实践标准,SICU护士应通过培训树立关于身体约束正确的知信行,在SICU内积极开展缩减身体约束行动,规范身体约束在危重症专科的临床使用。

急性重症胆管炎病人术后SICU治疗

急性重症胆管炎病人术后ＳＩＣＵ治疗王俊科１张明１盛卓人１许国忠１裴旗２１中国医科大学第一临床学院麻醉教研室ＳＩＣＵ，沈阳市（１１０００１）２中国医科大学第二临床学院内科急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是胆道系统严重感染并导致全身性损害的一种常见病。由于并发...

联头婴手术分离成功术后SICU监护

目的 通过对联头婴术后SICU各系统监护的总结对类同手术起到一定指导意义。方法 采用对术后各系统进行严密的观察监测及针对性治疗护理。结果 预防治疗及时护理得当能减少并发症缩短治疗时间。

SICU语言沟通障碍的护理

本文分析了SICU常见的语言沟通障碍的原因．并通过实施心理护理，指导患者使用体语或书面语等表达需要及不适等护理，取得满意效果，使患者能成功地与医护人员进行交流。

心脏术后SICU患者精神障碍的观察及护理

手术后精神障碍是手术后在SICU存在及发生的意识情感及行为异常。主要原因可能是感觉剥夺的SICU环境影响和躯体创伤引起的精神防御机制的紊乱。目前，SICU患者的精神障碍问题日益受到医务工作者的关注，并强调预防干预的重要性。我科于2010年1月～2012年1月共收住心内直视手术后患者672例，其中83例出现不同程度的精神障碍，现将有关精神障碍患者的观察及护理总结如下：

APACHEⅡ评分系统在SICU护理管理中的应用

目的:探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统用于SICU护理管理的可行性及临床使用的价值。方法:对2005-2009年入住该院SICU病房的所有病人进行急性生理学及慢性健康状况评分,针对分值高的项目采取针对性护理措施,最终分析不同分值与护理相关并发症的关系。结果:其评分的分值越高,病人的HAP、气管插管、精神障碍、计划外拔管、压疮、深静脉血栓的发生率和死亡率等均有相应的增加,在采取一定预防措施后,二者依然呈正相关。结论:在SICU中应用急性生理学及慢性健康状况评分对病人进行危重度的评估,并对其护理相关并发症发生的危险因素进行预测,合理安排护士人力,对不同分值的病人给予不同的护理关注度,是一种科学的危重病管理方法。

微量白蛋白尿预测SICU术后患者预后的价值

目的观察外科监护室(surgical intensive care unit,SICU)患者微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)水平术前和术后的变化,探讨MAU水平与APACHEⅡ评分的关系,比较两者预测SICU术后患者预后的价值。方法留取100例收入SICU患者的术前及术后6 h的尿液标本,测定尿白蛋白含量和尿肌酐。分别以尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)或尿白蛋白/尿肌酐比值(microalbuminuia/urinary creatinine ratio,MACR)来评价MAU水平。所有研究对象均在术后入SICU 24 h后进行APACHEⅡ评分。结果SICU术后患者MAU水平较术前明显增高。UAER、MACR均与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.218,P<0.05;r=0.461,P<0.01)。100例研究对象中,死亡5例,存活95例。死亡组无论是UAER、MACR,还是APACHEⅡ评分,均明显高于存活组(P均<0.05)。UAER、MACR及APACHEⅡ评分在对SICU术后患者死亡预测的受试者工作特性曲线下所占面积(area under receiver operating characteristic curve,AUROC)分别为0.773、0.918和0.941。当以MACR>14.8mg/mmol为分界时,敏感性为100%,特异性为77%。结论SICU术后患者MAU水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关,可以用来评价疾病严重程度并预测预后。术后患者MACR阈值取14.8 mg/mmoL可同时获得较高的敏感性和特异性。

SICU老年患者术后出现精神症状的分析及护理

目的：分析SICU老年患者术后出现精神症状的原因并交流了护理方法。方法：在交流的护理方法中强调人性化的护理，重点从老年人的心理特点及行为出发。强调术前的健康教育。在术前，术后加强每一细节的观察并根据每一病人的薄弱环节加强心理疏导。同时注意为病人创造良好的病房环境，避免一切可能给病人带来精神刺激的因素。结果：通过本文护理计划的实施起得了满意的效果。结论：证明老年病人术后精神症状的控制通过护理手段是可以得到缓解或控制的。

SICU严重脓毒症患者血降钙素原和乳酸清除率的临床分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)及乳酸清除在SICU严重脓毒症患者中的临床价值。方法研究对象来源于我院SICU从2013年6月至2015年5月收治的78例严重脓毒症患者。临床数据包括血清降钙素原、APACHEⅡ评分、6 h动脉血乳酸清除率及患者预后等相关资料。根据临床结局及动脉血乳酸水平,所有患者分为存活组(n=54)和死亡组(n=24);高乳酸清除率组(n=51)和低乳酸清除率组(n=27)。结果各组年龄、性别、APACHEⅡ评分和基础血乳酸值差异无显著性意义。死亡组患者的血清PCT水平明显高于存活组(P<0.05),死亡组6 h乳酸清除率较存活组明显低(P<0.05)。无论死亡组和存活组,PCT水平与患者乳酸清除率均无相关关系(r2=0.189,P>0.05;r2=0.133,P>0.05)。结论严重脓毒症患者血清降钙素原水平升高及乳酸清除能力降低,二者水平变化间没有相关性。

SICU监护记录表格的设计与应用

目的减少外科监护室(SICU)护士书写交班时间,使护理记录科学化、规范化和简洁化。方法根据危重病人及护士护理交班书写情况,重新设计SICU监护记录表格,并在临床上应用。结果新设计的SICU监护记录表格记录简单、实用,省时省力,可指导护士工作,帮助护士全面掌握病人病情动态变化,并可增强医护合作,具有法律效力。结论普通病房的特殊护理记录不适用于SICU病房,新SICU监护记录表格符合表格设计的要求,大大减少了护士书写时间,使病人得到更全面、更准确的护理。