欧洲儿童急性胃肠炎处理循证指南（2014年版）

1991年世界卫生组织（WHO）制订了第一版儿童急性腹泻病指南，2005年WHO和联合国儿童基金会（UNICEF）制订了第二版，我国专家在参照WHO指南的基础上，结合我国国情分别于1993年、2009年制订了中国儿童急性腹泻病的专家共识；WH0指南和我国共识对中国儿童急性腹泻病的规范诊治发挥了重要的作用，收到了良好的效果。时至今日，欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会及欧洲儿科感染病协会对2008年儿童急性胃肠炎循证指南进行更新，即“2014年版”。指南中腹泻病原、低渗口服补液盐溶液使用、营养管理和常规对症治疗与我国现行共识基本一致。另首次对儿童脱水评估和疾病严重程度评分进行量化并提出通过鼻胃管补液，这是我们可以借鉴的。重度脱水休克的治疗强调了可重复3次20ml／kg0．9％氯化钠溶液，与我国危重专业观点相一致。静脉补充液体成分与我国现行共识存在差异，与指南执笔者之一意大利学者AndreaLoVecehio进行交流，其认同我国现用液体组成。细菌感染所致腹泻使用抗生素的指征与我国现行共识相同，但在抗生素选择上存在差异，建议根据我国药典和药敏结果选择合适抗生素。由于我国社会经济、文化和医学发展等与欧洲存在差异，因此指南中的观点、方法等应结合中国特点进行应用。