全科医师规范化培训的医院科室轮转计划改进研究

背景医院轮转是我国全科医师规范化培训(规培)的重要组成部分,但目前的医院轮转计划仅有培训大纲的指导,缺乏整体管理策略。目的改进本院全科医师规范化培训的科室轮转计划,以提高学员的岗位胜任力。方法以深圳市人民医院全科医学科2015—2016级全部规培学员为研究对象(n=42)。于2017年1—2月进行小组访谈,收集学员对现行轮转计划的评价与建议;结合小组访谈结果设置问卷,于2017年3月开展调查,主要内容为学员对现行轮转计划的满意度以及对科室改进计划(根据访谈结果制定)的意见。由全科医学教研组和医院教学科,根据小组访谈和问卷调查结果,协商改进轮转计划。于2018年1月采用同份问卷对学员开展追踪调查。结果轮转计划的主要改进措施包括:取消血液内科、重症医学科的病房轮转;增加内分泌科、风湿免疫科、妇科、产科的门诊教学时间;将心血管内科、急诊科的轮转时间增加至3个月;增加全科医学科轮转1个月;对于外科类科室,取消肝胆外科、甲乳外科、肛肠外科、脊柱外科、手显微外科的轮转,将胃肠外科、骨关节科的轮转时间增加至1个月。改进轮转计划后,学员对轮转计划的满意度高于改进前(P<0.05)。结论临床培训基地在制定轮转计划时,应注重教学内容的全科性质和教学时间的合理性,应强调全科医学科轮转的重要性。