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基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在ICU多重耐药菌感染预防与控制中的应用研究
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作者 冯丽沂 杨经文 +2 位作者 牟丹 陈美玲 丘子欣 《中外医药研究》 2024年第24期163-165,共3页
目的:评价基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制中的应用效果。方法:将2022年1—12月广州医科大学附属清远医院ICU收治的患者1453例纳入对照组,实施集束化管理,将2023年1—12月医院... 目的:评价基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制中的应用效果。方法:将2022年1—12月广州医科大学附属清远医院ICU收治的患者1453例纳入对照组,实施集束化管理,将2023年1—12月医院ICU收治的患者1273例纳入观察组,在对照组基础上使用过氧化氢雾化消毒机对ICU内物体表面进行清洁消毒。比较两组MDRO感染发生率、物体表面消毒合格率和管控行为执行率。结果:观察组MDRO感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005);观察组物体表面消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组隔离医嘱下达、隔离标识放置、手卫生、单间隔离、医疗用品专用、医疗废物正确处置执行率高于对照组(P<0.05)。结论:基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理可有效降低ICU中MDRO感染发生率,并提高物体表面消毒合格率、管控行为执行率。 展开更多
关键词 过氧化氢雾化消毒机 集束化管理 重症监护室 多重耐药菌
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系统护理在脑出血术后ICU护理中的应用效果分析
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作者 黄珊珊 王海宁 时亚萍 《中外医疗》 2024年第2期150-153,共4页
目的分析系统护理在脑出血术后重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)护理中的效果。方法便利选择2021年1月—2023年6月在徐州医科大学附属医院ICU治疗的82例脑出血术后患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对... 目的分析系统护理在脑出血术后重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)护理中的效果。方法便利选择2021年1月—2023年6月在徐州医科大学附属医院ICU治疗的82例脑出血术后患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组实施常规护理,观察组实施系统护理。对比两组肢体功能、自理能力、机械通气时间、疼痛评分及并发症发生情况。结果护理后,观察组肢体功能、自理能力评分均较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组机械通气时间短于对照组,术后12、24 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05)。结论予以脑出血术后ICU患者系统护理可促进预后,改善患者肢体功能、提高自理能力,减少并发症,减轻疼痛。 展开更多
关键词 脑出血 系统护理 肢体功能 自理能力 并发症
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精细化护理干预对ICU农药中毒行血液灌流患者风险事件的影响 被引量:2
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作者 孟莹 黄珊珊 蒋丽 《中外医疗》 2023年第28期187-190,共4页
目的分析精细护理干预在重症监护室(intensive care unit,ICU)农药中毒行血液灌流(hemoperfusion,HP)患者中的应用效果。方法回顾性选取2020年1月—2023年6月徐州医科大学附属医院ICU接受HP治疗的82例农药中毒患者资料,以随机数表法分... 目的分析精细护理干预在重症监护室(intensive care unit,ICU)农药中毒行血液灌流(hemoperfusion,HP)患者中的应用效果。方法回顾性选取2020年1月—2023年6月徐州医科大学附属医院ICU接受HP治疗的82例农药中毒患者资料,以随机数表法分为两组,各41例。对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理。比较两组心理状态、风险事件发生率、护理满意度。结果护理前两组心理状态评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组医院焦虑、抑郁量表评分为(6.94±1.15)分、(7.12±1.36)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.120、7.038,P<0.05)。观察组风险事件发生率为4.88%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05)。观察组总满意度为95.12%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以ICU农药中毒行HP患者精细化护理可减轻患者负性心理,降低风险事件发生率,提升患者满意度。 展开更多
关键词 重症监护室 精细化护理 农药中毒 血液灌流 风险事件
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急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清NT-3、BDNF水平与功能恢复的关系
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作者 邓星明 《哈尔滨医药》 2024年第1期8-10,共3页
目的探讨急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清神经营养因子-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与功能恢复的关系。方法选取ACI患者60例,入院后均行常规治疗(抗凝、抗血小板、调脂、清除氧自由基和活血化瘀)和综合康复治疗,持... 目的探讨急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清神经营养因子-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与功能恢复的关系。方法选取ACI患者60例,入院后均行常规治疗(抗凝、抗血小板、调脂、清除氧自由基和活血化瘀)和综合康复治疗,持续干预4周。比较患者治疗前、后脑血流量[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)]、血清NT-3、BDNF水平和功能恢复[神经功能评价量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]水平。结果治疗后急性脑梗死偏瘫患者ACA水平和MCA水平均高于治疗前(P<0.05)。治疗后急性脑梗死偏瘫患者血清NT-3水平低于治疗前,BDNF水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后急性脑梗死偏瘫患者NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前(P<0.05)。ACA、MCA、BDNF与NIHSS评分呈负相关,与FMA评分呈正相关(P<0.05)。NT-3与NIHSS评分呈正相关,与FMA评分呈负相关(P<0.05)。结论急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清NT-3、BDNF水平有明显改善,可以较好反映患者肢体功能与运动功能的恢复水平。 展开更多
关键词 急性脑梗死偏瘫 脑血流量 血清脑源性神经营养因子 血清神经营养因子-3 肢体运动功能 认知功能
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Uamy/Ucr比值及尿胰蛋白酶原-2水平评估急性胰腺炎患者预后的临床价值 被引量:2
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作者 殷妍 马轶 +3 位作者 耿兢 刘辉 谢辉 卫琦 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第3期366-369,共4页
目的探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)比值及尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)水平对急性胰腺炎(AP)患者预后的评估价值。方法选取2019年3月—2021年5月在成都市第三人民医院收治的104例AP患者,根据其预后情况分为存活组(n=71)和死亡组(n=33)。比较... 目的探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)比值及尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)水平对急性胰腺炎(AP)患者预后的评估价值。方法选取2019年3月—2021年5月在成都市第三人民医院收治的104例AP患者,根据其预后情况分为存活组(n=71)和死亡组(n=33)。比较两组患者的临床资料,采用化学比色法检测血清钙(Ca^(2+))水平,采用动脉血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO_(2))水平,采用酶联免疫法检测Uamy和Ucr水平,采用免疫层析法检测尿TPS-2水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Uamy/Ucr比值和尿TPS-2对AP患者预后的预测价值。结果死亡组患者年龄、体质指数(BMI)、合并高血脂、Ca^(2+)和PaO_(2)水平与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者Uamy和Ucr均高于存活组(P<0.05);死亡组患者Uamy/Ucr比值和尿TPS-2阳性率分别为90.91%、93.94%,高于存活组的56.92%、53.52%(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Uamy/Ucr比值、尿TPS-2及联合检测预测AP患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.702、0.858(P<0.05)。结论AP患者预后与其年龄、血清Ca^(2+)和PaO_(2)水平有关。Uamy/Ucr比值及TPS-2水平对AP患者预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 尿淀粉酶/尿肌酐比值 尿胰蛋白酶原-2 急性胰腺炎 预后
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家庭康复指导在冠心病介入术后患者心功能训练中的应用价值 被引量:7
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作者 郭文娟 刘春雪 +2 位作者 姚艳艳 王鑫 王锋 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第8期694-699,共6页
目的 探讨家庭康复指导在冠心病介入术后患者心功能训练中的应用价值.方法 2015年2~10月在解放军总医院诊治的冠心病介入术后患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予常规心功能训练护理,观察组在对照组护... 目的 探讨家庭康复指导在冠心病介入术后患者心功能训练中的应用价值.方法 2015年2~10月在解放军总医院诊治的冠心病介入术后患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予常规心功能训练护理,观察组在对照组护理的基础上由2名主管护师实施一对一的家庭康复指导,护理观察时间为12周,观察两组预后情况.结果 护理后观察组的运动锻炼、人际间支持、营养、健康责任、自我实现、压力管理评分都明显高于对照组(P<0.05).观察组与对照组护理后的6 min步行试验距离分别为(395.44,±89.13)m和(356.90±81.35)m,都明显高于护理前的(332.45±45.98)m和(334.10±60.39)m(P<0.05),组内与组间对比差异明显(P<0.05).护理后观察组的心理、生理、社交与躯体化等生活质量评分明显低于对照组(P<0.05).护理期间观察组的非致死性心肌梗死、靶病变重建和全因死亡等主要不良心血管事件发生明显少于对照组(P<0.05).结论家庭康复指导在冠心病介入术后患者心功能训练中的应用能促进心功能的改善,有利于生活方式的转变和生活质量的提高,减少主要不良心血管事件的发生,值得推广应用. 展开更多
关键词 家庭康复指导 冠状动脉疾病 介入治疗 心功能 生活质量
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重症监护病房患者的睡眠状况及其影响因素分析 被引量:1
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作者 黄世凤 《世界睡眠医学杂志》 2022年第7期1214-1215,共2页
目的:观察重症监护病房内相关患者实际睡眠情况,判断影响患者睡眠质量的因素,为提升患者睡眠质量提供科学依据。方法:选取2020年1月至2021年6月福建医科大学附属第一医院收治的重症监护病房(ICU)患者126例作为观察组,另选取普通病房患者... 目的:观察重症监护病房内相关患者实际睡眠情况,判断影响患者睡眠质量的因素,为提升患者睡眠质量提供科学依据。方法:选取2020年1月至2021年6月福建医科大学附属第一医院收治的重症监护病房(ICU)患者126例作为观察组,另选取普通病房患者126例作为对照组。分别采用基础睡眠评估量表与重症监护病房睡眠评估量表对2组患者进行检测评估,探索影响ICU患者睡眠质量的因素。结果:对照组患者基础睡眠评估量表评分高于观察组(P<0.05),126例ICU患者有睡眠障碍的100例,占79.4%,睡眠正常的有26例,占20.6%;利用二元Logistic回归分析,明确和重症监护病房患者睡眠质量相关的因素有4项,即医护人员的影响、噪声影响、身体不舒适状态影响与担忧情绪。结论:要想保障重症病房患者睡眠质量,需要医护工作者充分地投入耐心与关怀,优化病房环境,以免出现医护人员干扰情况,规避诸多影响患者睡眠质量的因素产生,给其提供良好的治疗条件。 展开更多
关键词 重症监护病房 睡眠状况 影响内容 睡眠评估量表
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Automated weaning from mechanical ventilation
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作者 Mirko Belliato 《World Journal of Respirology》 2016年第2期49-53,共5页
Mechanical ventilation(MV)is one of the lifesaving techniques applied to critically ill patients at bedside.However,some complications,such as ventilator-induced lung injury and ventilator-associated pneumonia,may oc... Mechanical ventilation(MV)is one of the lifesaving techniques applied to critically ill patients at bedside.However,some complications,such as ventilator-induced lung injury and ventilator-associated pneumonia,may occur in a patient undertaking MV and are often related to the duration of MV.Some written protocols have been proposed to reduce the risk of such complications,but they can be time consuming,leading to fluctuation in protocol implementation and compliance.Moreover,written instructions tend to be general and thus cannot cover all possible scenarios,resulting in variable interpretation of the protocol.To overcome these limiting factors,protocols have been computerized and there is convincing evidence in the literature showing that computerized protocols benefit management of the process and reduce the time a patient spends under MV.QuickWean is a computeraided weaning protocol implemented on the Hamilton S1 ventilator(Hamilton Medical AG,Bonaduz,Switzerland),which guides the patient through the weaning process without requiring any intervention by the treating physician.The fully-automated ventilation mode is INTELLiVENT?-ASV(Hamilton Medical AG),which is set according to the patient’s respiratory mechanics,patientventilator interaction,peripheral oxygen saturation(SpO2)and pulmonary end-tidal carbon dioxide(PetCO2).The INTELLiVENT?-ASV mode sets automatically each minute to provide accurate ventilation,pressure support,fraction of inspired oxygen and positive end-expiratory pressure based on the patient’s needs.QuickWean can be pre-set to match the established weaning policy of an intensive care unit as well as being customized to a patient’s needs.It provides a progressive reduction of respiratory support,and guides the patient through the spontaneous breathing trial(SBT).At the end of the SBT,the ventilator re-starts the previous ventilation support and provides a report of the successful SBT.During all phases,PetCO2,SpO2 and all breathing parameters are monitored.This new automated weaning tool may improve the safety and effectiveness of an SBT,reducing the time spent in the process of weaning and providing a lower workload for the treating physician. 展开更多
关键词 AUTOMATED ventilation AUTOMATED WEANING WEANING from artificial ventilation WEANING PROTOCOL QuickWean
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不同肠内营养液对神经外科术后应激性高血糖重症患者的影响
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作者 连玉枝 《中国当代医药》 CAS 2022年第25期58-61,共4页
目的研究不同肠内营养(EN)制剂对神经外科重症监护病房(NICU)重症患者应激性高血糖的控制效果。方法回顾性选取2019年8月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科NICU重症并发应激性血糖增高的64例患者为研究对象,采用随机数字表... 目的研究不同肠内营养(EN)制剂对神经外科重症监护病房(NICU)重症患者应激性高血糖的控制效果。方法回顾性选取2019年8月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科NICU重症并发应激性血糖增高的64例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者采用整蛋白型EN制剂(能全力),观察组患者采用含缓释淀粉的EN制剂(瑞代EN液),两组患者均予以营养泵经鼻胃管匀速输注。比较两组患者的平均血糖值(GLU_(ave))、最高血糖值(GLU_(max))、最低血糖值(GLU_(min))、标准差(GLU_(sd))、血糖变异系数(GLU_(cv))和高血糖发生率,记录两组患者治疗前后的血清总蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平,观察两组患者的喂养不耐受发生率。结果观察组患者的GLU_(ave)、GLU_(max)、GLU_(sd)、GLU_(cv)水平和高血糖发生率均低于对照组,GLU_(min)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的血清总蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的血清总蛋白、白蛋白水平显著高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的喂养不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞代EN液能更好地控制神经外科NICU重症患者的血糖值和血糖波动,有效观察、评估患者的喂养耐受性。 展开更多
关键词 术后应激性高血糖 重症患者 肠内营养液 瑞代EN液
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ICU鲍曼不动杆菌血流感染临床特征及预后危险因素分析 被引量:3
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作者 李冲 赵云 +5 位作者 王昊 周蕾 孙楠楠 张玉可 张富祥 姜志明 《医学信息》 2020年第13期54-56,68,共4页
目的分析山东省重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的危险因素。方法收集2015年1月~2019年12月山东大学齐鲁医院、山东省千佛医院、聊城市人民医院、东营市人民医院、山东省立三院ICU鲍曼不动杆菌血流感染患者125例临床资料,... 目的分析山东省重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的危险因素。方法收集2015年1月~2019年12月山东大学齐鲁医院、山东省千佛医院、聊城市人民医院、东营市人民医院、山东省立三院ICU鲍曼不动杆菌血流感染患者125例临床资料,根据预后情况分为存活组(79例)与死亡组(46例)。分析人口学资料、基础疾病、糖皮质激素与免疫抑制剂使用情况、侵袭性操作、病情严重程度、细菌耐药情况,采用单因素、多因素Logistics回归分析的方法分析预后危险因素。结果125例鲍曼不动杆菌血流感染患者中死亡46例,死亡率36.80%。单因素分析表明年龄、合并基础疾病>3种、使用抗菌药物>3种、侵袭性操作、糖皮质激素治疗、APACHEⅡ评分≥20分、住院时间≥30 d均为鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,合并基础疾病>3种(OR=4.012,95%CI:2.366~5.455)、使用抗菌药物>3种(OR=4.365,95%CI:3.152~5.231)、侵袭性操作(OR=2.654,95%CI:2.456~4.785)、糖皮质激素治疗(OR=5.154,95%CI:3.428~5.330)、急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥20分(OR=6.012,95%CI:3.545~7.364)是鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论ICU鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡率较高,与合并基础疾病、使用抗菌药物种类、侵袭性操作、糖皮质激素治疗、APACHEⅡ评分相关,应加强对危险因素的评估,采取针对性的干预措施,以改善鲍曼不动杆菌血流感染患者的预后。 展开更多
关键词 重症医学科 鲍曼不动杆菌 血流感染 危险因素
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临床护士代谢综合征发生情况及影响因素分析 被引量:3
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作者 陈妍 林巧凤 +1 位作者 吕心阳 陈兰 《中华现代护理杂志》 2018年第34期4138-4141,共4页
目的调查临床护士代谢综合征现状,探讨饮食、行为及职业应激与护士代谢综合征的相关性。方法采用分层整群随机抽样方法,2015年4—5月通过体格检查、血液化验、护士工作应激源量表(NSS)和基本情况调查表对福州市393名临床护士进行代谢综... 目的调查临床护士代谢综合征现状,探讨饮食、行为及职业应激与护士代谢综合征的相关性。方法采用分层整群随机抽样方法,2015年4—5月通过体格检查、血液化验、护士工作应激源量表(NSS)和基本情况调查表对福州市393名临床护士进行代谢综合征及相关影响因素调查。发放问卷393份,回收有效问卷380份。结果380名护士中患代谢综合征54名,占14.21%。Logistic回归分析显示,年龄、工龄、职业应激、睡眠时间、饮食中肉类量、烹调油量是代谢综合征的危险因子(P<0.05);体育锻炼、饮食中的蔬菜量是代谢综合征的保护因子(P<0.05)。结论饮食结构不合理、运动不充足、职业应激是护士群体代谢综合征罹患的易感因素,与其职业特点有关。 展开更多
关键词 护士 代谢综合征 饮食 行为 职业应激 影响因素
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